Freibergova choroba – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Freibergova choroba, také známá jako Freibergova osteochondróza, je vzácné onemocnění, které postihuje druhý metatarzální (nártní) kloub na noze, tedy kloub u druhého prstu.
Toto onemocnění je častější u žen než u mužů, a to zejména v dospívání nebo v rané dospělosti, kdy se tělo stále vyvíjí.

Jedná se o označení pro velmi specifický stav nejčastěji postihující konec 2. metatarzální kosti na noze. Nejedná se o závažné rozšířené onemocnění, ale o stav, kdy se hlavička metatarsu zdeformuje a ztrácí svůj pěkný kulatý hladký obrys. Jak konec kosti ztrácí svůj tvar, postupně se mění ve „čtvercový kolík“, který se snaží zapadnout do „kulaté objímky“. Freiberg popsal tento problém v roce 1914.

Freibergova choroba

Příčiny Freibergovy choroby

Přesná příčina Freibergovy choroby není známa, ale považuje se za formu osteochondrózy, což je skupina onemocnění kostí a chrupavek způsobená poruchou prokrvení kostní tkáně. Mezi možné příčiny patří:

Opakované přetěžování a mechanické zatížení na druhý metatarzální kloub, například při sportovních aktivitách nebo při nošení nevhodné obuvi (např. klasikou jsou boty na vysokém podpatku).
Mikrotraumata způsobená tlakem nebo nárazy, které vedou k poškození kloubu.
Anatomické faktory, jako je třeba delší druhá nártní kost, což může vést ke zvýšenému zatížení kloubu.

Problém je tedy pravděpodobně způsoben omezením prokrvení konce kosti z nějakého důvodu kolem puberty. To může být způsobeno opakovaným namáháním kosti způsobujícím jemné poškození konce kosti v blízkosti oblasti růstu. V důsledku toho není schopna se vyvinout v normální tvar a na konci může být do čtvercového tvaru.

Příznaky Freibergovy choroby

Freibergova choroba se obvykle projevuje následujícími příznaky:

Bolest v přední části nohy, zejména kolem druhého prstu, která se zhoršuje při chůzi nebo fyzické aktivitě.
Otok a citlivost v postižené oblasti.
Ztuhlost kloubu a omezení pohybu v kloubu.
V pokročilých stádiích může dojít ke změně tvaru kloubu, což může vést k deformaci prstu.

Častěji se vyskytují tyto příznaky u žen. Příznaky bolesti, ztuhlosti a otoku kolem postiženého prstu, často 2., se mohou objevit u dospívajících nebo v rané dospělosti. Obvykle jsou příznaky horší při nošení vysokých podpatků s bolestí pod bříškem chodidla. Pacienti si někdy mohou příznaků všimnout až s přibývajícím věkem.

Sponzorováno

Diagnostika

Freibergova choroba je diagnostikována na základě fyzikálního vyšetření a zobrazovacích metod, jako jsou rentgenové snímky, které odhalí změny v kloubu. V pokročilých stádiích mohou být patrné změny tvaru a struktury kosti v postiženém kloubu.

Léčba Freibergovy choroby

Léčba Freibergovy choroby může být obecně těmito metodami:

Konzervativní metody léčby

Konzervativní (nechirurgická léčba) má za cíl snížit příznaky snížením tlaku na bolestivý palec na noze, když jste aktivní. Taková léčba může být provedena aplikací správně polstrovaných vložek nebo obuvi na míru. Toto není léčebná možnost, ale může být vhodná pro některé pacienty. Kromě toho mohou pacienti považovat za prospěšné užívání léků proti bolesti nebo protizánětlivých tablet, pokud neexistují žádné jiné zdravotní důvody, proč je nemohou užívat.

A dále sem patří zejména:

– Odpočinek a omezení zatížení nohy.
– Použití ortopedických vložek pro snížení tlaku na postižený kloub.
– Protizánětlivé léky a analgetika pro zmírnění bolesti a otoku.
– Fyzikální terapie, která může zahrnovat cvičení na zvýšení flexibility a posílení svalů kolem kloubu.

Chirurgická léčba

V pokročilých případech nebo pokud konzervativní léčba nepomáhá, může být nutný chirurgický zákrok k opravě nebo rekonstrukci kloubu.

Operační léčba se může pokusit zmírnit symptomy „uklidněním“ kloubu, protože často dochází k významnému zánětu kloubu, který lze chirurgicky léčit. Další chirurgickou možností je změnit polohu deformované části metatarzální kosti jejím rozříznutím a přerovnáním a přidržením malým šroubem. Tímto způsobem může chirurg pohybovat kostí, aby se pokusil o to, aby se kloub pohyboval plynuleji, a místo aby jej držel jako čtvercový kolík zapadající do kulaté objímky, může jej proměnit v kulatou kouli v objímce.

A co prognóza?

Sponzorováno

Freibergova choroba je dlouhodobé onemocnění, které může způsobit chronickou bolest a omezení pohybu. Včasná diagnóza a léčba mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky.

Studie a zdroje článku

Freiberg Infraction Autoři: Kevin R. Carter; Aaron R. Chambers; Mark A. Dreyer

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.