Obsah článku
- Prevence proleženin zahrnuje několik opatření, která pomáhají minimalizovat riziko jejich vzniku. Níže uvádíme několik důležitých preventivních opatření.
- Pravidelná změna polohy: Důležité je pravidelně měnit polohu těla, aby se minimalizovalo dlouhodobé a opakované působení tlaku na jednotlivé části těla. Pokud je někdo omezený na lůžko, je vhodné změnit polohu každé 2-3 hodiny.
- Dobrá péče o kůži: Důkladná péče o kůži je důležitá. Je vhodné udržovat kůži čistou a suchou, vyhnout se nadměrné vlhkosti nebo přílišnému vysoušení. Používání vhodných hydratačních krémů nebo ochranných pomůcek může pomoci udržovat kůži zdravou.
- Použití polštářů a speciálních matrací: Speciální polštáře, matrace a polohovací pomůcky mohou pomoci rozložit tlak na různé části těla a minimalizovat riziko vzniku proleženin.
- Správná výživa: Vyvážená strava bohatá na živiny, zejména na proteiny, vitaminy a minerály, může pomoci udržet zdravou a odolnou kůži.
- Fyzická aktivita: Pokud je to možné, je důležité podporovat fyzickou aktivitu a cvičení, které pomáhají udržovat sílu svalů a zlepšují krevní oběh.
- Opatrný přístup k manipulaci s postiženými částmi těla: Při manipulaci s postiženými částmi těla je důležité být opatrný, aby nedocházelo k nadměrnému tření, tahu nebo zranění kůže.
- Je důležité si uvědomit, že prevence proleženin je individuální a může se lišit v závislosti na konkrétní situaci a zdravotním stavu jednotlivce. Je proto vhodné se poradit se zdravotním odborníkem, aby se vyhodnotila konkrétní potřeba a přizpůsobila prevence proleženin jednotlivci.
Dekubity se také nazývají proleženiny. Mohou se tvořit, když vaše kůže a měkké tkáně dlouhodobě tlačí na tvrdší povrch, jako je židle nebo klasicky postel. Tento tlak snižuje přísun krve do této oblasti. Nedostatek krevního zásobení může způsobit poškození nebo odumření kožní tkáně v této oblasti. Když k tomu dojde, může se vytvořit dekubit.
Je mnohem lepší předcházet dekubitům, než je léčit.
Riziko vzniku dekubitů máte, pokud:
- Trávíte většinu dne v posteli nebo na židli s minimálním pohybem – klasicky lidé, kteří se nemohou pohybovat
- Máte nadváhu nebo podváhu
- Nejste schopni ovládat vaše střeva nebo močový měchýř
- Máte snížený cit v některé oblasti vašeho těla
- Trávíte spoustu času na jedné pozici
Budete tedy muset podniknout kroky, abyste těmto problémům předešli. Jak ale na prevenci vzniku dekubitů? Na to se podíváme v dnešním článku.
Kde nejčastěji vznikají dekubity (proleženiny)
Oblasti kůže, které jsou nejvíce ohroženy bolestí, závisí na tom, zda pacient leží nebo sedí. Následující obrázky ukazují nejohroženější oblasti:
Riziko vzniku dekubitů u sedícího pacienta
3 pravidla pro prevenci dekubitů: polohování (zkracování doby působení tlaku, aby nepřekročil prahovou hodnotu), používání antidekubitních pomůcek (blokování nepříznivých mechanických vlivů vnějšího prostředí),
dobrá hygiena (blokování nepříznivých chemických a infekčních vlivů vnějšího prostředí).
Riziko vzniku dekubitů u ležícího pacienta – body
Péče o sebe
Vy nebo váš pečovatel musíte své tělo kontrolovat každý den od hlavy až k patě. Zvláštní pozornost se musí věnovat oblastem, kde se často tvoří dekubity. Jedná se o tyto oblasti:
- Paty a kotníky
- Kolena
- Boky
- Páteř
- Oblast kostrče
- Lokty
- Ramena a lopatky
- Zadní část hlavy
- Uši
Zavolejte lékaře, pokud uvidíte počáteční příznaky dekubitů. Tyto příznaky jsou:
- Zčervenání kůže
- Teplé oblasti
- Houbovitá nebo tvrdá kůže
- Rozbití horních vrstev kůže nebo bolest
Ošetřete svou pokožku jemně, abyste předešli vzniku dekubitů.
- Při umývání sebe nebo pacienta použijte měkkou houbu nebo hadřík. NEDŘETE pokožku moc tvrdě a hrubě.
- Každý den používejte na pokožku zvlhčující krém.
- Vyčistěte a osušte oblasti pod prsy a ve slabinách.
- NEPOUŽÍVEJTE silná mýdla ani nějak silnou a agresivní kosmetiku a další přípravky.
- Zkuste se nekoupat nebo nesprchovat každý den. Může to vaši pokožku více vysušit.
Dbejte i na toto:
- Jezte dostatek kalorií a bílkovin, abyste zůstali zdraví.
- Pijte hodně vody každý den.
Ujistěte se, že vaše oblečení nezvyšuje riziko vzniku dekubitů:
- Vyhněte se oblečení, které má silné švy, knoflíky nebo zipy, které tlačí na kůži.
- Nenoste příliš těsné oblečení.
- Zabraňte tomu, aby se vaše oblečení shlukovalo nebo pomačkalo v oblastech, kde je na vaše tělo vyvíjen jakýkoli tlak.
Po močení nebo stolici:
Sponzorováno
- Okamžitě vyčistěte oblast. Dobře osušte.
- Zeptejte se lékaře na krémy, které pomohou chránit vaši pokožku v této oblasti.
Prevence dekubitů, pokud používáte invalidní vozík
Ujistěte se, že váš invalidní vozík má pro vás tu správnou velikost.
- Nechte svého lékaře nebo fyzioterapeuta zkontrolovat vaši kondici jednou nebo dvakrát ročně.
- Pokud přibíráte na váze, požádejte svého lékaře nebo fyzioterapeuta, aby zkontrolovali, jak se vám na invalidním vozíku sedí.
- Pokud někde cítíte tlak, nechte svého lékaře nebo fyzického terapeuta zkontrolovat váš invalidní vozík.
TIP: Zkuste sebe nebo pacienta posadit na pěnový nebo gelový sedák, který se hodí na váš invalidní vozík. Přírodní podložky z ovčí kůže také pomáhají snižovat tlak na pokožku. NESEDEJTE ale na polštáře ve tvaru koblihy.
Vy nebo váš lékař byste měli na invalidním vozíku přesouvat váhu každých 15 až 20 minut. To odstraní tlak z určitých oblastí a udržuje průtok krve:
- Nakloňte se sem tam mírně dopředu
- Nakloňte se na jednu stranu a poté se nakloňte na druhou stranu
- Pokud se přenesete (přesunete se na invalidní vozík nebo z něj), zvedněte tělo rukama. NEPŘETAHUJTE se. Pokud máte potíže s přemístěním na invalidní vozík, požádejte fyzioterapeuta, aby vás naučil správnou techniku.
Pokud vás váš pečovatel přesunuje, ujistěte se, že zná správný způsob, jak vás přesunout.
Prevence dekubitů, pokud jste vy nebo pacient celé dny v posteli
Použijte pěnovou matraci nebo matraci naplněnou gelem nebo vzduchem. Umístěte podložky pod spodní část, aby absorbovaly vlhkost, aby vaše pokožka zůstala suchá.
Když ležíte na boku, vložte si mezi kolena a kotníky polštář nebo pěnu.
Když ležíte na zádech, položte si polštář nebo pěnu:
- Pod paty. Nebo si pod lýtka položte polštář, abyste zvedli paty, což je další způsob, jak zmírnit tlak na paty.
- Pod oblastí vaší kostrče.
- Pod ramena a lopatky.
- Pod lokty.
Další tipy, které můžete vyzkoušet:
- NEDÁVEJTE si polštáře pod kolena. Vyvíjí tlak na vaše paty.
- Nikdy pacienta netahejte, abyste změnili polohu, ani ho nedostali do postele ani z ní. Takové tahání způsobuje poškození kůže. Požádejte o pomoc, pokud se potřebujete pohybovat v posteli nebo se dostat do postele nebo z ní (vy nebo pacienta).
- Pokud vás někdo jiný přesune, měl by vás zvednout nebo použít k tahání speciální pomůcky používané k tomuto účelu.
- Změňte svou polohu každé 1 až 2 hodiny, abyste udrželi nadměrný tlak mimo jakékoli místo.
- Prostěradla a oděvy by měly být suché a hladké, bez vrásek.
- Odstraňte z postele a z oděvu všechny předměty, jako jsou špendlíky, zipy, tužky nebo pera nebo mince.
- Nezvedejte hlavu postele o více než 30 stupňů. Být plošší, brání tělu sklouznout dolů. Klouzání může poškodit vaši či pacientovu pokožku.
- Kontrolujte často svoji (pacientovu) pokožku, zda neobsahuje nějaké oblasti poškození kůže.
Pokud máte dotazy ohledně dekubitů a jak jim předcházet, promluvte si se svým (pacientovým) lékařem.
Obecné rady pro prevenci proleženin (dekubitů)
Nejlepší je uvolnění přímého tlaku:
- měňte polohu a pohybujte se či pacienta co nejvíce
- postavte se nebo pacienta a uvolněte tak tlak, pokud můžete
- požádejte svého pečovatele, aby vás pravidelně přemisťoval, pokud se nemůžete hýbat
- měňte polohu alespoň každé 2 hodiny
- používejte speciální matrace a polštáře uvolňující tlak
- při pohybu v posteli nebo na židli netahejte podpatky ani lokty
Péče o kůži:
- udržujte pokožku čistou a suchou
- vyhněte se vonným mýdlům, protože mohou více vysychat pokožku
- po umytí pokožku důkladně zvlhčete
- vyvarujte se používání práškového mastku, protože ten vysušuje přírodní oleje
- udržujte pokožku dobře zvlhčenou
Obecné rady:
- zajistěte, aby prostěradla byla hladká a aby nebyla pomačkaná, když leží pacient v posteli
- prostěradla by měla být bavlněná nebo hedvábná
- nezapomeňte také jíst dobře vyváženou stravu
- pijte alespoň 2 litry tekutin denně
- informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud si co nejdříve všimnete jakýchkoli změn na kůži nebo nepohodlí
Případná léčba dekubitů
Léčba zahrnuje zvládání lokálních i jiných infekcí, odstranění nekrotické tkáně, udržování čistého prostředí pro hojení ran a případně chirurgický zákrok.
Pokud nedojde ke zlepšení hojení po 14 dnech, měla by být zvážena topická antibiotika. Systémová antibiotika se používají u pacientů s postupující celulitidou, osteomyelitidou nebo systémovou infekcí.
Všichni doporučují, aby člen zdravotnického týmu, který se o pacienta stará, zhodnotil riziko vzniku dekubitů u pacienta a vytvořil plán, jak jim předcházet.
A dále si o dekubitech přečtěte
VIDEO: Prevence dekubitů
Sponzorováno
Studie a zdroj článku
- Pressure Ulcers: A Patient Safety Issue Autoři: Courtney H. Lyder; Elizabeth A. Ayello
- A study of the prevention and management of pressure sores Autor: Elizabeth PTolmieMSc BA
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Pleť a pokožka těla, Stárnutí
Přečtěte si také naše další články