Spermiogram – vyšetření kvality a množství spermií – kdy a jak se provádí? 4.44/5 (9)

• Spermiogram je laboratorní vyšetření, které hodnotí kvalitu a množství spermií v ejakulátu. Toto vyšetření se často provádí u mužů při vyšetřování plodnosti, aby se zjistilo, zda je možné přirozené oplodnění.
• Spermiogram poskytuje důležité informace o reprodukční schopnosti muže a je základní součástí vyšetření při neplodnosti páru.
• Vícenásobné analýzy spermatu lékařům pomohou získat přesnější představu o vaší produkci spermií.

Mužská neplodnost dnes (bohužel) není nic neobvyklého. U poloviny manželských párů, které čelily takovému problému, je příčinou neplodnosti manžel. Špatná kvalita spermií je způsobena různými faktory, jako jsou špatné návyky, znečištění životního prostředí, zánětlivá onemocnění urogenitálního systému a poruchy žláz s vnitřní sekrecí. Spermiogram se používá k diagnostice mužské neplodnosti.

Spermiogram bývá test první volby mužské neplodnosti. Hodnotí makroskopické a mikroskopické vlastnosti spermií.

Měl by být proveden v laboratoři po 2 až 5 dnech abstinence. Analýza musí být provedena do jedné hodiny po ejakulaci.

Spermiogram hodnotí vlastnosti spermií podle:

• Mobilita
• Koncentrace
• Vitalita

Spermiogram se zaměřuje na několik parametrů:

• Objem ejakulátu: Normální objem je mezi 1,5–5 ml.
• Počet spermií: Udává se v milionech spermií na mililitr (mil/ml); běžná hodnota je nad 15 milionů/ml.
• Pohyblivost spermií: Hodnotí, kolik procent spermií je schopno aktivně se pohybovat směrem k vajíčku.
• Morfologie (tvar) spermií: Sledování, kolik spermií má normální tvar a stavbu, což je důležité pro oplodnění.
• pH: Normální pH ejakulátu se pohybuje mezi 7,2 a 8,0.

Spermiogram je tedy kvantitativní a kvalitativní analýza spermií, která umožňuje posoudit mužskou reprodukční funkci. Při vyšetření neplodných párů je nejprve vyšetřen manžel.

Za normálních okolností se na jednu ejakulaci uvolní alespoň 2 ml viskózních bílo-šedých spermií se specifickým zápachem. V ejakulátu by neměly být žádné nečistoty hlenu, krve, hnisu nebo moči. Prostředí spermií je zásadité.

Zdravý muž má v 1 ml ejakulátu 20-200 milionů spermií, z nichž více než 50 % by mělo být pohyblivých a mít normální tvar. Leukocyty jsou také přítomny ve spermatu, ale ne více než jeden na milion.

Počty spermií jsou nejvyšší, pokud jste mezi jednotlivými případy ejakulace čekali alespoň 2 dny, ale čekání déle než 5 dní může znamenat, že váš vzorek bude mít méně pohyblivých spermií a nižší kvalitu spermií. Pro dosažení nejlepších výsledků byste se tedy měli zdržet ejakulace po dobu 2–5 dnů před „tvorbou“ vzorku pro testování spermatu nebo kryokonzervací vzorku pro další léčbu IVF.

 

Kdy se provádí analýza spermatu?

Lékař může doporučit analýzu spermatu pro:

• Neplodnost. Pokud máte potíže s početím biologického dítěte, může být ve vašem spermatu abnormalita. Analýza spermatu hodnotí zdraví vašich spermií a pravděpodobnost, že může muž mít biologického potomka (přivézt ženu do jiného stavu).
• Hodnocení vasektomie. Vasektomie je druh trvalé antikoncepce, která zabraňuje spermiím vstupovat do vašeho semene a opouštět pak vaše tělo. Analýza spermatu určuje, zda byla vasektomie úspěšná.

Průběh

Spermiogram je jednoduchý a neinvazivní test, který probíhá v několika krocích:

1. Příprava

Před vyšetřením se doporučuje sexuální abstinence 2–5 dní, aby byl vzorek reprezentativní. Je také vhodné vyhnout se alkoholu, kouření a stresu, které mohou ovlivnit výsledky.

2. Odběr vzorku

Muž obvykle odevzdá vzorek ejakulátu masturbací přímo na klinice do sterilní nádobky v soukromé místnosti. Ano, preferovanou metodou „výroby“ vzorku spermatu během analýzy spermatu je masturbace. V některých případech je možné donést vzorek z domova, ale musí být doručen do laboratoře do 30–60 minut a udržován při tělesné teplotě. To není snadné. Vizuální masturbační materiál může poskytnout laboratoř nebo klinika. Mnozí muži se však rozhodnou prohlížet erotický materiál na svém smartphonu.

Vaše ruce a penis by měly být před masturbací čisté. Sestra vám dá sterilní nádobu se širokým hrdlem pro odběr vzorku spermatu. Nádoba má štítek s vaším jménem a číslem sbírky.

Nedotýkejte se vnitřku nádoby. Pokud při ejakulaci vylijete nějaké semeno, nesnažte se je sbírat do nádobky ani ji čistit. Mohlo by to kontaminovat váš vzorek.

3. Analýza

V laboratoři se vzorek analyzuje pod mikroskopem, kde odborníci sledují:

• Počet spermií
• Pohyblivost a rychlost spermií
• Tvar (morfologii) spermií
• pH a objem vzorku
• Případné přítomnosti infekcí nebo protilátek

4. Výsledky

Výsledky jsou k dispozici obvykle do několika dnů a pomáhají lékaři posoudit plodnost muže. Na jejich základě může lékař doporučit další vyšetření nebo léčbu.

Spermiogram se může opakovat, protože kvalita spermií může být ovlivněna mnoha faktory, včetně zdraví, životního stylu a stresu, a jednotlivé výsledky se mohou v průběhu času mírně lišit.

Může manželka nebo partnerka pomoci s odběrem spermatu?

Někdy opravdu ano. Manželka nebo partnerka vám někdy může pomoci se vzorkem spermatu. Měli byste se však vyvarovat nechráněného pohlavního styku nebo používání lubrikantů. I sliny, vaginální lubrikace a vyráběné osobní lubrikanty mohou ovlivnit spermie. Přednost se tak dává darování o samotě.

Dá se nějak doma zkontrolovat počet spermií v ejakulátu?

Dokonce existují i produkty pro domácí analýzu spermatu, které umožňují kontrolovat sperma i doma. Mnozí považují myšlenku domácího testu za přitažlivější než rozhovor s lékařem na klinice nebo v laboratoři pro plodnost. Ale testy spermatu doma nejsou tak důkladné ani kvalitní jako laboratorní test a není k dispozici mnoho studií, které by určily jejich účinnost. Lepší je tak návštěva nemocnice, kliniky nebo jiného odborníky na otázky plodnosti.

Pokud máte obavy z neplodnosti, promluvte si s lékařem a nechte si provést analýzu spermatu od specializované kliniky nebo laboratoře pro léčbu neplodnosti. Použití domácích spermiogramů může oddálit diagnózu a/nebo nezbytnou léčbu.

Jaké jsou „normální“ hodnoty analýzy spermií (spermiogramu)?

Po vyšetření plodnosti muži lékař vysvětlí výsledky. Normální rozsahy pro analýzu spermatu jsou obecně tyto:

• pH – 7,2 až 8,0 pH
• Objem spermatu 1,5 až 7,6 mililitrů
• Koncentrace spermií (hustota) 15 až 259 milionů na mililitr
• Morfologie spermií 4 až 48 procent
• Pohyblivost spermií 40 až 81 procent
• Doba zkapalnění 15 až 30 minut po odběru
• Vitalita 54 až 97 %

Byli jste na spermiogramu? Napište nám, pánové, jaké to bylo.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku: Pikovit / depositphotos.com
• Semen Analysis Autoři: Meera Sunder; Stephen W. Leslie.

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Reprodukční systém

Přečtěte si také naše další články