Akromegalie – porucha růstového hormonu – příznaky, příčiny a léčba 4.77/5 (13)

• Akromegalie je vzácné hormonální onemocnění způsobené nadměrnou produkcí růstového hormonu (GH) po uzavření růstových plotýnek v kostech. Tato nadměrná produkce GH je zpravidla způsobena benigním nádorem hypofýzy nazývaným adenom, který se nachází v hypofýze, což je malá žláza umístěná v mozku.
• Příznaky akromegalie jsou obvykle postupné a mohou být: Zvětšené končetiny: Zvětšení rukou, nohou, nosu, čela, brady a rtů je jedním z hlavních znaků akromegalie. Zvětšené orgány: Zvětšení vnitřních orgánů, jako jsou srdce, játra, slezina a ledviny, může být také pozorováno. Zvětšené rty, jazyk a zuby: Rty mohou být tlustší a jazyk zvětšený, což může vést k obtížím s mluvením a polykáním. Změny v hlasu: Zvětšení hlasivek může vést k hlubšímu, chraptivému hlasu.
• Diagnóza akromegalie se obvykle provádí na základě kombinace klinických příznaků, krevních testů pro měření hladiny GH a dalších hormonů, jako je například IGF-1 (inzulinu podobný růstový faktor 1), a obrazových vyšetření, jako je MRI nebo CT mozku k vizualizaci hypofýzy.
• Léčba akromegalie se obvykle zaměřuje na normalizaci hladiny GH a IGF-1 a zmírnění symptomů. Metody léčby mohou zahrnovat chirurgické odstranění nádoru hypofýzy, lékovou terapii (jako je somatostatinová analogová terapie) a v některých případech externí ozáření.
• Důležité je pravidelné sledování a péče o pacienty s akromegalií, protože nezpracovaná onemocnění mohou mít vážné zdravotní následky.

Akromegalie je porucha růstového hormonu. Růstový hormon jedním z hormonů hypofýzy, podvěsku mozkového, který umožňuje růst organismu. Jeho nadměrná tvorba může způsobit v období růstu dítěte gigantismus, nadměrný růst. V případě, že tvorba růstového hormonu přetrvává až do období dospělosti vzniká akromegalie. Akromegalie představuje zvětšení koncových částí těla, ale i vnitřních orgánů, což nepříznivě ovlivňuje celý organismus a může být příčinou vážných komplikací. Nejčastější příčinou je nádor hypofýzy.

 

Příznaky akromegalie

• Bolest hlavy.
• Porucha zorného pole, dvojité vidění.
• Nadměrné pocení.
• Chrapot.
• Poruchy menstruace žen, ztráta libida a potence u mužů.
• Poruchy spánku.
• Svalová slabost, únava.
• Syndrom karpálního tunelu na rukou.
• Bolest a omezená hybnost kloubů.
• Porucha citlivosti a pocit pálení, řezání, bodání kůže.

O projevení se dalších symptomů je třeba informovat svého lékaře.

Symptomy akromegalie mohou ovlivnit jednak fyzický vzhled, ale i obecné zdraví člověka. Změny ovlivňující vnější vzhled mohou být nepatrné a probíhat během mnoha let. Avšak až některé z pozdějších příznaků neléčené akromegalie mohou napomoci k jejímu snadnějšímu odhalení. Ačkoliv seznam symptomů je dlouhý, u pacienta se může objevit pouze pár z nich. V současnosti známe celou řadu potenciálních symptomů tohoto onemocnění, takže pacient může snadněji sledovat a kontrolovat své onemocnění. Kromě změn ve vzhledu vyvolává akromegalie i změny ve způsobu fungování těla, což může mít vážné zdravotní následky.

Diagnóza akromegalie

• Anaméza.
• Fyzikální vyšetření (velké ruce, nohy, prodloužená tvář, dásně, problémy s velkým jazykem, vysoké čelo, tmavší kůže v podpaží, široce vzdálené zuby, změny pigmentace kůže, nadměrný růst vlasů u žen, vysoký krevní tlak, osteoporóza, ztluštělé rty .. . ).
• Laboratorní diagnostika – zvýšená hladina růstového hormonu, cukrovka, zvýšený prolaktin, fosfor, jaterní testy, snížený hladina volného tyroxinu, …
• Zobrazovací metody – MR hypofýzy.

Léčba akromegalie

• chirurgická léčba – odstranění nádoru.
• Radioterapie – léčba ozařováním, jako doplňující léčba k chirurgické.
• Léky – bromokryptin, Octreotide – pomáhají snížit hladinu růstového hormonu

V léčbě akromegalie je prvořadé odstranění vyvolávající příčiny nadměrné produkce růstového hormonu. Pokud se zjistí přítomnost nezhoubného nádoru hypofýzy, je na prvním místě jeho operační odstranění. Další skupinu představují léčiva způsobující zablokování nadměrné produkce růstového hormonu, například blokátory receptorů STH a analogy STH.

Klíčem ke kontrole nad akromegalií je pochopit, že toto onemocnění je možné léčit. Pro dosažení co nejlepších výsledků je třeba důkladně přistupovat k dlouhodobé zdravotní péče. Chirurgický zákrok je terapií první linie pro většinu pacientů, ale nedoporučuje se každému. Jeho účinek závisí na takových faktorech, jako velikost tumoru hypofýzy, jeho invazivnost a zručnost chirurga. Pacienti s mikroadenomem mají 59-88% šanci na vyléčení se po chirurgickém zákroku, zatímco u pacientů s makroadenomem je tato šance nižší, 22-65%.

Máte s akromegalií nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.

VIDEO: Gigantismus

Studie a zdroje článku

• Acromegaly: a clinical perspective Autoři: Lima Lawrence, Kenda Alkwatli, James Bena
• Zdroj obrázku: katerynakon / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Hormony

Přečtěte si také naše další články