Obsah článku
- Navzdory své malé velikosti má kostrč několik důležitých funkcí. Kromě toho, že je místem vložení více svalů, vazů a šlach, poskytuje nosnou podporu osobě v sedě.
- Kokcydynie je stav charakterizovaný bolestí v oblasti kostrče, která je umístěna na spodní části páteře mezi hýžděmi. Bolest může být způsobena přetížením, zraněním nebo zánětem křížokyčelního kloubu nebo okolních tkání.
- Léčba kokcydynie se obvykle provádí konzervativními metodami.
- Léčba léky: Nonsteroidní protizánětlivé léky mohou být použity k úlevě od bolesti a snížení zánětu. Někdy jsou předepsány i léky proti bolesti a svalové relaxanty.
- Použití polštářů: Speciální polštáře, nazývané kokcygální polštáře, mohou pomoci snížit tlak na kostrč při sezení a zmírnit bolest.
- Lokální aplikace tepla nebo studeného obkladu: Aplikace tepla nebo studeného obkladu na postiženou oblast může pomoci zmírnit bolest a zánět.
- Fyzikální terapie: Terapeutické cvičení, masáže, ultrazvuk a další techniky, které posilují svaly v okolí kostrče a zlepšují pohyblivost, mohou být součástí rehabilitačního režimu.
- Injekce: V některých případech může být zvažováno podání injekcí kortikosteroidů nebo anestetik přímo do postižené oblasti ke snížení bolesti a zánětu. To je spíše výjimečné.
- V případech, kdy konzervativní léčba nepřináší úlevu, může být zvážena chirurgická intervence, jako je odstranění části nebo celé kostrče. Nicméně chirurgie je zřídka potřebná a používá se pouze u případů, které neodpovídají na jiné formy léčby.
- Je důležité vše konzultovat s lékařem, který může provést přesnou diagnózu a doporučit nejvhodnější léčebný režim v závislosti na konkrétní situaci.
Bolest kostrče může každodenní úkoly v lepším případě znepříjemnit a v horším případě je může udělat nesnesitelné. Kostrč, malá trojúhelníková kost ve spodní části páteře, se může pohmoždit a dokonce i zlomit.
Co je bolest kostrče?
Bolest kostrče je bolest v malé trojúhelníkové kosti a kolem ní na samém spodku vaší páteře.
Výraz „kostrč“ pochází z řeckého slova pro „kukačku“ (coccyx), protože připomíná ptačí zobák se špičkou směřující dolů. „Dynia“ znamená „bolest“, a tak „coccydynia“ doslova znamená „bolest kostrče“.
Co je kostrč?
Vaše kostrč se skládá ze tří až pěti srostlých obratlů (kostí). Leží pod křížovou kostí, kostní strukturou na základně vaší páteře. Připojuje se k ní několik šlach, svalů a vazů. Jak kostrč, tak ischiální hrbolky či sedací hrboly (dvě kosti, které tvoří dno vaší pánve) nesou vaši váhu, když si sednete. Dvě třetiny dospělých mají kostrč, která se trochu zakřivuje, místo aby směřovala rovně dolů, ale příliš zakřivená kostrč je už abnormální, a proto bývá i bolestivá.
Bolesti v oblasti kostrče (kokcydynie)
Proč mě bolí kotrč?
Bolest kostrče se pohybuje od tupé bolesti až po prudkou bodavou bolest. Může trvat týdny, měsíce nebo někdy i déle. Existují tři typy událostí, které způsobují bolest kostrče:
- Vnější trauma: Zhmožděná, zlomená nebo jinak poraněná (naražená) kostrč – bolest způsobená třeba pádem.
- Vnitřní trauma: Trauma způsobené těžkým porodem nebo příliš dlouhým sezením na úzkém nebo tvrdém povrchu.
- Ostatní: Infekce, abscesy a nádory.
Je zajímavé, že u jedné třetiny pacientů s kokcydynií je příčina neznámá.
Je bolest kostrče trvalá?
Ne. Bolest kostrče je jen zřídka celoživotní.
Jak častá je bolest ocasní kosti (coccydynie)?
Bolest kostrče je celkem běžná.
Ženy mají pětkrát vyšší pravděpodobnost rozvoje kokcydynie než muži. Dospělí a dospívající ji mají častěji než děti. Obézní osoby jsou k této bolesti až třikrát náchylnější, než osoby s ideální hmotností podle stupnice BMI (Body Mass Index). Jste také zranitelnější, pokud zhubnete příliš rychle (např. z obezity).
Příčiny – Co způsobuje bolest kostrče (koccydynie)?
Pád
Kdo z nás nespadl na kostrč? Třeba při sáňkování. Nebo možná vám na ledě vyklouzly nohy. Možná jste spadli ze žebříku. Nebo jste se možná na kancelářské židli opírali příliš dozadu a spadli jste. Pokud spadnete opravdu špatně, můžete si pohmoždit, zlomit nebo narazit kostrč.
Poranění z opakovaného přetížení
Sporty, jako je cyklistika a veslování, vyžadují, abyste se nakláněli dopředu a dozadu a protahovali si páteř. Příliš mnoho tohoto opakovaného pohybu může namáhat tkáně kolem kostrče.
Těhotenství/porod
Během třetího trimestru těhotenství ženské tělo vylučuje hormony, které změkčují oblast mezi křížovou kostí a kostrčí. To umožňuje, aby se kostrč během porodu pohybovala podle potřeby. Je to přirozený proces, ale bohužel takový pohyb může natáhnout svaly a vazy kolem kostrče příliš daleko a způsobit další bolest. Takové namáhání těchto měkkých tkání jim brání podpírat vaši kostrč ve správném úhlu.
Obezita
Vysoká hmotnost vyvíjí další tlak na kostrč. To může způsobit, že se kostrč nakloní dozadu. Kostrč vás bude bolet, pokud nebude v nesprávné poloze.
Podváha
Pokud nemáte dostatek tuku v hýždích, aby se vaše kostrč netřela o svaly, vazy a šlachy, může to způsobit bolest. Třením dochází k zánětu měkkých tkání.
Sezení
Právě tento jednoduchý úkon může zvýšit bolest kostrče, zvláště pokud sedíte na tvrdém nebo úzkém povrchu. Snažte se často vstávat, protahovat se a chodit na krátkou procházku. Ještě lépe, najděte si měkčí a pohodlnější místo k sezení nebo použijte čalouněné sedadlo / židli.
Sponzorováno
Stres
I stres může přispět k bolesti v oblasti kostrče. Stres může způsobit napětí a svalovou ztuhlost v různých částech těla, včetně oblasti kostrče. Když jsou svaly v této oblasti přetížené nebo se nadměrně napínají, může se objevit bolest nebo nepohodlí.
Navíc, stres může mít také vliv na vnímání bolesti. Lidé pod větším stresem mohou mít sníženou schopnost zvládat bolest a vnímat ji intenzivněji. To může způsobit, že i mírné nepohodlí v oblasti kostrče je vnímáno jako bolestivější.
Rakovina
Pouze ve vzácných případech je bolest kostrče známkou rakoviny. Je to ale spíše krajně nepravděpodobné.
Jaké jsou příznaky bolesti kostrče (coccydynie)?
Příznaky kokcydynie jsou:
- Tupá nebo pronikavá bolest v ocasní kosti.
- Silnější bolest při přechodu ze sedu do vstávání.
- Silnější bolest při dlouhém sezení.
- Bolest při vykonávání potřeby (stolice).
- Bolest při sexu.
Další související příznaky, které se mohou vyskytnout u kokcydynie, jsou:
- Deprese.
- Úzkost.
- Špatný spánek.
- Bolestivé hýždě.
- Bolesti zad.
Může bolest kostrče (kokcydynie) způsobit rektální bolest?
Ano, chronická kokcydynie je jednou z příčin bolesti konečníku.
Způsobuje menstruace bolest kostrče (kokcydynie)?
Bolest kostrče je obvykle horší, když žena menstruuje.
Jak je diagnostikována kokcydynie (bolest kostrče)?
Za prvé, po získání vaší obecné zdravotní anamnézy se vás lékař zeptá na všechna nedávná traumata, včetně pádu nebo porodu. Dále provede vizuální prohlídku oblasti a zkontroluje zjevnou zlomeninu, deformitu, útvar nebo absces (infekci).
Jaké testy se používají k diagnostice bolesti kostrče?
Chce-li lékař zkontrolovat zlomeninu:
- Rentgen
- CT vyšetření
Pro kontrolu zánětu a chordomu (vzácný typ rakovinného nádoru páteře):
- MRI
- Vyšetření kostí – Scintigrafie
Léčba – Jak se léčí kokcydynie (bolest kostrče)?
Většina lidí se uzdraví, aniž by podstoupili jakoukoli léčbu. Z těch, kteří vyžadují léčbu, 90 % stačí použít domácí prostředky.
Domácí léky na bolest kostrče jsou:
- Užívání nesteroidních léčiv na bolest, jako je ibuprofen, ke snížení bolesti a otoku.
- Snížení doby sezení. Pokud musíte sedět, předkloňte se.
- Horká koupel pro uvolnění svalů a zmírnění bolesti.
- Při sezení používat klínovitý gelový polštář nebo kostrčový polštář („koblihový“ či kruhový polštář).
- Užívání změkčovadel stolice ke snížení bolesti při pohybech střev.
- Protahování a posilování svalů dolní části zad a pánve.
- Přikládání teplých nebo studených zábalů na spodní část zad. Aplikujte ne déle než 20 až 30 minut, několikrát denně.
- Nošení volného oblečení.
Ambulantní léčba bolesti kostrče znamená:
- Blokování nervového zásobení oblasti – blokáda kokcygeálního nervu – pomocí znecitlivujících léků a steroidů ke snížení zánětu.
- Masážní terapie (obvykle poskytuje pouze dočasnou úlevu).
- Protahovací cvičení a zlepšení držení těla pod vedením fyzioterapeuta.
- Akupunktura.
- TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace).
Chirurgické možnosti jsou:
- Částečná coccygektomie (odstranění části kostrče – extrémně vzácné).
- Totální coccygektomie (odstranění celé kostrče – extrémně vzácné).
Doba zotavení z coccygektomie může trvat několik měsíců – možná rok. Bohužel neexistuje žádná záruka, že bolest zmizí, i když je kost pryč. Tento postup je ale opravdu hodně vzácný.
Ostatní příznaky, které by se mohly objevit spolu s kokcydynií, jako je deprese, úzkost a ischias, by měly být také řešeny a léčeny.
Jak se léčí bolest kostrče, když je žena těhotná?
Když je žena těhotná, je normální mít bolesti kostrče. Bolest pochází z dlouhého sezení, ale může se objevit i při stání a chůzi. Je to proto, že rostoucí plod vyvíjí tlak na kost. Fyzioterapeuti doporučují, abyste při spánku leželi na boku a seděli na kulatém speciálním polštáři. Tyto metody vám pomohou zmírnit část bolesti tím, že uvolní tlak na kostrč.
Pomáhá chůze při bolesti kostrče?
Ano. Vstávání a procházení snižuje tlak na kostrč a snižuje bolest.
Jak mám spát s bolestí kostrče?
Sezení, řízení, ohýbání a spánek jsou ovlivněny bolestí kostrče. V závažných případech může výrazně snížit kvalitu vašeho života. Lehněte si na bok, abyste snížili bolest kostrče.
Může chiropraktik pomoci s bolestí ocasní kosti?
Ano. Chiropraktik může pomoci napravit vychýlení kostrče, která se naklání příliš dopředu nebo dozadu.
A na závěr…
Sponzorováno
Je důležité si uvědomit, že přesná příčina bolesti v oblasti kostrče by měla být vyhodnocena lékařem, aby se vyloučily jiné možné faktory, jako je zranění nebo strukturální problémy. Pokud trpíte bolestí v oblasti kostrče spojenou se stresem, je vhodné se poradit se svým lékařem, abyste získali doporučení pro léčbu a zvládání stresu a bolesti.
A dále si o kostrči přečtěte
Studie a zdroje článku
- Coccydynia: An Overview of the Anatomy, Etiology, and Treatment of Coccyx Pain Autoři: Lesley Smallwood Lirette, MD, Gassan Chaiban, MD
- Zdroj fotografie: VectorMine / depositphotos.com
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Problémy a zdraví zad
Přečtěte si také naše další články