Polyurie (nadměrné močení) – příznaky, příčiny a léčba 4.29/5 (7)

• Polyurie je lékařský termín, který označuje stav, kdy dochází k nadměrnému vylučování moči. Normální množství moči, které člověk vyloučí za den, je obvykle kolem 1 až 2 litrů. Při polyurii může toto množství překročit 3 litry denně.
• Častou příčinou polyurie je cukrovka (diabetes mellitus) – vysoká hladina cukru v krvi může způsobit zvýšené močení.
• Příčinou může být i diabetes insipidus – Stav, kdy tělo neprodukuje dostatečné množství antidiuretického hormonu (ADH), což vede k nadměrnému močení.
• Léčba polyurie závisí na její příčině. Pokud je způsobena například cukrovkou, je důležité upravit hladinu cukru v krvi. V případě diabetes insipidus se často podávají léky, které nahrazují chybějící hormon ADH.

Co je polyurie (nadměrné močení)?

Nadměrné močení (neboli polyurie) nastává, když močíte více než „normálně“. Objem moči je považován za nadměrný, pokud se rovná více než 2,5 litru za den.

„Normální“ objem moči obecně závisí na vašem věku a pohlaví. Za normální se však obvykle považuje méně než 2 litry denně.

Vylučování nadměrného množství moči je běžný stav, ale nemělo by trvat déle než několik dní. Mnoho lidí si všimne příznaku v noci. V tomto případě se nazývá noční polyurie (neboli nykturie).

Příčiny nadměrného močení (polyurie)

Nadměrný výdej moči může někdy signalizovat zdravotní problémy, jako třeba:

• infekce močového měchýře (časté u dětí a žen)
• inkontinence moči
• cukrovka
• intersticiální nefritida
• selhání ledvin
• ledvinové kameny
• psychogenní polydipsie, duševní porucha způsobující nadměrnou žízeň
• srpkovitá anémie
• zvětšená prostata, známá také jako benigní hyperplazie prostaty (nejčastější u mužů starších 50 let)
• určité druhy rakoviny

Polyurii můžete také zaznamenat po CT vyšetření nebo jiném vyšetření v nemocnici, při kterém je do vašeho těla vstříknuto barvivo. Nadměrný objem moči je běžný den po vyšetření. Pokud problém přetrvává, zavolejte lékaři.

Další běžné příčiny polyurie

Nadměrné močení se často vyskytuje i v důsledku životního stylu. To může třeba znamenat pití velkého množství tekutin, což je známé jako polydipsie a nepředstavuje vážný zdravotní problém. Pití alkoholu a kofeinu může také vést k polyurii.

Některé léky, jako jsou diuretika, zvyšují objem moči. Poraďte se se svým lékařem, pokud jste nedávno začali užívat nový lék (nebo jste jen změnili dávkování) a zaznamenáte změny v objemu moči. Alkohol i kofein jsou diuretika a některé léky na vysoký krevní tlak a otoky také působí jako diuretika, jako třeba:

• thiazidová diuretika, jako je chlorothiazid a hydrochlorothiazid
• kalium šetřící diuretika, jako je eplerenon a triamteren
• smyčková diuretika, jako je bumetanid a furosemid

Jako vedlejší účinek těchto léků může pacient zaznamenat polyurii.

Kdy vyhledat léčbu u nadměrného močení?

Pokud si myslíte, že příčinou je zdravotní problém, vyhledejte lékaře pro správnou léčbu polyurie. Některé příznaky by vás měly vyzvat k okamžité návštěvě lékaře, jako třeba:

• horečka
• bolesti zad
• slabost nohou
• náhlý nástup polyurie, zejména v raném dětství
• duševní poruchy
• noční pocení
• hubnutí

Tyto příznaky mohou signalizovat poruchy míchy, cukrovku, infekce ledvin nebo i rakovinu. Vyhledejte léčbu, jakmile zaznamenáte tyto příznaky. Vhodná léčba může pomoci rychle vyřešit příčinu vaší polyurie.

Pokud si myslíte, že zvýšení je způsobeno zvýšeným příjmem tekutin nebo léků, sledujte několik dní svůj objem moči. Pokud nadměrný objem přetrvává i po tomto období sledování, poraďte se se svým lékařem.

Cukrovka a polyurie (nadměrný výdej moči)

Jak bylo v tomto článku napsáno, diabetes mellitus (často jednoduše nazývaný diabetes) je jednou z nejčastějších příčin polyurie. V tomto stavu se vysoké množství glukózy (cukru v krvi) shromažďuje v ledvinových tubulech a způsobuje zvýšení objemu moči.

Další forma cukrovky zvaná diabetes insipidus zvyšuje objem moči, protože vaše tělo neprodukuje dostatek antidiuretického hormonu. Antidiuretický hormon je také známý jako ADH nebo vazopresin. ADH je produkován vaší hypofýzou a je součástí procesu vstřebávání tekutin ve vašich ledvinách. Váš objem moči se může zvýšit, pokud není produkováno dostatečné množství ADH. Může se také zvýšit, pokud vaše ledviny nemohou správně kontrolovat tekutinu, která jimi prochází. Toto je známé jako nefrogenní diabetes insipidus.

Pokud má lékař podezření, že polyurii způsobuje cukrovka, změří vám glykémii. Pokud určitá forma diabetu způsobuje polyurii, váš lékař doporučí léčbu a změny životního stylu, které vám pomohou dostat cukrovku pod kontrolu. Tyto léčby mohou být například:

• inzulinové injekce
• perorální léky
• dietní změny
• cvičení

Zmírnění příznaků u polyurie

Nadměrný objem moči, který není způsoben nemocemi či zdravotními problémy, lze vyřešit doma.

Pravděpodobně můžete zmírnit své příznaky jednoduše změnou chování, které vede k nadměrnému objemu moči. Vyzkoušejte následující tipy:

• Hlídejte si příjem tekutin.
• Před spaním omezte příjem tekutin.
• Omezte kofeinové a alkoholické nápoje.
• Zjistěte si a pochopte vedlejší účinky léků, které užíváte.

Nadměrný objem moči způsobený zdravotními problémy, jako je cukrovka, lze řešit léčbou základní příčiny. Například léčba cukrovky prostřednictvím změn stravy a léků často zmírňuje vedlejší účinek nadměrného objemu moči. Nemoci a léky ale řešte s lékařem, samozřejmě je neřešte sami doma. Vždy s lékařem.

Výhled pacientů s polyurií

Buďte ke svému lékaři otevření a upřímní ohledně nadměrného močení. Může být nepříjemné mluvit se svým lékařem o svých návycích při močení. Vyhlídky při polyurii jsou však obvykle dobré, zvláště pokud nemáte žádné vážné zdravotní potíže. Možná budete muset provést pouze změny ve svém životním stylu, abyste vyřešili svou polyurii.

Jiné nemoci a problémy způsobující polyurii mohou vyžadovat rozsáhlou nebo dlouhodobou léčbu. Pokud cukrovka nebo rakovina způsobují polyurii, váš lékař kromě pomoci dostat polyurii pod kontrolu prodiskutuje nezbytnou léčbu k vyřešení jakýchkoli zdravotních problémů.

Shrnu to

Léčba tedy závisí hlavně na příčině polyurie. Pokud je například spojena s cukrovkou, je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi. U hormonálních poruch nebo ledvinových onemocnění se léčba zaměřuje na regulaci hormonální rovnováhy nebo zlepšení funkce ledvin.

Polyurie by měla být vyšetřena lékařem, zejména pokud je doprovázena jinými příznaky, jako je nadměrná žízeň nebo úbytek na váze. Výhled pacientů ale většinou velmi dobrý.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: JDunbarPhoto / depositphotos.com
• Polyuria in patients with lower urinary tract symptoms: Prevalence and etiology Autoři: George Z Fisch, Alexander H Fang, Connelly D Miller

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Ledviny

Přečtěte si také naše další články