Obsah článku
- Chronická migréna je typ migrény, který se vyskytuje nejméně 15 dní v měsíci po dobu alespoň tří měsíců, přičemž nejméně 8 z těchto dnů má migrénový charakter (bolest hlavy doprovázená například nevolností, citlivostí na světlo a zvuk).
- Chronická migréna se často rozvíjí z epizodické migrény a může být spojená s nadměrným užíváním léků proti bolesti.
- Léčba se zaměřuje na snížení frekvence, intenzity a délky záchvatů.
- Chronická migréna je komplexní onemocnění, takže léčba musí být individuální a často zahrnuje kombinaci různých přístupů.
Co je chronická migréna?
Chronická migréna je, když se bolesti hlavy objeví alespoň 15 dní v jednom měsíci, přičemž alespoň 8 z nich se kvalifikuje jako migréna.
Migréna může trvat od 4 do 72 hodin a bolest může být středně závažná až závažná. Během migrény se mohou objevit i další příznaky, jako je nevolnost nebo citlivost na světlo a zvuk.
Jaký je rozdíl mezi bolestí hlavy a migrénou?
PAMATUJTE: Migréna není jen bolest hlavy.
Bolesti hlavy jsou obvykle nepříjemné a rušivé, ale nejsou natolik závažné, aby ovlivnily, zda se můžete věnovat své obvyklé rutině nebo činnostem. Nejběžnějším typem bolesti hlavy je tenzní bolest hlavy. Hlavním příznakem tenzní bolesti hlavy je bolest, která postihuje hlavu nebo obličej, ale ne váš mozek.
Migrény ovlivňují váš mozek přímo, a proto jsou tak závažné. Je běžné, že příznaky migrény jsou dostatečně závažné, aby narušily vaši rutinu a aktivity. Snažit se žít svůj život jako za běžných okolností může být nesnesitelně, když máte migrénu.
Jak častá je chronická migréna?
Migrény jsou vlastně poměrně časté a postihují přibližně 12 % až 15 % populace na celém světě. Chronická migréna je méně častá a odborníci odhadují, že tímto stavem trpí 1 až 2,2 % lidí na celém světě.
Chronická migréna postihuje častěji ženy. Migrény často začínají kolem puberty a s přibývajícím věkem jsou obvykle méně časté. Po menopauze se migrény objevují jen zřídka nebo úplně ustanou.
Příčiny a spouštěče chronické migrény
Mezi hlavní faktory přispívající k rozvoji chronické migrény patří:
- Genetická predispozice
- Nadměrné užívání analgetik
- Hormonální změny
- Stres a úzkost
- Nedostatek spánku nebo jeho nepravidelnost
- Dehydratace a špatná strava
Jaké jsou příznaky chronické migrény?
Příznaky chronické migrény jsou stejné jako u epizodických migrén. Chronické migrény prostě trvají déle nebo se vyskytují častěji. Chronická migréna také zahrnuje bolesti hlavy.
Chcete-li mít diagnózu chronické migrény, musíte mít:
- Alespoň 15 dní v měsíci, kdy pociťujete bolest hlavy nebo migrénu. To se musí dít alespoň 3 měsíce.
- Alespoň 8 dní v měsíci, kdy vaše bolesti hlavy zahrnují příznaky nebo rysy migrény. To se musí dít alespoň 3 měsíce.
Příznaky migrény
Jak již bylo zmíněno, migrény nejsou totéž jako bolesti hlavy a mohou mít různé formy. Příznaky, které pociťuje pacient u migrén, se také mohou mezi různými migrénami lišit. Migréna probíhá až ve čtyřech fázích (ale ne každá migréna zahrnuje všechny čtyři):
- Prodrome: To je takové předmigrénové stadium. Často můžete cítit jemné náznaky, které naznačují, že se blíží migréna.
- Aura: Toto jsou příznaky, které se stávají, když migréna narušuje různé oblasti vašeho mozku.
- Bolest hlavy: Toto je bolestivé stadium migrény.
- Postdrome: To je stav, když cítíte následky migrény. Běžný způsob, jak to popsat, je jako „migrenózní kocovina“.
U chronické migrény musí vaše příznaky splňovat následující kritéria:
Migréna bez aury (musí trvat 4 hodiny až 72 hodin)
Fáze bolesti hlavy, která splňuje alespoň dvě z následujících kritérií:
- Bolest na jedné straně (vlevo nebo vpravo) hlavy.
- Bolest, která jde cítit jako pulzování nebo bušení.
- Bolest, která je střední nebo silná.
- Bolest, která se zhoršuje i při základních úrovních aktivity (jako je chůze nebo chůze po schodech) nebo vás nutí vyhýbat se aktivitě.
Fáze bolesti hlavy, která zahrnuje alespoň jednu z následujících věcí:
Sponzorováno
- Nevolnost.
- Zvracení.
- Jak citlivost na světlo (fotofobie), tak citlivost na zvuk (fonofobie).
Migréna s aurou
Jeden nebo více z následujících typů příznaků aury:
- Vizuální (jakoby blikající světla, opar (mlha), klikaté oblasti kolem středu vašeho vidění nebo jiné změny vidění).
- Dotekové (brnění nebo necitlivost).
- Řečové/jazykové (potíže s mluvením nebo porozuměním tomu, co ostatní říkají).
- Motorické (hemiplegie, což je jednostranná slabost nebo paralýza postihující vaše tělo a/nebo obličej).
- Problémy mozkového kmenu (ztráta koordinace, problémy s rovnováhou, vertigo, tinnitus nebo zažívací potíže, jako je průjem nebo zácpa).
- Retinální (jednostranná slepota, částečná nebo úplná, nebo vidění „třpytivé“ oblasti).
Alespoň 3 z následujících kritérií:
- Alespoň jeden příznak aury se šíří postupně během pěti minut nebo déle.
- Dva nebo více příznaků aury za sebou.
- Každý příznak aury trvá pět minut až jednu hodinu.
- Alespoň jeden příznak aury je jednostranný.
- Alespoň jeden příznak aury s pozitivními příznaky („pozitivní“ znamená, že příznaky přidávají účinek; negativní příznaky způsobují částečnou nebo úplnou ztrátu postižené schopnosti).
- Fáze bolesti hlavy, která nastává ve stejnou dobu nebo do 60 minut po auře.
Léčba chronické migrény
Léčba chronické migrény je vlastně podobná léčbě migrény obecně. Léky jsou hlavní formou léčby a existují 2 hlavní léčebné přístupy:
- Preventivní: Používá léky k prevenci migrén nebo k jejich zmírnění nebo zmírnění výskytu.
- Záchranný: Tyto léky vás „zachraňují“, což znamená, že zkracují migrény a zmírňují je.
Existují tedy lékařské postupy, které mohou být možností pro léčbu chronické migrény. Součástí léčby mohou být i možnosti duševní péče.
1. Farmakologická léčba
Léčba chronické migrény pomocí léků znamená obecně tyto přístupy:
- Preventivní léky:
- Beta-blokátory (propranolol)
- Antiepileptika (topiramát, valproát)
- Antidepresiva (amitriptylin)
- Monoklonální protilátky proti CGRP (erenumab, fremanezumab)
- Botulotoxin (Botox) – aplikace každé 3 měsíce
- Léky na akutní migrénu:
- Triptany (sumatriptan, rizatriptan)
- Protizánětlivé léky (ibuprofen, naproxen)
- Ergotaminové deriváty – Ergotamin – tento lék způsobuje zúžení krevních cév v mozku a ovlivňuje zpracování signálu bolesti.
2. Změna životního stylu
- Dostatečný a pravidelný spánek
- Vyhýbání se spouštěčům (alkohol, kofein, čokoláda, uzeniny)
- Pravidelná fyzická aktivita
- Dostatečná hydratace
- Relaxace a snížení stresu (meditace, jóga)
3. Alternativní metody
- Akupunktura
- Elektrická stimulace mozku
- Transkraniální magnetická stimulace (TMS): Tato léčba využívá magnetické pole k ovlivnění elektrické aktivity vašeho mozku.
- Bylinky a doplňky stravy (hořčík, vitamín B2, kopretina řimbaba)
4. Duševní péče
Psychoterapie může pomoci lidem se stresem a úzkostí, které obě přispívají k migrénám. Existuje mnoho forem psychoterapie, takže při hledání metody, která vám vyhovuje, máte rozhodně na výběr.
Prognóza – co očekávat, pokud máte chronickou migrénu?
Migrény jsou velmi rušivé a ztěžují nebo téměř znemožňují provádět vaše aktivity jako obvykle. Mohou narušit práci, domácí práce a aktivity, rekreační a společenské plány a další aspekty života.
Chronická migréna znamená, že máte migrény alespoň osmkrát za měsíc po dobu alespoň tří měsíců. Protože migrény jsou rušivé a tento stav způsobuje, že k nim dochází často, odborníci považují chronickou migrénu za velmi invalidizující stav, což znamená, že vám brání dělat určité věci.
Migrény nejsou obvykle nebezpečné, ale značně narušují váš život. Zvyšují také riziko život ohrožujících stavů, jako je mrtvice a srdeční infarkt. Některé příznaky migrény mohou také vypadat jako příznaky mrtvice. Chronická migréna proto potřebuje odborné sledování a léčbu.
Závěr
Sponzorováno
Chronická migréna vyžaduje individuální přístup k léčbě. Pokud trpíte častými migrénami, je vhodné vést si migrénový deník a konzultovat léčbu s odborníkem.
Studie a zdroje článku
- The diagnosis and treatment of chronic migraine Autor: Mark W Weatherall
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Zdraví a nemoci hlavy
Přečtěte si také naše další články