Polypy v nose – příznaky, příčiny a léčba 4.1/5 (10)

/

• Nosní polypy jsou nezhoubné (benigní) výrůstky sliznice v nosní dutině nebo v dutinách vedle nosu (paranazální dutiny).
• Vznikají v důsledku chronického zánětu, alergií nebo jiných podráždění dýchacích cest.
• Mohou být malé a nezpůsobovat žádné potíže, ale pokud dorostou do větší velikosti, mohou vést k ucpání nosu (zhoršené dýchání nosem), snížení nebo ztrátě čichu a chuti či častější rýmě.
• Léčbou jsou kortikosteroidní spreje, léky na alergii nebo v těžších případech chirurgické odstranění.

Nosní polypy jsou měkké, nebolestivé, nerakovinné výrůstky, které se mohou tvořit ve sliznici nosu nebo dutin. Nejčastěji se vyskytují u lidí s astmatem, alergiemi, opakovanými infekcemi nebo záněty nosu. Léky a ambulantní operace mohou zmenšit nosní polypy a zmírnit příznaky.

Co jsou nosní polypy?

Nosní polypy jsou tedy nebolestivé a benigní (nerakovinné) výrůstky. Tvoří se ve sliznici (tenké, měkké tkáni), která vystýlá nosní dutinu a vedlejší dutiny nosní. Obvykle se objevují na obou stranách nosu. Nosní polypy mohou být podrážděné a oteklé, takže je pro vás pak třeba těžké dýchat nosem.

 

Malé polypy mají tvar slzy. Ale jak rostou, často připomínají scvrklé hrozny, které jsou růžové, žluté nebo šedé.

Nosní polypy postihují až 40 % běžné populace. Každý je může mít. Ale u mužů jsou dvakrát častější. Mnoho lidí je dostane ve 30 nebo 40 letech. Ale celkové riziko se zvyšuje s věkem.

Příznaky nosních polypů

Malé polypy ve vašem nosu nemusí způsobovat vůbec žádné příznaky. Ale pokud začnou růst, můžete mít tyto příznaky:

• Nosní kongesce (čili ucpaný nos)
• Rýma
• Bolesti hlavy
• Ztráta chuti a čichu
• Krvácení z nosu
• Bude vám téct z nosu
• Tlak v nose
• Chrápání

Když polypy narostou dostatečně velké, mohou zablokovat vaše nosní průchody a dutiny, což pak vede k těmto příznakům:

• Časté astmatické záchvaty (u lidí s astmatem).
• Opakované infekce dutin (čili sinusitida).
• Spánková apnoe nebo jiné poruchy spánku.
• Obtížné dýchání, dokonce i u lidí, kteří nemají astma.

Příčiny

Lékaři vědí, že zejména zánět způsobuje nosní polypy. Ale nevědí, proč se u některých lidí vyvinou polypy kvůli zánětu, zatímco u jiných ne.

Chronická sinusitida – z alergií, infekce nebo astmatu – se zdá být nejčastějším důvodem výskytu polypů. Chronická sinusitida se týká zánětu nosu a dutin, který trvá tři měsíce nebo déle. Ale obecně několik rizikových faktorů by mohlo přispět k rozvoji nosních polypů:

• Chronické záněty nosní sliznice
• Alergická rýma
• Astma
• Opakované infekce dýchacích cest
• Genetická predispozice

Jak lékaři diagnostikují nosní polypy

U diagnostiky nosních polypů začne lékař fyzickým vyšetřením.

• Podívá se dovnitř nosu pacienta pomocí speciálního trubicového nástroje s kamerou a světlem.
• Zkontrolujte pacientovu anamnézu (se zaměřením na alergie, astma nebo infekce dutin).
• Zeptá se na jeho příznaky a jak dlouho problém má.

Pokud lékař potřebuje více informací, může si objednat jeden z těchto zobrazovacích testů, který mu pomůže určit velikost a umístění každého polypu:

• CT (počítačová tomografie)
• MRI (magnetická rezonance)

Lékař dále může také doporučit vyšetření na alergii. To mu může pomoci identifikovat alergeny, které vedou k zánětu nosu a polypům.

Jak se léčí nosní polypy?

Léčba nosních polypů závisí na závažnosti stavu. Medikace a chirurgie jsou dva hlavní přístupy.

I po chirurgickém odstranění mohou nosní polypy časem znovu narůst. Lékař s pacientem bude mluvit o pravděpodobnosti opakování (návratu) a o tom, jak to může zvládnout.

Léky na polypy v nose

Léky se obvykle nezbaví nosních polypů, ale mohou zmírnit příznaky. Mezi běžné léčby patří:

• Steroidní nosní spreje pro zmenšení polypů a zlepšení symptomů.
• Perorální steroidy (pilulky, které polykáte), jako je prednison.
• Biologické léky, jako jsou injekce dupilumabu. (Dupilumab obsahuje monoklonální protilátky, které stimulují váš imunitní systém a mohou zmenšit nosní polypy.)

Lékař může také předepsat antibiotika, pokud máte infekci.

Operace nosních polypů

Pokud léky nefungují – nebo pokud máte velké polypy – možná budete potřebovat operaci dutin, abyste polypy lékaři odstranili. Lékař může použít nosní endoskopii k provedení jednoho z těchto minimálně invazivních postupů:

• Polypektomie. Lékař používá malé nástroje – jako chirurgické nůžky nebo smyčky – k zachycení a odstranění polypů uvnitř nosu. (laicky se to dá popsat jako laso, které se ovine kolem polypu.)
• Balónková sinuplastika. Chirurg vám provlékne malý balónek nosní dírkou a do sinusové dutiny. Pomalu nafukuje balónek, aby odblokoval vaše nosní průchody. V některých případech současně odstraní nosní polypy.
• Funkční endoskopická sinusová chirurgie (FESS). Chirurg zde používá malé nástroje k odstranění polypů, nemocné tkáně, poškozené kosti a čehokoli jiného, ​​co brání nosním průchodům.

Všechny tyto postupy jsou minimálně invazivní. To znamená, že chirurg dělá vše přes nosní dírky. Takže pacient nebude mít viditelné řezy nebo stehy.

Co očekávat, když máte nosní polypy?

Léčba vám může pomoci zbavit se nosních polypů a usnadnit vám dýchání nosem. Ale bohužel se polypy mohou po léčbě vrátit. Někteří lidé potřebují zůstat na steroidních lécích nebo podstoupit opakovanou operaci, aby je zvládli.

Lidé se ztrátou chuti (ageuzie) a ztrátou čichu (anosmie) nemusí po léčbě zaznamenat celkové zlepšení symptomů. Jak kdy a jak kdo. Zeptejte se svého lékaře, co byste ve vašem případě měli očekávat a jaká je prognóza.

Studie a zdroje článku

• Nasal Polyps Autoři: Edgar del Toro; Juan Portela.
• Zdroj obrázku: rob3000 / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Nos a zdraví

Přečtěte si také naše další články