Centrální serózní retinopatie – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Centrální serózní retinopatie je onemocnění očí, při kterém dochází k nahromadění tekutiny pod sítnicí v oblasti makuly (centrální části sítnice).
To pak vede k rozmazanému vidění, zkreslenému vidění (rovné čáry mohou vypadat zvlněné) a někdy i ke snížení citlivosti na barvy a světlo.
Častou příčinou je stres – hlavní spouštěč, často u lidí s vyšší hladinou kortizolu (stresového hormonu).
Užívání kortikosteroidních léků (perorálně, inhalačně nebo i v krémech) může zvyšovat riziko.

Co je to centrální serózní retinopatie?

Centrální serózní retinopatie je onemocnění očí, ke kterému dochází, když se za sítnicí ve vašem oku hromadí tekutina. Tekutina může způsobit oddělení sítnice, což pak vede k problémům se zrakem nebo ztrátě zraku.

Sítnice je vrstva tkáně za okem. Snímá světlo a převádí je do obrazů, kterým váš mozek rozumí.

Sítnice a její části

Někdy se tomuto problému také říká centrální serózní chorioretinopatie.

Centrální serózní retinopatie může postihnout kohokoli, ale je častější u:

Mužů středního věku
Lidí s krátkozrakostí
Těch, kteří užívají určité léky, zejména kortikosteroidy.

Centrální serózní retinopatie se vyskytuje asi u 6 až 10 lidí na 100 000 v závislosti na pohlaví a dalších rizikových faktorech.

Centrální serózní retinopatie – ilustrace

Příčiny a rizikové faktory centrální serózní retinopatie

Vědci plně nerozumí tomu, co způsobuje centrální serózní retinopatii. Zdá se, že stres zde hraje klíčovou roli. Stres způsobuje, že tělo uvolňuje hormon zvaný kortizol, který může způsobit zánět (otok) a dokonce i únik tekutin v těle. Studie ukázaly, že lidé s vysokou úrovní stresu a špatnými dovednostmi zvládání jsou vystaveni vyššímu riziku centrální serózní retinopatie.

Obecně jsou častou příčinou centrální serózní retinopatie tyto faktory:

Stres: Vysoká hladina stresového hormonu kortizolu může zvyšovat riziko.
Kortikosteroidy: Užívání kortikosteroidních léků (perorálně, inhalačně, lokálně).
Hormonální faktory: Častější u mužů mezi 30–50 lety.
Vysoký krevní tlak a spánkové poruchy mohou přispět k rozvoji CSR.

Centrální serózní retinopatie tedy souvisí i s užíváním léků s obsahem kortikosteroidů, které léčí záněty. Kortikosteroidy jsou dostupn0 v několika formách:

Krémy na pokožku k léčbě dermatologických onemocnění.
Inhalátory, jako jsou ty, které se používají k léčbě astmatu.
Injekce do kloubů pro ortopedické problémy.
Nosní spreje.
Perorální tablety, jako je prednison.

Mezi další rizikové faktory patří:

Sponzorováno

Autoimunitní onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida.
Srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak.
Infekce bakterií Helicobacter pylori.
Onemocnění ledvin, jako je glomerulonefritida.
Těhotenství.
Problémy se spánkem, jako je spánková apnoe a nespavost.
Užívání určitých léků, jako jsou ty, které léčí ucpaný nos a erektilní dysfunkci.

Příznaky

Příznaky mohou být:

Rozmazané nebo zkreslené vidění.
Šedý nebo tmavý skvrnitý výpadek v zorném poli. Něco jako šmouha ve středu vašeho zraku.
Citlivost na světlo (fotofobie).
Snížené vnímání kontrastů a barev.
Tmavší nebo matné vidění.
Bílé předměty vypadají matně nebo poněkud hnědě.

Diagnostika

K potvrzení diagnózy se využívají následující metody:

OCT (optická koherentní tomografie): Detailní zobrazení vrstev sítnice.
Fluorescenční angiografie: Identifikace zdroje úniku tekutiny.

Léčba centrální serózní retinopatie

Ve většině případů centrální serózní retinopatie spontánně odezní během několika týdnů až měsíců.
Pokud přetrvává déle než 3–6 měsíců, lze zvážit laserovou terapii nebo fotodynamickou terapii (PDT).
Doporučuje se samozřejmě snížení stresu a případné vysazení kortikosteroidů.
Léky: Některé léky mohou pomoci při léčbě centrální serózní retinopatie. Například antivaskulární endoteliální růstový faktor může zabránit růstu nových krevních cév ve vašich očích. Některá diuretika mohou pomoci snížit množství tekutin.
Fotodynamická terapie: u fotodynamické terapie lékař vstříkne do paže lék zvaný verteporfin. Pak lék putuje do oka. Poté lékař použije laser na část vašeho oka, která má únik. Laser takto může uzavřít netěsnost.

U mnoha případů centrální serózní retinopatie zmizí sama od sebe, protože tekutina přirozeně odtéká. Léčba však může být nezbytná, pokud stav trvá několik měsíců.

Po vyřešení stavu se vidění obecně samo o sobě zlepší, často se vrátí k normálu. Někdy však může být poškození trvalé, se změnami zraku, které se nezlepšují. To bývá ale méně časté.

Sponzorováno

Centrální serózní retinopatie se může opakovat i po úspěšné léčbě ve stejném oku nebo ve vašem druhém oku. Z tohoto důvodu možná budete potřebovat pravidelné následné kontroly u oftalmologa.

Studie a zdroje článku

Central serous chorioretinopathy: An evidence-based treatment guideline Autoři: Helena M A Feenstra, Elon H C van Dijk
Zdroj obrázku: edesignua / depositphotos.com

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.