Malobuněčný karcinom plic – příznaky, příčiny a léčba 3.78/5 (9)

• Malobuněčný karcinom plic je jeden z typů rakoviny plic, který je charakteristický agresivním průběhem a rychlým růstem.
• Tento typ rakoviny tvoří asi 10–15 % všech plicních nádorů a je úzce spojen s kouřením.
• Vyvíjí se z neuroendokrinních buněk plic, což jsou buňky, které produkují hormony a nacházejí se v dýchacích cestách.
• Má tendenci rychle růst a šířit se do dalších částí těla, často již v raných stádiích.

Co je to malobuněčný karcinom plic?

Malobuněčný karcinom plic je vzácný rychle rostoucí karcinom plic. Malobuněčný karcinom plic může postihnout kohokoli, ale obvykle postihuje lidi, kteří mají dlouhou historii kouření cigaret. Lékaři mohou některé pacienty s malobuněčným karcinomem plic vyléčit, pokud je nemoc zjištěna včas; ostatním pak mohou pomoci žít déle. Jediným způsobem, jak zabránit malobuněčné rakovině plic, je přestat kouřit.

 

Malobuněčný karcinom plic představuje asi 15 % těchto diagnóz rakoviny plic. Je méně častý než nemalobuněčný karcinom plic.

Malobuněčný karcinom plic začíná, když zdravé buňky ve vašich plicích mutují neboli se mění na rakovinné buňky. Tyto buňky se pak nekontrolovatelně dělí a množí. Nakonec se rakovinné buňky ve vašich plicích shluknou do masy (nádorů). Tyto nádory mohou vylučovat rakovinné buňky, které vaše krev nebo lymfa zachytí a roznesou po těle. (Lymfa je tekutina, která prochází vaším tělem do lymfatických uzlin.)

Malobuněčný karcinom plic se typicky šíří na:

• Lymfatické uzliny
• Kosti
• Mozek
• Játra
• Nadledvinky – ty se nacházejí v blízkosti ledvin

Jakmile se buňky takto rozšíří, mohou vytvořit nové a další rakovinné nádory ve vašich lymfatických uzlinách a orgánech. Malobuněčný karcinom plic může také způsobit hromadění tekutiny v plicích nebo v prostoru kolem plic. Může způsobit kolaps plic vytlačením vzduchu z plic. Toto se nazývá pleurální výpotek.

Typy malobuněčného karcinomu plic

Existují dva typy malobuněčného karcinomu plic:

• Malobuněčný karcinom: Toto je nejběžnější forma malobuněčného karcinomu plic.
• Kombinovaný malobuněčný karcinom: Kombinovaný malobuněčný karcinom představuje asi 2 % až 5 % všech malobuněčných karcinomů. Tento typ malých buněk je kombinací buněk nemalobuněčného a malobuněčného karcinomu plic.

Příznaky malobuněčného karcinomu plic

Malobuněčný karcinom plic, který se nerozšířil, jen zřídka způsobuje příznaky. Když se objeví příznaky, mohou být následující:

• Kašel, který se časem zhoršuje.
• Dušnost.
• Bolesti na hrudi.
• Chronický kašel, který neustupuje nebo se zhoršuje.
• Vykašlávání krve (hemoptýza).
• Únava a úbytek na váze.
• Otok obličeje nebo krku (v důsledku stlačení cév nádorovým procesem, tzv. syndrom horní duté žíly).
• Nevysvětlitelné hubnutí.
• Sípání.

Mnohé z těchto příznaků jsou podobné jiným méně závažným stavům. Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, neznamená to automaticky, že máte malobuněčný karcinom plic. To znamená, že pokud kouříte nebo jste kouřili a zaznamenáte tyto typy příznaků, promluvte si s lékařem. Zhodnotí odborně vaši situaci a doporučí další kroky.

Diagnostika malobuněčného karcinomu plic

• Zobrazovací metody: RTG plic, CT hrudníku, PET/CT.
• Biopsie plic: Odebrání vzorku tkáně pro potvrzení diagnózy.
• Krevní testy: Mohou odhalit zvýšené nádorové markery.

Příčiny

I když rakovinou plic může onemocnět kdokoli, lidé, kteří kouří, byli zvyklí kouřit nebo jsou vystaveni tabákovému kouři (třeba i pasivnímu kouření), mají zvýšené riziko vzniku malobuněčného karcinomu plic. Mezi další rizikové faktory patří:

• Vystavení záření z léčby rakoviny nebo zobrazovacích vyšetření.
• Vystavení plynnému radonu. Radon je bezbarvý radioaktivní plyn, který může pronikat do domů a dalších budov.
• Vystavení rizikům na pracovišti, jako je azbest, arsen, nikl, dehet nebo toxické chemikálie.
• Máte rodinnou anamnézu rakoviny plic.
• Máte virus lidské imunodeficience (HIV).

Léčba malobuněčného karcinomu plic

Léčba závisí na stádiu onemocnění, ale obvykle zahrnuje kombinaci následujících přístupů:

• Chirurgie: Asi 1 z 20 lidí s malobuněčným karcinomem plic má nádory, které se nerozšířily za jejich plíce. Za těchto okolností může chirurg odstranit část plic nebo i celou plíci. Pacienti, kteří nemohou podstoupit operaci, mohou podstoupit radiační terapii nebo chemoterapii.
• Chemoterapie: Hlavní léčba u malobuněčného karcinomu plic, protože nádor často reaguje na cytostatika.
• Radioterapie: Používá se k léčbě nádoru v hrudníku nebo ke zmírnění příznaků, jako je bolest nebo dušnost. Externí radiační terapie využívá stroj k dodávání silných rentgenových paprsků přímo do nádoru. Kromě zabíjení rakovinných buněk může tato terapie zmírnit příznaky.
• Imunoterapie: U některých pacientů může být přínosná. Tato léčba zapojuje imunitní systém vašeho těla do boje a ničení rakovinných buněk. Inhibitory kontrolních bodů jsou typem imunoterapie, která léčí rozsáhlý malobuněčný karcinom plic. Lékaři mohou tuto léčbu používat spolu s chemoterapií ke zmenšení nádorů a zmírnění příznaků.
• Chirurgický zákrok: Zřídka, protože malobuněčný karcinom plic se většinou diagnostikuje ve stadiích, kdy je operace neproveditelná.

Prognóza této nemoci

Bez léčby je prognóza je velmi špatná, s přežitím jen několik měsíců. S léčbou, i přes agresivní léčbu, je průměrné přežití omezené, zejména pokud se nádor rozšířil (metastázoval). V raných stadiích je šance na delší přežití lepší.

Rizikové faktory

• Kouření (to je obecně hlavní rizikový faktor).
• Expozice škodlivým látkám, jako je azbest, radon nebo jiné karcinogeny.
• Genetická predispozice.

Malobuněčný karcinom plic vyžaduje rychlou diagnózu a zahájení léčby kvůli jeho rychlému šíření a invazivnímu chování.

Studie a zdroje článku

• Small-cell lung cancer Autoři: Charles M Rudin, Elisabeth Brambilla
• Zdroj obrázku: scio21.ukr.net / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Plíce, Rakovina

Přečtěte si také naše další články