Voda v plicích (plicní edém) – proč nastává? Příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Plicní edém je nahromadění tekutiny (vody) v plicích. Plicní edém je tedy abnormální nahromadění tekutiny v plicích. Toto nahromadění tekutiny vede k dušnosti.
Hlavní příčinou plicního edému je městnavé srdeční selhání.
K vodě v plicích může ale také dojít kvůli stavům, které nesouvisejí se srdcem.
Příznaky jsou zejména dušnost a potíže s dýcháním.
Náhlý (akutní) plicní edém vyžaduje okamžitou léčbu.
Plicní edém se může také vyvinout v průběhu času (chronický).

Co je to plicní edém (tj. voda v plicích)?

Plicní edém je abnormální nahromadění „tekutiny v plicích“. Hromadění tekutiny v plicích může vést k dušnosti, vykašlávání pěny a uvolněného hlenu, k sípání, tlaku na hrudi a k potížím s dýcháním. Plicní edém může být život ohrožující a vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Plicní edém (tj. voda v plicích)

Co je to výškový plicní edém?

Plicní edém ve vysoké nadmořské výšce se vyskytuje, když jste ve vysokých nadmořských výškách nebo pokud rychle stoupáte (vystupujete) na horu. Výškový plicní edém je závažná forma výškové nemoci (také známá jako horská nemoc), ke které dochází, protože hladiny kyslíku jsou ve vyšších nadmořských výškách výrazně nižší.

Výškový plicní edém může způsobit únavu, slabost, bolest a dušnost. Může dále způsobit kašel a tlak na hrudi. Výškový plicní edém je velký zdravotní problém a může být život ohrožující. Pokud máte výškový plicní edém, musíte okamžitě sestoupit níže do nadmořské výšky a podstoupit lékařské ošetření.

Jaký je rozdíl mezi plicním edémem a zápalem plic?

Jak plicní edém, tak pneumonie (zápal plic) zahrnují nahromadění tekutiny v plicích. Zápal plic způsobuje infekce. Infekce může být virová, bakteriální nebo plísňová. Tyto organismy mohou způsobit, že infikovaná tekutina naplní vaše plicní vaky. Plicní edém ovšem nezpůsobuje infekce a i tekutina v plicích je obvykle řidší a vodnatá.

Jaký je rozdíl mezi plicním edémem a pleurálním výpotkem?

Pleurální výpotek nastává, když se abnormální množství tekutiny nahromadí mimo vaše plíce v pohrudnici, což je výstelka kolem vašich plic. Pleura se nachází mezi vašimi plícemi a vnitřkem vaší hrudní stěny a obvykle má uvnitř pouze tenký okraj tekutiny. Pleurální výpotek je běžně způsoben zápalem plic, městnavým srdečním selháním nebo rakovinou. Na rozdíl od plicního edému se tekutina nachází mimo vaše plíce a může stlačit vaše plíce, které jsou houbovité.

Co je to plicní edém vyvolaný plaváním?

Imerzní plicní edém se někdy nazývá plaváním vyvolaný plicní edém. Dochází k němu, když u závodních plavců a potápěčů dojde k poranění plic, protože jim prasknou plicní kapiláry. Během potápění je krev posílána do plic z nohou a břicha. Tato přebytek krve zvyšuje tlak v krevních cévách vašich plic. Cévy prosakují a tekutina jde do vašich vzduchových vaků.

Příčiny – co způsobuje plicní edém?

Příčiny plicního edému lze rozdělit do dvou skupin: kardiogenní (související se srdcem) nebo nekardiogenní (nesouvisející se srdcem).

Kardiogenní příčiny plicního edému

Kardiogenní plicní edém znamená, že se vám v plicích hromadí tekutina kvůli nějakému srdečnímu problému. Nejčastější příčinou kardiogenního plicního edému je městnavé srdeční selhání. Když levá strana vašeho srdce přestane správně pumpovat krev, krev se vrátí zpět do krevních cév ve vašich plicích. Jak se tlak ve vašich krevních cévách zvyšuje, tekutina je tlačena do vzduchových vaků v plicích.

Městnavé srdeční selhání, které vede k plicnímu edému, může být z těchto problémů:

Srdeční infarkt
Oslabené srdeční svaly (tj. kardiomyopatie)
Srdeční chlopně, které jsou netěsné nebo zúžené (chlopenní vady představují skupinu onemocnění srdečních chlopní).
Vysoký krevní tlak (hypertenze)
Abnormální srdeční rytmus (arytmie)
Zánět vašeho srdečního svalu (tj. myokarditida)
Tekutina v osrdečníku, výstelka kolem srdce (tj. perikardiální výpotek).

Nekardiogenní příčiny plicního edému

K nekardiogennímu plicnímu edému dochází, když jiná onemocnění či zdravotní problémy způsobují hromadění tekutiny ve vašich plicích. Není to způsobeno zvýšeným průtokem krve v plicích v důsledku srdečních problémů. Místo toho se krevní cévy v plicích zanítí nebo poraní. Krevní cévy se pak stanou netěsnými a tekutina se dostane do vašich vzduchových vaků.

Syndrom respirační tísně je dalším běžným názvem pro nekardiogenní plicní edém. U syndromu respirační tísně je hlavním problémem zánět s příčinami, které jsou:

Zápal plic
Sepse (závažná infekce)
Trauma
Pankreatitida
Nemoc jater
Krvácení nebo otok mozku (neurogenní plicní edém)

Po zablokování horních cest dýchacích se může objevit podtlakový plicní edém. Namáhání dýchání, když k této překážce dojde, způsobí poranění vašich plicních krevních cév a ty prosakují do vašich vzduchových vaků. Při plicním edému ve vysoké nadmořské výšce se vaše plicní krevní cévy stahují a stávají se tak netěsnými.

Sponzorováno

Příznaky – jaké jsou známky a příznaky plicního edému?

Plicní edém se může objevit náhle (akutně) nebo se může vyvinout jako dlouhodobý (chronický) stav.

Náhlý (neboli akutní) plicní edém

Příznaky náhlého plicního edému jsou tyto:

Dušnost (nebo dýchavičnost), zejména při pohybu nebo vleže
Vykašlávání krve nebo pěnivého hlenu
Sípání
Lapání po dechu
Pocit, že se dusíte
Tlak nebo bolest na hrudi

Dlouhodobý (chronický) plicní edém

Příznaky dlouhodobého plicního edému zahrnují stejné příznaky jako náhlý plicní edém, i když příznaky mohou být mírnější (ale dlouhodobější). Mezi další příznaky dlouhodobého plicního edému patří:

Pocit dušnosti, který vás budí i v noci
Dušnost vleže
Otoky nohou
Únava

Jak se diagnostikuje plicní edém?

Lékař u vás provede fyzickou prohlídku, aby zjistil, zda máte tekutinu v plicích. Bude poslouchat vaše srdce a plíce stetoskopem. Bude vás vyšetřovat na tyto problémy:

Zvýšená nebo snížená srdeční frekvence nebo krevní tlak
Zvýšená frekvence dýchání
Abnormální srdeční ozvy
Praskání nebo sípání/pískání v plicích
Otok vašeho těla
Šedá nebo namodralá kůže

Jaké testy budou provedeny k diagnostice plicního edému?

Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít tekutinu v plicích, nařídí či doporučí další testy, například tyto:

Kompletní krevní obraz
Vyšetření krve
Pulzní oxymetrie pro kontrolu hladiny kyslíku v krvi
Rentgen hrudníku, aby lékař zjistil, zda máte v plicích tekutinu.
Echokardiogram, ultrazvuk vašeho srdce ke kontrole abnormální srdeční činnosti.
Elektrokardiogram (EKG) pro kontrolu problémů se srdečním rytmem.
Srdeční katetrizace pro kontrolu ucpání vašich koronárních tepen.

Léčba – Jak se léčí / řeší plicní edém?

Plicní edém je vážný stav. Pokud máte náhlý (akutní) plicní edém, potřebujete okamžitou léčbu. Možná budete muset být ošetřeni na pohotovosti nebo na jednotce intenzivní péče (JIP).

Některé možnosti léčby plicního edému jsou:

Kyslík dodávaný do vašeho nosu.
Stroje, které vám vhánějí vzduch do plic přes masku na obličeji.
Kyslíkové ventilátory nebo respirátory, které vhánějí vzduch trubicí vloženou do vaší průdušnice.
Léky, které způsobí, že budete více močit a zbavíte se tekutin nebo které posílí vaše srdce.
Jiné léky, když městnavé srdeční selhání není příčinou vašeho plicního edému, jako jsou antibiotika a steroidy.

Prevence – jak můžete zabránit plicnímu edému?

Pokud máte vyšší riziko plicního edému, můžete podniknout kroky, abyste mu předcházeli. Mezi tyto kroky patří:

Pokud máte srdeční onemocnění, užívejte léky podle pokynů.
Nechte se očkovat pro onemocněním, které mohou plicní dém způsobit.
Pravidelně navštěvujte svého lékaře, zejména pokud máte problémy s dýcháním.
Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem soli.
Nekuřte.
Udržujte si zdravou váhu.
Promluvte si se svým lékaře, pokud plánujete aktivity (jako je horolezectví), které mohou způsobit plicní edém.

Kdy jít s plicním edémem na pohotovost?

Náhlý (akutní) plicní edém může být život ohrožující. Zavolejte 112 nebo jděte na pohotovost, pokud máte některý z následujících příznaků:

Obtížné dýchání
Pocit, že se dusíte
Dušnost
Vykašlávání krve nebo krvavé pěny
Sípání nebo lapání po dechu
Rychlý srdeční tep
Úzkost nebo neklid
Namodralá nebo našedlá kůže
Nadměrné pocení
Závratě nebo slabost

Časté otázky ohledně plicního edému

Jak dlouho můžete přežít s plicním edémem?

Míra přežití závisí na příčině stavu a na tom, jak rychle dostanete případnou léčbu. Pokud máte akutní (náhlý) plicní edém, potřebujete okamžitou léčbu. Jinak je ohrožení života velmi reálné.

Může plicní edém způsobit náhlou smrt?

Ano. Těžké případy plicního edému mohou být život ohrožující, pokud nedostanete léčbu ihned.

Sponzorováno

Máte zkušenost s plicním edémem? Napište nám do komentářů.

A dále si o plicích přečtěte

Studie a zdroje článku

Zdroj obrázku ve článku: VectorMine / depositphotos.com
Pulmonary Edema Autoři: Ryan Malek; Shadi Soufi.
Mechanical ventilation in patients with cardiogenic pulmonary edema: a sub-analysis of the LUNG SAFE study Autoři: Laura Amado-Rodríguez, Raquel Rodríguez-Garcia
Pulmonary edema following diuretic therapy Autoři: Liu, Lixia MD, PhDa; Zhang, Qian MDa; Zhang, Tao MDa

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Plíce

Voda v plicích (plicní edém) – proč nastává? Příznaky, příčiny a léčba 4.83/5 (12)