Kraniotomie – odstranění části lebeční kosti pro přístup k mozku – kdy a jak se provádí Zatím bez hodnocení.

• Kraniotomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní část lebeční kosti (kranium) za účelem získání přístupu k mozku.
• Tento zákrok se provádí z různých důvodů, například pro odstranění nádorů, léčbu aneuryzmat, úlevu při zvýšeném nitrolebním tlaku nebo při léčbě některých poranění mozku.
• Po provedení potřebného zákroku na mozku se část lebeční kosti často vrací na původní místo a je zajištěna pomocí šroubů nebo jiných fixačních prostředků.
• Kraniotomie je složitá operace, která vyžaduje odborné znalosti neurochirurga a pokročilé technologické vybavení.

Co je to kraniotomie?

Kraniotomie je typ operace mozku, kdy chirurg odstraní část vaší lebky, aby se dostal k vašemu mozku. Během stejné operace chirurg nahradí odstraněnou část vaší lebky před uzavřením místa řezu. Kraniotomie léčí nádory, krevní sraženiny a epilepsii. Léčení po kraniotomii může trvat až dva měsíce. Obecně se kraniotomie provádí kvůli odstranění mozkových nádorů a léčbě aneuryzmat.

Zákrok provádí neurochirurg. V tomto článku prozkoumáme typy kraniotomií spolu s možnými riziky a regenerací po zákroku.

 

Jaký je rozdíl mezi kraniotomií a kraniektomií?

I když kraniotomie i kraniektomie jsou typy mozkových operací, jsou to různé postupy. Kraniotomie odstraní a nahradí kus vaší lebky, aby lékaři získali přístup k mozku. Chirurg také odstraní část vaší lebky během kraniektomie, ale odstraněná část lebky není po operaci okamžitě vrácena na místo. Možná budete potřebovat následnou operaci zvanou kranioplastika k nahrazení chybějící části vaší lebky.

Typy kraniotomie

Existuje několik typů kraniotomických postupů. Názvy jednotlivých typů kraniotomie se vztahují k místu, kde chirurg odstraní kus vaší lebky, aby se dostal k mozku. Mezi typy kraniotomických operací patří:

• Frontální kraniotomie: Přední část lebky blízko linie vlasů.
• Temporální: Část vaší lebky vedle očí a před uchem.
• Parietální (temenní): Horní střední a horní zadní část vaší lebky.
• Pterionální (frontotemporální): Strana vaší lebky za spánkem. Pterionální kraniotomie je nejčastěji používaný přístup v chirurgii aneuryzmat přední cirkulace.
• Orbitozygomatická: Část vaší lebky poblíž očního důlku a tváře.
• Retrosigmoidní: Malý řez v oblasti lebky za uchem.
• Subokcipitální (podtýlní): Základna vaší lebky, nad krkem.

Jaké problémy léčí / řeší kraniotomie?

Možná budete potřebovat kraniotomii k léčbě těchto problémů:

• Nádory
• Krevní sraženiny
• Abnormální shluk krevních cév (cévní malformace)
• Arteriovenózní malformace (AVM) je svazek rozšířených cév, kde tepenná (arteriální) krev proudí přímo do odvodných žil, mezi tepnou a žílou chybí kapiláry.
• Nebezpečné rozšíření tepny (aneuryzma)
• Otok nebo tlak v mozku
• Epilepsie
• Zlomenina lebky

Jak probíhá kraniotomie?

Jak se připravit na kraniotomii?

Před operací kraniotomie se setkáte s chirurgem, který pečlivě naplánuje postup. Nařídí několik testů, aby posoudil váš zdravotní stav a důvod vaší operace. Testy také pomáhají vašemu anesteziologovi určit, jaké množství anestetika má během procedury podat. Před kraniotomií můžete potřebovat následující testy:

• Fyzikální vyšetření lékařem
• Krevní testy
• Zobrazovací testy (MRI, CT sken, PET sken nebo angiografie)

Chirurg vám řekne vše o tom, jak se můžete připravit na operaci, což může být například toto:

• Příjezd v den operace nalačno
• Vysazení jakýchkoli léků na ředění krve tři až 10 dní před operací
• Užívání antibiotik, antikonvulzivních léků nebo kortikosteroidů před dnem operace

Kromě toho s vámi chirurg probere výsledky vašich testů a vysvětlí vám následující postup. Vysvětlí vám také vedlejší účinky léčby, dobu hojení a co můžete očekávat po operaci. Máte-li jakékoli dotazy týkající se operace, zeptejte se chirurga ještě před samotnou operací.

Co se děje během kraniotomie?

V den operace kraniotomie vám anesteziolog podá anestezii. Díky ní nebudete cítit žádnou bolest. Na operačním sále chirurgický tým upraví polohu vaší hlavy a těla, aby nedošlo k vyvíjení tlaku na jakékoli body.

Chirurg začne oholením jakéhokoli ochlupení v blízkosti místa řezu a sterilizuje (použijte jód nebo alkohol, aby zabil veškeré bakterie a snížili riziko infekce) vaši hlavu. Poté udělá řez nebo otvor ve vaší kůži. Umístění otvoru se liší podle typu kraniotomie, kterou potřebujete. Chirurg upraví nebo přesune svaly kolem vaší lebky. Poté váš chirurg vyvrtá několik otvorů a mezi každým otvorem vyřízne místo lékařskou pilou, aby pak opatrně odstranil kus vaší lebky. Po odstranění části vaší lebky ji chirurgický tým položí na stůl s chirurgickým nástrojem, aby mohl použít stejný kus k uzavření vaší lebky na konci operace.

Dále pak chirurg odstraní nádor nebo jinak upraví váš mozek podle důvodu vaší operace.

Jakmile váš chirurg ošetří problém v místě vašeho mozku, dá vaši lebku zpět na místo (ano, jako puzzle). Poté chirurg přesune všechny svaly nebo tkáň zpět na místo a uzavře řez ve vaší kůži.

Jste vzhůru během kraniotomie?

Jak kdy. Některé typy kraniotomických postupů opravdu vyžadují, abyste byli na operaci vzhůru. To se děje, pokud chirurg potřebuje vidět, jak váš mozek funguje, zvláště pokud pracuje na té části vašeho mozku, která řídí váš pohyb, řeč nebo vidění. Během „bdělé“ kraniotomie dostanete lokalizované anestetikum, takže nebudete cítit žádnou bolest a neusnete. Možná jste viděli, jak někteří pacienti u operace hráli na kytaru, četli, zpívali, mluvili. Ano, to je při této operaci možné.

Jak dlouho trvá kraniotomie?

Kraniotomie mohou trvat cca tři až pět hodin, ale mohou trvat i o něco déle v závislosti na tom, co chirurg potřebuje udělat.

Co se děje po kraniotomii?

Po kraniotomii se přesunete na jednotku intenzivní péče (JIP) v nemocnici. Zde budou sestry a lékaři sledovat vaše hojení, dokud se nebudete moci odstěhovat z JIP. Po operaci budete muset zůstat v nemocnici až 1 týden.

Když se zotavujete, budete muset zůstat v posteli se zvednutou hlavou. Sestry a lékaři bude sledovat vaše vitální funkce a podle potřeby vám bude podávat léky, které vám zajistí pohodlí a zabrání komplikacím.

Až budete připraveni opustit nemocnici, obdržíte pokyny od lékaře, abyste mohli dokončit zotavení a regeneraci v poklidu doma. Hlavním cílem vaší regenerace je odpočinek.

Jaké jsou výhody kraniotomie?

Výhody kraniotomie se liší v závislosti na důvodu operace. Hlavní výhodou je, že léčí příčinu vašeho problému, jako:

• Odstranění nádoru
• Léčba nějaké nemoci či problému
• Oprava krevních cév, kostí nebo jiných částí vašeho mozku

Většina důvodů pro kraniotomii je prevence život ohrožujících komplikací, které prodlouží váš život.

A co úspěšnost kraniotomie?

Úspěšnost operace kraniotomie závisí na mnoha a mnoha faktorech a na důvodu operace. Moderní medicína a postupy činí tento typ operace bezpečným a účinným při léčbě několika typů příčin.

Jaká jsou rizika nebo komplikace kraniotomie?

Možná rizika a komplikace kraniotomie jsou nejčastěji:

• Krvácení
• Bolest
• Hematom
• Záchvaty
• Mrtvice
• Kóma
• Hydrocefalus
• Infekce
• Bolesti hlavy

Některé typy kraniotomií mohou být život ohrožující. Chirurg vám tato rizika vysvětlí a bude spolupracovat s ostatn9mi odborn9kz a sestrami, aby se předešlo tomu, že vás během operace a po ní postihnou jakékoli komplikace.

Jaké jsou dlouhodobé vedlejší účinky kraniotomie?

I když je u kraniotomie velmi vzácné, může ovlivnit vaši schopnost myslet, pohybovat se, mluvit a normálně fungovat. Některé dlouhodobé vedlejší účinky mohou být:

• Obtížnější chůze
• Problémy s rovnováhou a koordinací
• Potíže s řečí a výslovností
• Změny ve vašem chování
• Změny vašeho vzhledu kvůli jizvám

Jaká je doba zotavení po kraniotomii?

Průměrná doba zotavení po kraniotomii je asi 6 až 8 týdnů. Po operaci také strávíte asi jeden týden v nemocnici. Lékař a sestry vám řeknou, jak dlouho si budete muset odpočinout, než se vrátíte ke svým běžným aktivitám, včetně práce nebo školy. Neměli byste se účastnit žádných fyzicky náročných aktivit, dokud doktor neřekne, že je to bezpečné.

Shrnu to

Kraniotomie je chirurgický zákrok, při kterém se otevře lebka, aby se umožnil přístup k mozku. Tento postup se provádí za účelem léčby různých neurologických problémů, jako jsou mozkové nádory, krvácení, aneuryzmata, traumatická poranění mozku, infekce nebo jiné zdravotní problémy, které vyžadují přímý zásah do mozkové tkáně.

Při kraniotomii chirurg provede řez v pokožce hlavy a poté odstraní část lebeční kosti, aby získal přístup k mozku. Po dokončení operace se odstraněná kost vrátí na své místo a zajistí se šrouby nebo jinými prostředky. Tento zákrok je často prováděn pod mikroskopem, aby byla zajištěna co nejvyšší přesnost a minimalizovalo se poškození zdravé mozkové tkáně.

Studie a zdroje článku

• Craniotomy Autoři: Ricardo J. Fernández-de Thomas; Sunil Munakomi; Orlando De Jesus.
• Zdroj obrázku: rob3000 / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Operace, Zdraví a nemoci hlavy

Přečtěte si také naše další články