Ravitchova operace – jak probíhá a co léčí?

Obsah článku



Ravitchova operace je chirurgický zákrok používaný k léčbě pectus excavatum (vpáčený hrudník) nebo pectus carinatum (kýlovitý hrudník).
Jedná se o otevřenou operaci, při níž chirurg odstraní deformované chrupavčité části žeber, narovná hrudní kost a stabilizuje ji pomocí kovové destičky nebo šroubů.
Méně invazivní metodou pro léčbu pectus excavatum je Nussova operace, při níž se vkládá kovová lišta pod hrudní kost bez odstranění chrupavky.
Ravitchova operace se obvykle doporučuje v případech, kdy je deformita velmi výrazná nebo když není možné použít méně invazivní postupy.

Ravitchova operace je chirurgický zákrok používaný k léčbě deformit hrudníku, jako jsou:

Pectus excavatum – vpáčený (propadlý) hrudník, kde hrudní kost směřuje dovnitř.
Pectus carinatum – kýlovitý hrudník, kde hrudní kost vyčnívá směrem ven. Problému se říká i ptačí hrudník.

Ptačí hrudník

Ravitchova operace je tedy zákrok ke korekci pectus excavatum (propadlý hrudník) nebo pectus carinatum (kýlový hrudník). Tento postup znamená odstranění chrupavky z hrudníku dítěte a uvedení hrudní kosti do správné polohy. Jedná se o otevřenou operaci, což znamená, že chirurg otevře hrudní stěnu dítěte, aby ji mohl operovat, místo toho, aby používal pouze malé řezy.

Tato operace může zlepšit fyzické příznaky, jako je bolest na hrudi a dušnost. Může ale také pomoci se sebevědomím a dalšími psychickými problémy. Procházet pubertou je dost těžké i bez přidaného stresu z pocitu, že se vám všichni dívají na hruď.

Pectus excavatum (nejčastější důvod pro Ravitchovu operaci) se vyskytuje asi u 1 z 300 až 1 z 1 000 lidí. Dva hlavní chirurgické postupy k řešení tohoto vzácného onemocnění jsou Nussova operace a Ravitchova operace. Obecným trendem je, že Nussovu operaci podstupují více dětí.

Princip operace

Ravitchova operace je otevřený chirurgický zákrok, který spočívá v odstranění abnormálních žeberních chrupavek a narovnání hrudní kosti. Na rozdíl od méně invazivní Nussovy operace nevyužívá zavádění kovových tyčí bez odstranění chrupavky.

Průběh operace – jak probíhá?

Samotný zákrok se provádí v celkové anestezii a trvá několik hodin. Jeho hlavní fáze zahrnují:

Sponzorováno

Provedení řezu – chirurg provede horizontální řez v oblasti hrudníku.
Odstranění deformované chrupavky – část abnormálních chrupavčitých žeber, která způsobují deformaci, je odstraněna.
Uvolnění a narovnání hrudní kosti – po odstranění chrupavek je hrudní kost umístěna do správné polohy.
Fixace hrudníku – ke stabilizaci hrudní kosti se často používá kovová destička nebo šrouby.
Šití a zotavení – po dokončení zákroku je rána uzavřena a pacient se přesouvá na jednotku intenzivní péče.

Jak připravit své dítě na Ravitchovu operaci?

Vědci zjistili, že když jsou rodiče znepokojeni operací svého dítěte, jejich dítě je nervózní také. Pouhé vědomí toho vám může pomoci naplánovat si, co svému dítěti před operací říci. Uklidňující a pozitivní slova a činy mohou vaše dítě před operací uklidnit a snížit jeho úzkost. Můžete dítě například ujistit, že bude spát a během operace nebude cítit bolest.

Může být užitečné vysvětlit svému dítěti, že může potřebovat vyšetření počítačovou tomografií (CT), aby to pomohlo lékaři při plánování operace. Jedná se o bezbolestné, neinvazivní vyšetření.

Lékař dítěte vám sdělí, kdy musí před operací přestat jíst a pít. A také si promluvíte o tom, které metody řešení bolesti mohou být pro vaše dítě nejlepší.

Rekonvalescence po zákroku

Po operaci následuje několikadenní hospitalizace. Bolest a omezení pohybu mohou přetrvávat několik týdnů. Doba úplného zotavení trvá obvykle několik měsíců. Doporučuje se:

Postupné zvyšování fyzické aktivity.
Vyvarovat se těžké fyzické námahy alespoň 6 měsíců.
Pravidelné kontroly u lékaře.

Jaké jsou výhody Ravitchovy operace?

Lidé, kteří podstoupili Ravitchovu operaci, mají vylepšený vzhled, když jejich hrudník již neklesá ani nevyčnívá. Tato operace může také zlepšit srdeční a plicní funkci odstraněním tlaku na tyto orgány. Několik studií zjistilo, že se kovová tyč posouvala z místa méně často u lidí, kteří podstoupili Ravitchovu proceduru ve srovnání s minimálně invazivní Nussovou procedurou.

Ravitchova operace je operace „zlatého standardu“. Za posledních 60 let to pomohlo tisícům lidí, přičemž 97 % z nich dosáhlo dobrých výsledků.

Možné komplikace

Jako každý chirurgický zákrok, i Ravitchova operace může mít rizika, mezi která patří:

Infekce rány.
Krvácení.
Poranění vnitřních orgánů (vzácné).
Změny tvaru hrudníku po operaci.
Bolesti a omezená hybnost v oblasti hrudníku.

Závěr

Sponzorováno

Ravitchova operace je účinná metoda pro korekci vážných deformit hrudníku. Přestože je invazivnější než některé jiné metody, poskytuje trvalé výsledky a může výrazně zlepšit estetiku i funkčnost hrudníku pacienta.

Studie a zdroje článku

Ravitch Surgery or Dynamic Compression Bracing for Pectus Carinatum: A Retrospective Cohort Study Autoři: Hendrik van Braak, Sjoerd A de Beer

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.