Pannerova choroba – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Pannerova choroba je vzácné onemocnění, které postihuje loketní kloub, zejména u dětí ve věku 5 až 10 let. Jedná se o formu osteochondrózy, což je onemocnění kostí a chrupavky, které vzniká kvůli narušení prokrvení kostní tkáně.
Při Pannerově chorobě dochází k odumírání a následné regeneraci kosti v oblasti hlavičky pažní kosti (kapitula humeri) – části kosti, která se kloubně spojuje s předloktím.
Přesné příčiny Pannerovy choroby nejsou známé, ale předpokládá se, že k ní může přispívat opakovaný tlak a zátěž na loketní kloub, zvláště u dětí aktivních ve sportech, jako je tenis nebo gymnastika, kde se loket opakovaně ohýbá a natahuje. Nemoc může být také spojena s genetickou predispozicí nebo s vývojovými poruchami prokrvení.
Snížení zátěže na loketní kloub je klíčové pro zahájení procesu hojení.

Pannerova choroba se nejčastěji vyskytuje u mladých pacientů ve věku 8-12 let. Bývá to i kvůli nadměrnému používání lokte a je běžně pozorováno u dětí, které se účastní ligového baseballu nebo softballu. Tato osteochondróza vymizí sama o sobě s odpočinkem a zvládáním symptomů.

Pannerova choroba je stav, který postihuje konec pažní kosti (horní kost pažní). Spodní část paže má dvě kosti, nazývané radius (Kost vřetenní) a ulna (Kost loketní). Pannerova choroba je název pro zploštění konce pažní kosti, kde se spojuje s radiem. Tato oblast se nazývá capitellum. U dětí rostou kosti na určitých místech nazývaných růstové ploténky. Růstové ploténky jsou obvykle umístěny na konci kosti. U dětí s Pannerovou chorobou ztrácí růstová ploténka na konci pažní kosti prokrvení a okolní kost měkne a kolabuje.

Pannerova choroba je nejčastěji pozorována u dětí, typicky chlapců, ale někdy i dívek, ve věku od 5 do 10 let. Obvykle je postižena jejich dominantní paže (tj. pravá paže, pokud jsou praváci). Obvykle se choroba zlepší, pokud je správně léčena, ale může mít za následek, že dítě bude mít potíže s úplným narovnáním paže.

Co způsobuje Pannerovu chorobu?

Není přesně jasné, proč některé děti dostanou Pannerovu chorobu. Tendence k onemocnění Pannerovou chorobou se může vyskytovat v rodinách. Jedna z teorií říká, že opakovaná lehká zranění se mohou jednoduše sčítat a způsobit tento problém; zjištění, že Pannerova choroba se obvykle vyskytuje v dominantním lokti, tuto myšlenku podporuje. Pannerova nemoc obvykle postihuje děti ve věku 5-10 let a vyskytuje se častěji u chlapců než u dívek.

Sponzorováno

Přesné příčiny Pannerovy choroby tedy nejsou známé, ale předpokládá se, že k ní může přispívat opakovaný tlak a zátěž na loketní kloub, zvláště u dětí aktivních ve sportech, jako je baseball, tenis nebo gymnastika, kde se loket opakovaně ohýbá a natahuje. Nemoc může být také spojena s genetickou predispozicí nebo s vývojovými poruchami prokrvení.

Příznaky Pannerovy choroby

Bolest v oblasti lokte: Bolest se zvyšuje při aktivitách, které zatěžují loket, například házení.
Omezená pohyblivost: Pacient může mít potíže s ohybem nebo natažením lokte.
Otékání lokte: Může se objevit otok nebo citlivost na pohmat.

Pannerova nemoc vede k bolesti lokte. Bolest má tendenci začít zčistajasna bez jakéhokoli specifického poranění oblasti. Bolest je obvykle na vnějším okraji lokte, který je blízko místa, kde se nachází capitellum. Obvykle se bolest zhorší cvičením a používáním lokte a lepší s odpočinkem. Vaše dítě nemusí být schopno zcela narovnat loketní kloub.

Capitellum je část pažní kosti (humeru) v oblasti loketního kloubu. Jedná se o kulovitý výběžek na spodním konci pažní kosti, který se kloubně spojuje s kostí vřetenní (radius), což umožňuje ohýbání a rotaci předloktí. Capitellum je součástí kloubní plochy loketního kloubu a je důležité pro správný pohyb a stabilitu kloubu při aktivitách, jako je zvedání nebo otáčení ruky.

Diagnostika

Pannerova choroba se obvykle diagnostikuje pomocí rentgenového vyšetření, které odhalí změny v kostní struktuře, typické pro tuto osteochondrózu. Magnetická rezonance (MRI) může být použita k podrobnějšímu posouzení poškození.

Léčba Pannerovy choroby

Léčba Pannerovy choroby bývá často konzervativní, třeba:

Odpočinek a omezení aktivity: Snížení zátěže na loketní kloub je klíčové pro zahájení procesu hojení.
Fyzioterapie: Pomáhá zlepšit pohyblivost lokte a posiluje svaly v okolí kloubu.
Analgetika a protizánětlivé léky: K úlevě od bolesti a snížení zánětu.

Děti s Pannerovou chorobou často potřebují jen krátkou dobu odpočinku od sportů, ve kterých se používá loket. To pomáhá zklidnit podráždění v lokti. Lékař vašeho dítěte může doporučit fyzikální terapii, zejména pokud má vaše dítě potíže s ohýbáním a narovnáváním paže. Krátkodobá léčba ke zmírnění příznaků Pannerovy choroby může také znamenat aplikaci ledových obkladů a užívání protizánětlivých léků. Většina dětí se uzdraví i jen s velmi malou léčbou a menším odpočinkem. Občas se k léčbě dětí používá sádrování nebo dlahování, pokud jejich bolest nezmizí pouhým odpočinkem. Během jednoho až dvou let se kost sama přestaví a zploštělá hlava dostane zpět svůj normální kulatý tvar.

Sponzorováno

Ve většině případů Pannerova choroba spontánně odezní po několika měsících až roce, kdy dochází k přirozené regeneraci kosti.

Studie a zdroje článku

Osteochondrosis of Humeral Capitellum, Diagnosis and Treatment – A Case Report Autoři: Sumant Chavda, Khaled Abou Abeid

Sponzorováno

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.