Náhrady zubů – jaké máte možnosti? 4.82/5 (38)

Pokud Vám chybí nějaký zub či více zubů, je vhodné je nějak nahradit. Máte veskrze 3 možnosti: fixní zubní můstky, zubní protézy, zubní implantáty. Podívejme se těmto možnostem více „na zoubek“.

Fixní zubní můstky

Fixní můstek je zubní náhrada, která se pomocí fixačního materiálu pevně a trvale spojuje s pacientovými zuby. Nahrazuje jeden nebo více zubů, mezera musí být z každé strany ohraničena alespoň jedním zubem.
Zuby, na kterých je fixní můstek nacementovaný (tzv. pilířové zuby), musí být před jeho nasazením obrousit. Pilířové zuby musí být zdravé a pevné. Vyrábí se z různých materiálů (kov, pryskyřice, keramika, jejich kombinace). Dnes je velmi upřednostňovaným materiálem celokeramika, která, na rozdíl od svého kovokeramického předchůdce, splňuje výše estetické a hygienické nároky.

Výhody zubních můstků

• fixní řešení
• velmi dobrá estetika

Nevýhody zubních můstků

• potřebné obroušení sousedních zubů
• postup ošetření

Vyšetření, stanovení léčebného plánu

1) obroušení pilířových zubů v lokální anestezii (někteří zubaři pilířové zuby automaticky umrtvuje – endodonticky ošetří, aby se předešlo možným komplikacím po nasazení můstku)
2) zhotovení otisků, výběr barvy
3) laboratorní fáze – výroba můstku v laboratoři, pacient může mít zatím nasazen provizorní můstek
4) vyzkoušení, kontrola a definitivní fixace

Zubní protézy

Zubní protéza je snímatelná náhrada, která se na noc vybírá z úst (tzv. zuby do sklenice). Může nahrazovat jeden zub, skupinu zubů, i všechny zuby. Částečná snímatelná protéza nahrazuje jeden nebo více zubů, na zbytkových zubech je uchycena sponami. Nejčastěji se používá, pokud chybí zuby na konci zubořadí a už není možné udělat můstek.
Celková snímatelná protéza nahrazuje všechny zuby v bezzubé čelisti nebo dolní čelisti.

Výhody zubní protézy

• cenově výhodné řešení

Neýhody zubní protézy

• horší fixace, časté problémy s jejím držením, co handicapuje nejen v oblasti sociální, ale i při pojídání. Fixační prostředky z reklam jsou bohužel málo účinné a dolní protézu nedokážou fixovat vůbec
• viditelné háčky v linii úsměvu, rušivý podjazykových třmen
• možné zachytávání se zbytků potravy pod sedly náhrady
• nepřirozený stařecký vzhled

Postup ošetření

1) vyšetření, stanovení léčebného plánu
2) otisky na studijní a definitivní model
3) zkoušky
4) předání
5) zhotovení protézy je zdlouhavější než zhotovení můstku, vyžaduje 5 – 6 návštěv

Zubní implantáty

I když se zubní implantát lidově nazývá tzv. nastřelovací zub, jedná se o titanový váleček opatřený závity, který se zavádí (šrouby) do vyvrtaných otvorů v čelistní kosti. V podstatě nahrazuje kořen zubu. Na implantát se po vhojení připevní implantátoru nástavba, na kterou se nasadí korunka, můstek nebo protéza.

 

• pomocí implantátů se může nahradit jeden zub, skupina více zubů nebo se může ošetřit i celá bezzubá čelist
• pokud se nahrazuje jeden zub, na implantát se zhotovuje korunka
• pokud se nahrazuje více zubů, na implantáty se nasazuje fixní můstek

Pokud se ošetřuje bezzubá čelist nebo čelist, jsou 2 řešení:
1. na implantáty se nasadí fixní můstek
2. na implantáty se nasadí snímatelná (tzv. hybridní) protéza – na patřičnou implantátu se nacvakne matrice protézy (systém patentky). Výhodou je menší počet implantátů a jednodušší hygiena

Výhody implantátů

• nejvyspělejší dosud vyrobena zubní náhrada, nahradí nejen korunkovou část zubu, ale i kořen
• nahradí jeden nebo skupinu několika ztracených zubů, bez potřeby obroušení sousedních zdravých zubů
• umožní nahradit snímatelnou zubní protézu pevným můstkem
• umožní pevně upevnit snímatelnou zubní protézu při špatných anatomických poměrech v ústech
• dlouhodobé řešení

Nevýhody implantátů

• vysoká cena

Podmínky úspěšného implantátu

• dostatek kvalitní kosti
• dobrá hygiena
• zdravé zuby a dásně

Pacienti s parodontitidou nejprve projdou konzervativní léčbou, jejímž cílem je vyléčení zánětu, zastavení krvácení dásní při čištění zubů a stabilizace onemocnění. Léčba spočívá v odstranění zubního kamene a plaku, v likvidaci infekčních ložisek v ústech (kořeny zubů, hnisavé váčky atd.).
Důležitou podmínkou úspěchu implantační léčby je normální hladina cukru v krvi (do 5,5 mmol / l). Pacienti s neléčenou cukrovkou (s hodnotami glykémie nad 8 mmol / l) musí po konzultaci s diabetologem hladinu cukru snížit a dlouhodobě stabilizovat.
Ti, kteří kouří více než 10 cigaret denně a nečistí si správně zuby, nejsou vhodnými kandidáty pro zavedení implantátů.

Postup ošetření při aplikaci zubního implantátu

1) vyšetření a stanovení léčebného plánu
2) na úvodním vyšetření se zhodnotí stav chrupu, dásní a hygiena, celkový zdravotní stav
3) udělá se panoramatický rentgenový snímek, na kterém se zhodnotí stav kosti, ev. i CT analýza a otisky
4) na základě těchto vyšetření se vypracuje návrh a cena ošetření
4) chirurgická fáze – zavedení implantátů
5) při nedostatku kosti je třeba její doplnění přírodním nebo umělým kostním štěpem (augmentace). Menší množství kosti se přidává většinou současně se zavedením implantátů. Pokud chybí více kosti, ta se doplní v první fázi a až po 4 – 6 měsících se zavádí implantát – v lokální anestezii se malým chirurgickým zákrokem bezbolestně zavede implantát do kosti , ošetření trvá 20 – 30 minut
6) antibiotika se podávají podle individuální potřeby pacienta a rozsahu výkonu
7) po výkonu se může objevit malý otok a modřina, ledové obklady ho výrazně potlačí. 3 dny se doporučuje kašovitá strava, stehy se odstraňují po 7 – 10 dnech od výkonu
8) vyhojování implantátů
9) v závislosti na typu použitého implantátu se nechá vhojit skrytý pod dásní po dobu 3 – 6 měsíců
10) během tohoto období může být defekt zajištěn dočasnou korunkou, můstkem nebo protézou
11) existují i ​​implantáty vhodné na tzv. okamžité zatížení, kdy doba vhojování odpadá

Péče o zubní implantáty

Implantátům je nutné věnovat minimálně stejnou péči jako vlastním zubům. Pravidelně (alespoň 2x denně) čistit kartáčkem a pastou, dentální nití, mezizubním kartáčkem, čištění doplnit ústní vodou. Správný výběr pomůcek ústní hygieny a správnou techniku ​​čištění vám vysvětlí dentální hygienistka nebo zubní lékař. Je vhodné alespoň 2x ročně navštěvovat dentální hygienu.

Životnost implantátů

Teoreticky platí, že životnost implantátů je neomezená. Praxe však až taková ideální není – ve statistikách se udává, že po 10 letech zůstává funkčních asi 95 % implantátů v dolní čelisti a asi 85 – 90 % v čelisti. Životnost implantátů závisí ve velké míře na ústní hygieny.

Příčiny ztráty implantátů

Nedostatečná ústní hygiena – při špatné hygieně se kolem krčku implantátu hromadí zubní plak, který při dlouhodobějším působení vyvolá zánět dásně. Zanícené a oteklé dásně se od krčku implantátu oddělí, a tak mají bakterie ze zubního plaku volnou cestu vedle implantátu hluboko do kosti. Takto infikovaný implantát se po čase může vyloučit.

silné kouření – kouření cigaret výrazně narušuje vhojovanie implantátů. Sliznice se po operaci u kuřáků často obtížně hojí. Pro nekomplikované hojení je důležité nekouřit před operací, ani po ní. Pro dlouhodobou stabilitu výsledku je však důležité přestat kouřit úplně.
některé celkové onemocnění , např. cukrovka
odvržení implantátu organismem
nesprávná operační technika a nevhodná volba implantátu

Jaká je cena zubních implantátů?

– ošetření pomocí zubních implantátů není hrazeno žádnou zdravotní pojišťovnou
– cena jednoho implantátu s nástavbou a suprastrukturou se pohybuje od 15000 kč
– výkon se ještě prodraží, pokud je potřebné doplnění chybějící kosti (augmentace)
– implantace u každého pacienta vyžaduje individuální přístup, proto se vždy při vstupním vyšetření stanoví individuální léčebný plán doplněn finančním návrhem

Zdroj obrázku: zdravie.sk

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Zdravé zuby a ústní dutina

Přečtěte si také naše další články