Pickwickův syndrom (syndrom obézní hypoventilace) – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Pickwickův syndrom, známý také jako syndrom obézní hypoventilace, je závažná zdravotní porucha, která se vyskytuje u lidí s obezitou.
Tento stav je charakterizován chronickou hypoventilací. Dochází tedy k nedostatečnému dýchání, což vede ke zvýšeným hladinám oxidu uhličitého (CO₂) a sníženým hladinám kyslíku (O₂) v krvi.
Lidé s tímto syndromem často trpí výraznou únavou a ospalostí během dne.
Tato porucha často souvisí s opakovaným přerušováním dechu během spánku - tedy se spánkovou apnoe.

Hlavní příčinou Pickwickova syndormu je nadměrná obezita, která omezuje pohyblivost bránice

Pickwickův syndrom, neboli syndrom obézní hypoventilace, je porucha dýchání, která může postihnout lidi s obezitou. Může způsobit nedostatek kyslíku a vysoký obsah oxidu uhličitého v krvi, což pak může vést k vážným komplikacím.

Pickwickův syndrom, klinicky známý jako syndrom obézní hypoventilace (někdy se používá zkratka OHS), popisuje stav, při kterém jsou hladiny oxidu uhličitého v krvi příliš vysoké v důsledku problémů s dýcháním souvisejících s obezitou. I když Pickwickův syndrom je spojen s několika klasickými příznaky, může také přispět k dlouhodobým změnám ve zdraví vašeho těla.

Co se děje v těle u Pickwickova syndromu?

Výměna plynů ve vašem těle probíhá primárně v alveolech (vzduchových váčcích) ve vašich plicích. V plicích je okolo 300 milionů alveolů, jsou to kapiláry, drobné krevní cévy uspořádané do sítí.

Kyslík, který dýcháte do plic, se přesouvá z alveol do krve. Oxid uhličitý přechází z krve ve vašich kapilárách do alveol, kde ho můžete vydechnout. Toto je výměna plynů a je naprosto nezbytná pro udržení zdravé rovnováhy kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Lidé s Pickwickovým syndromem mohou mít potíže s výdechem, což způsobuje nadměrné hromadění oxidu uhličitého (tomu se odborně říká hyperkapnie). Krev pak nemůže přijmout potřebné množství kyslíku, což pak snižuje hladinu kyslíku (tomu se říká hypoxémie).

I když je Pickwickův syndrom klinicky známý jako OHS, je pojmenován po postavě Joea z románu Charlese Dickense z roku 1836 Kronika Pickwickova klubu (v originále Pickwick Papers). Joe měl mnoho příznaků, které lékaři později popsali, když tento zdravotní problém objevili, včetně obezity a spánkové apnoe (nedýchání po delší dobu během spánku).

Jaké jsou příznaky Pickwickova syndromu?

Mnoho příznaků Pickwickova syndromu souvisí s nedostatkem kyslíku v krvi pacienta. To pak samozřejmě může ovlivnit jeho tělo, když je vzhůru a i když spí. Během spánku se dýchání může stát mělkým a může se dokonce zastavit na několik minut nebo i déle.

Mezi běžné příznaky Pickwickova syndromu patří:

Sponzorováno

pocit zadýchání
člověk má nedostatek energie
pocit ospalosti nebo únavy během dne
závrať
časté probouzení během noci
bolesti hlavy, zejména ráno
zhoršená koncentrace a paměť
zvýšená hladina CO₂ v krvi (hyperkapnie)

Přibližně 9 z 10 lidí s Pickwickovým syndromem také často zažívá obstrukční spánkovou apnoe, což je stav, kdy máte během spánku období, kdy nedýcháte. Vy nebo váš partner můžete během spánku zaznamenat také časté chrápání, dušení nebo dýchací potíže.

Existují ale také závažnější příznaky Pickwickova syndromu. Promluvte si co nejdříve s lékařem, pokud zaznamenáte:

dušnost
bolest na hrudi
otoky nohou nebo kotníků
cyanóza (namodralé prsty a rty)

Mohou to být příznaky cor pulmonale, což je typ pravostranného srdečního selhání, které je potenciální komplikací neléčeného Pickwickova syndromu.

Diagnostika

Krevní testy: Kontrola hladiny CO₂ a O₂.
Polysomnografie: Vyšetření spánku k potvrzení spánkové apnoe.
Spirometrie: Posouzení funkce plic.

Příčiny – co způsobuje Pickwickův syndrom?

Hlavní příčinou je nadměrná obezita, která omezuje pohyblivost bránice, snižuje kapacitu plic a komplikuje dýchání. Přetížení dýchacího systému vede k neadekvátní výměně plynů.

Zdá se, že vývoj Pickwickova syndromu obsahuje více faktorů, jako:

změny dýchacího systému v důsledku obezity, jako je nadváha kolem hrudníku, která ztěžuje plicím vydechovat oxid uhličitý
poruchy dýchání ve spánku
neschopnost vašeho mozku správně ovládat vaše dýchání nebo reagovat na podněty, které spouštějí dýchání
zvýšené hladiny leptinu, hormonu, který může pomoci regulovat frekvenci dýchání

Léčba

Snížení hmotnosti: Hlavní a dlouhodobý způsob zlepšení příznaků.
Přístroje: Použití přístrojů, jako je CPAP (neinvazivní mechanická ventilace), během spánku ke zlepšení dýchání.
Léčba spánkové apnoe: Pokud je přítomna.
Řešení přidružených onemocnění: Například vysoký krevní tlak nebo srdeční selhání.

Sponzorováno

Tento syndrom vyžaduje komplexní přístup a spolupráci lékaře, dietologa a fyzioterapeuta. Bez léčby může vést k vážným zdravotním komplikacím, včetně srdečních a respiračních selhání.

Studie a zdroje článku

The pickwickian syndrome-obesity hypoventilation syndrome Autoři: Stephen W Littleton, Babak Mokhlesi
Zdroj obrázku: auto / depositphotos.com

Sponzorováno

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.