Obsah článku
- Levostranné srdeční selhání je stav, kdy levá část srdce (levá komora) není schopná efektivně pumpovat krev do těla.
- To vede k nedostatečnému zásobování orgánů a tkání okysličenou krví a zároveň k hromadění krve v plicích, což způsobuje plicní přetížení nebo otoky (plicní edém). Tento stav je jednou z nejčastějších forem srdečního selhání.
- Levá komora pumpuje okysličenou krev z plic do celého těla prostřednictvím aorty. Pokud dojde k jejímu oslabení nebo poškození, srdce ztrácí schopnost zajistit dostatečný průtok krve.
- Při správné léčbě a úpravě životního stylu mohou pacienti významně zlepšit kvalitu svého života a snížit riziko komplikací. Bez léčby se však levostranné srdeční selhání může zhoršovat a vést k pravostrannému srdečnímu selhání.
Co je to levostranné srdeční selhání?
K levostrannému srdečnímu selhání stavu dochází, když levá strana srdce již nefunguje správně. To vede k nedostatečnému zásobování orgánů a tkání okysličenou krví a zároveň k hromadění krve v plicích, což způsobuje plicní přetížení nebo otoky (plicní edém).
Existují 2 typy levostranného srdečního selhání:
- Systolické srdeční selhání: Spodní komora vašeho nazývaná levá komora je příliš slabá na to, aby pumpovala krev do těla. Je také známé jako srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí. Stahy srdce jsou nezbytné k pumpování krve a zachování krevního oběhu. V momentě, kdy se srdeční komora nedokáže dostatečně stahovat, dochází k systolickému srdečnímu selhání.
- Diastolické srdeční selhání: Levá komora je ztuhlá a nemůže se vhodně uvolnit, což ztěžuje naplnění krví. Tento stav je také známý jako srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí.
Anatomie srdce – ukázána pravá a levá komora srdce
Co dělá levá a pravá strana srdce?
Tyto strany vašeho srdce pracují různými způsoby, aby pumpovaly krev.
- Levá strana: Přijímá krev bohatou na kyslík z plic a dodává ji do zbytku těla. Kyslík pomáhá orgánům, svalům a dalším tkáním dělat svou práci.
- Pravá strana: Přijímá krev chudou na kyslík z těla a dodává ji do plic. Odtud se uvolňuje oxid uhličitý a přijímá kyslík.
Příčiny – co způsobuje levostranné srdeční selhání?
Levostranné srdeční selhání se může objevit u lidí s těmito problémy:
- Onemocnění koronárních tepen.
- Infarkt.
- Vysoký krevní tlak.
- Onemocnění chlopní srdce.
- Abnormální srdeční rytmy.
- Pacient má nemocnění, jako je amyloidóza a sarkoidóza srdce.
Mezi další rizikové faktory pro levostranné srdeční selhání patří:
- Některé chemoterapeutické léčby rakoviny, které způsobují kardiotoxicitu.
- Diabetes
- Obezita
- Spánková apnoe
- Vyšší věk
- Kouření
- Toxiny vstupující do srdce, jako jsou některé drogy a energetické nápoje
- Méně často některé léky, které se používají k léčbě různých chorobných procesů, jako jsou autoimunitní onemocnění a porucha pozornosti/hyperaktivita
Příznaky – jaké jsou příznaky levostranného srdečního selhání?
Příznaky mohou být zpočátku mírné nebo si můžete dokonce myslet, že jde jen o nachlazení nebo alergii. Možná si jich ani nevšimnete. Ale jak se srdeční funkce zhoršuje, může pacient postupně zaznamenat:
- Neustálý kašel
- Dušnost při chůzi nebo ohýbání
- Probouzení se dušností nebo neschopnost v noci ležet
- Přibývání na váze
- Otoky (edém) kotníků, nohou nebo břicha
V průběhu času srdce pracuje tvrději a tvrději, aby vykonávalo svou práci. To způsobuje komplikace, které mohou být následuící:
- Kardiogenní šok
- Zvětšené srdce
- Abnormální srdeční frekvence a rytmy (arytmie)
Diagnostika a vyšetření – jak se diagnostikuje levostranné srdeční selhání?
Lékaři problém diagnostikují provedením důkladné anamnézy a provedením fyzického vyšetření pacienta spolu s objednáním laboratorních testů a zobrazovacích studií.
Laboratorní testy
Laboratorní testy na levostranné srdeční selhání používají vzorek krve. Odhalí známky srdečního onemocnění a vyloučí jiné příčiny vašich příznaků. Možná budete potřebovat:
- Krevní test BNP (biomarker) ke kontrole hormonů, které se vyskytují při změnách tlaku uvnitř srdce.
- Kontrola funkce ledvin a jater spolu s elektrolyty, jako je sodík a draslík.
Zobrazovací vyšetření
Zobrazovací vyšetření srdce, které možná budete potřebovat, mohou být:
Sponzorováno
- Elektrokardiogram (EKG) pro záznam a hodnocení elektrické aktivity srdce.
- Echokardiogram (ECHO) ukazuje pohyb srdce a průtok krve.
- Koronarografie k vyšetření srdečních cév.
- MRI srdce, aby lékař získal pohled na srdce ve vysokém rozlišení.
Léčba – co znamená léčba levostranného srdečního selhání?
Možností léčby je celkem mnoho. Ty, které jsou pro vás vhodné, závisí na tom, zda se jedná o diastolické srdeční selhání nebo systolické srdeční selhání.
Léčba často znamená užívání léků ke zlepšení funkce srdce:
- ACE inhibitory/blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB)/inhibitory angiotenzinového receptoru neprilysinu (ARNI) uvolňují krevní cévy a pomáhají remodelovat srdce.
- Antagonisté aldosteronu kontrolují stresové hormony, aby se tak zabránilo zhoršení příznaků, také působí na odvodnění.
- Betablokátory snižují vaši srdeční frekvenci a to, jak tvrdě musí srdce pracovat.
- Digoxin může pomoci lidem cítit se lépe a pomoci kontrolovat srdeční frekvenci.
- Diuretika (léky na odvodnění) pomáhají vašemu tělu zbavit se přebytečné tekutiny.
- Inhibitory sodno-glukózového transportního proteinu 2 (SGLT2) fungují u lidí s diabetem nebo bez něj, aby pomohly snížit přebytečnou tekutinu.
Je třeba nějaký odborný zákrok v rámci léčby levostranného srdečního selhání?
Zákrok může být nezbytný, pokud se příznaky pacienta nezlepšují či pokud vyšetření nebo laboratorní testy vykazují známky zhoršení srdečního selhání. Pak mohou na řadu přijít tyto zákroky
- Srdeční resynchronizační léčba: Implantovatelné zařízení, které využívá jemný elektrický proud ke stimulaci pumpování vašeho srdce. Říká se mu také biventrikulární kardiostimulátor. Znamená to, že tito pacienti mají přístroj implantován nikoliv z důvodu léčby srdeční arytmie, ale k úpravě narušeného načasování stahu pravé a levé komory srdeční.
- Elektrická kardioverze: Tento postup pomáhá obnovit normální rytmus. Elektrická kardioverze je výkon, který se používá k přerušení srdečních arytmií.
- Implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD): Tento implantabilní přístroj detekuje arytmie a vysílá jemný elektrický proud, aby obnovil normální rytmus.
- Zařízení na podporu levé komory (LVAD): Implantovatelné čerpadlo, které pomáhá srdci cirkulovat krev. LVAD napomáhá srdci tím, že přebírá funkci nemocné levé komory (hlavní čerpací komory srdce) a tím mu uleví.
- Transplantace srdce: Výměna „opotřebovaného“ srdce za zdravé od dárce. Tato léčba je určena pro pacienty s nejtěžšími formami levostranného srdečního selhání.
Prevence – dá se předejít levostrannému srdečnímu selhání?
Životní styl zdravý pro srdce může snížit riziko levostranného srdečního selhání. Pokud jste již tento stav zažili, zdravé návyky vám mohou pomoci vyhnout se budoucím problémům.
Kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili levostrannému srdečnímu selhání, jsou třeba tyto:
- Hlídejte svůj krevní tlak, řešte onemocnění koronárních tepen.
- Udělejte si čas na pravidelnou fyzickou aktivitu a dobrý noční spánek.
- Udržujte si zdravou váhu a jezte ovoce a zeleninu.
- Zvládejte stres pomocí hlubokého dýchání nebo relaxačních technik.
- Odvykání od tabáku (skoncování s kouřením cigaret), pokud jej užíváte, a vyhýbání se pasivnímu kouření.
Výhled a prognóza – jaký je výhled pro lidi s levostranným srdečním selháním?
Výhled pacientů může být vynikající, pokud dodržují rutinní schůzky se svým lékařem a užívají léky podle doporučení jejich lékaře.
Jaké jsou komplikace levostranného srdečního selhání?
Komplikace levostranného srdečního selhání mohou být:
- Arytmie nebo abnormální srdeční rytmy, jako je ventrikulární tachykardie a fibrilace síní (hlavně u žen)
- Obstrukční a centrální spánková apnoe
- Onemocnění srdečních chlopní
- Onemocnění jater
- Pravostranné srdeční selhání
- Křehkost a svalová slabost
- Anémie
- Onemocnění ledvin
- Deprese nebo úzkosti
Sponzorováno
Včasná diagnostika a léčba jsou klíčové pro zlepšení kvality života a prevence komplikací, jako je pravostranné srdeční selhání nebo náhlá srdeční smrt. Pokud máte podezření na srdeční problémy, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
Studie a zdroje článku
- Left Ventricular Failure Autoři: Johnny Chahine; Heidi Alvey.
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Lidské srdce
Přečtěte si také naše další články