Obsah článku
- Botulotoxin se používá k léčbě chronické migrény, tedy pokud má člověk migrénu více než 15 dní v měsíci, z toho aspoň 8 dní s migrénovou bolestí hlavy. Byl schválen pro tuto indikaci v roce 2010.
- Botulotoxin blokuje uvolňování určitých látek, které přenášejí signály bolesti mezi nervy a svaly.
- Snižuje tak citlivost nervových zakončení a působí preventivně, tedy nezastavuje migrénu okamžitě, ale zmenšuje její četnost a intenzitu.
- Injekce se aplikují do svalů hlavy a krku (typicky 31 bodů ve svalech čela, spánků, šíje a ramen).
Botulotoxin se aplikuje pomocí jemných injekcí do svalů hlavy a krku
Pokud máte záchvaty migrény po dobu 15 dnů nebo déle každý měsíc, může vám lékař doporučit jako léčbu botox. Jsou zde však některé vedlejší účinky botoxových injekcí na migrénu, jako je třeba ztuhlý krk a svalová slabost. Jiné nežádoucí účinky jsou méně časté, ale mohou se objevit.
Co je botulotoxin a jak funguje?
Botulotoxin je neurotoxin, který se běžně používá v estetické medicíně, ale našel své uplatnění i v léčbě chronické migrény. Funguje tak, že blokuje nervové signály vedoucí k bolesti, čímž snižuje citlivost nervových zakončení a působí preventivně.
Jak botulotoxin ovlivňuje migrénu?
Mechanismus účinku botulotoxinu při migréně spočívá v několika klíčových procesech:
- Blokuje uvolňování neuropeptidů – Neuropeptidy, jako CGRP (calcitonin gene-related peptide), hrají zásadní roli v přenosu bolestivých signálů. Botox jejich uvolňování zablokuje, což snižuje citlivost nervů a brání vzniku migrény.
- Omezuje aktivitu přenašečů bolesti – Botox působí na nervová zakončení a dočasně zabraňuje přenosu bolestivých signálů do mozku. Výsledkem je mírnější nebo žádná migréna.
- Uvolňuje svalové napětí – Aplikace botulotoxinu do svalů čela, spánků, šíje a ramen pomáhá zmírnit svalové napětí, které může být jedním ze spouštěčů migrény.
- Dlouhodobý účinek – Efekt botoxu přetrvává přibližně 3 měsíce, po nichž lze aplikaci opakovat. U některých pacientů dochází k postupnému trvalému snížení frekvence migrén.
Kdo může podstoupit léčbu?
Botulotoxin je schválen pro léčbu chronické migrény, což znamená:
- Migréna trvá více než 15 dní v měsíci.
- Z těchto 15 dní je alespoň 8 dní s migrénovou bolestí hlavy.
- Jiné způsoby léčby nebyly účinné.
Jak probíhá aplikace?
Botulotoxin se aplikuje pomocí jemných injekcí do svalů hlavy a krku. Postup:
- Celkem 31 vpichů do oblasti čela, spánků, šíje a ramen.
- Zákrok trvá 15–20 minut a provádí ho neurolog.
- Účinek se dostavuje za 2–3 týdny.
- Efekt trvá přibližně 3 měsíce.
Botox se vstřikuje do specifických oblastí hlavy a krku, které se podílejí na migrénové bolesti. Účinek trvá přibližně 3 měsíce.
Jaká je účinnost?
Studie ukázaly, že:
- Počet migrénových dnů za měsíc se může snížit až o 50 %.
- U některých pacientů se bolest stává méně intenzivní a lépe zvládnutelnou.
- Botox nefunguje okamžitě, první výsledky jsou patrné za 2–3 týdny.
Jaké jsou možné vedlejší účinky botoxu?
Botox je opravdu dobře tolerován většinou lidí a je považován za velmi bezpečný, pokud jdete ke zkušenému lékaři. Přesto existují některé možné vedlejší účinky, o kterých byste měli vědět, pokud začnete používat botox k léčbě migrény.
Sponzorováno
Časté nežádoucí účinky
Časté vedlejší účinky botoxu na migrénu jsou:
- zarudnutí, bolestivost nebo otok v místě vpichu
- modřiny
- zimnice
- únava
- sucho v ústech
- ztuhlost krku
Studie z roku 2014 ukázala, že bolest a ztuhlost v oblasti krku byla nejčastějším vedlejším účinkem, který postihoval 4,3 procenta účastníků studie. Bolest v místě vpichu, pokles očních víček a svalová slabost byly hlášeny u 2,1 procenta lidí.
Obecně jsou tyto vedlejší účinky jednoduše důsledkem injekce cizí látky do vašeho těla. Obvykle odezní po dni nebo dvou.
Dlouhodobější vedlejší účinky
Existuje však také možnost dlouhodobých vedlejších účinků. A ty mohou být následující:
- svalová slabost
- obočí, které vypadá jako „pokleslé“ nebo vypadá nerovnoměrně
Tyto vedlejší účinky jsou způsobeny samotnou léčbou botoxem a může trvat i několik týdnů, než odezní.
Závažné vedlejší účinky
Ve výše uvedené studii byly závažné vedlejší účinky botoxu na migrénu neobvyklé a jen zřídka byly natolik závažné, aby lidé léčbu ukončili.
Existují však případy, kdy se po botoxu vyskytnou vážné komplikace. Pokud po léčbě zaznamenáte některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:
- rozmazané vidění
- otok jazyka nebo hrdla
- potíže s mluvením nebo polykáním
Je botox vhodný pro léčbu vašich záchvatů migrény?
Pokud uvažujete o botoxové léčbě záchvatů migrény, zde jsou některé otázky, které byste mohli zvážit a promluvit si o nich se svým lékařem:
- Jsou vaše záchvaty migrény chronické? Chronická migréna je definována tak, že se vyskytuje 15 dní (nebo více) v průměru každý měsíc. Pokud vaše záchvaty migrény nejsou chronické, není jasné, zda by vám botox pomohl.
- Nevadí vám léčba, kterou musíte podstupovat vícekrát? Botox nemusí být účinný při léčbě migrény po vaší první léčbě, a i když funguje, není trvalý. Pokud se botox stane vaším dlouhodobým léčebným plánem, budete si muset naplánovat pravidelné ošetření botoxem každé 3 měsíce.
- Pokryje ošetření vaše pojišťovna? Vaše pojištění může pokrývat botox na migrénu, pouze pokud můžete doložit, že jste již vyzkoušeli jiné léčby. I tak můžete mít potíže získat souhlas od některých pojišťoven. Pokud tento zákrok nemáte pojištění, botox se může stát nákladným, zvláště když sečtete náklady na více ošetření. Takže si zajistěte informace z vaší zdravotní pojišťovny.
Kdo není vhodným kandidátem na léčbu botoxem?
Existují lidé, kteří by neměli podstupovat aplikaci botoxu kvůli záchvatům migrény nebo z jakéhokoli jiného důvodu.
Nejste vhodným kandidátem na botox, pokud se vás týká některá z následujících věcí:
- známá citlivost nebo alergie na botulotoxin (nebo botulismus v anamnéze)
- známky infekce v místě vpichu nebo v jeho blízkosti
- neurologické stavy, které vás činí náchylnějšími ke svalové slabosti, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS) nebo myasthenia gravis
- jste těhotná nebo kojíte
Sečteno a podtrženo
Botox na migrénu může způsobit některé nepříjemné vedlejší účinky, jako je svalová slabost a ztuhlý krk. Naštěstí je většina těchto nežádoucích účinků mírná a dočasná.
Závažné nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné, ale stále se mohou u lidí sem tam vyskytnout. Pouze vy můžete rozhodnout, zda riziko těchto nežádoucích účinků stojí za léčbu vaší chronické migrény.
Sponzorováno
Pokud vás tato léčba zajímá, vyhledejte zkušeného lékaře, který vám pomůže určit, zda je pro vás ta pravá metoda léčby migrény.
Studie a zdroje článku
- Botulinum toxin in the management of chronic migraine: clinical evidence and experience Autor: Claus M Escher
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Zdraví a nemoci hlavy, Zdravotní zajímavosti
Přečtěte si také naše další články