Syndrom dráždivého tračníku – chronické onemocnění střev – příznaky, příčiny a léčba 4.1/5 (10)

• Syndrom dráždivého tračníku (někdy se používá zkratka IBS z anglického Irritable Bowel Syndrome) je chronické funkční onemocnění trávicího traktu, které postihuje tlusté střevo.
• Diagnóza syndromu dráždivého tračníku se obvykle provádí na základě klinických příznaků a vyloučení jiných onemocnění. Neexistuje žádný specifický test na syndrom dráždivého tračníku.
• Psychologické faktory (třeba stres, úzkost) mohou mít vliv na symptomy syndromu dráždivého tračníku.
• Některé potraviny mohou příznaky syndromu dráždivého tračníku zhoršovat.
• Například u žen mohou být příznaky spojené s menstruačním cyklem.
• Nerovnováha v mikroflóře střev může také přispívat k symptomům.

Syndrom dráždivého tračníku je skupina příznaků v oblasti střev, jako jsou křeče, průjem, zácpa, nadýmání a plynatost. Příčina syndromu dráždivého tračníku není jasná, ale může souviset s příliš citlivým tlustým střevem nebo imunitním systémem.

Podle výzkumu z roku 2021 má 7–16 % Evropanů příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Onemocnění postihuje více ženy a mladé lidi. Někteří lidé se syndromem dráždivého tračníku mají jen drobné příznaky. U jiných lidí jsou však příznaky významné a narušují každodenní život.

Představme si syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je také známý pod názvy dráždivé tlusté střevo či mukózní kolitida.

Syndrom dráždivého tračníku je celá skupina střevních příznaků, které se obvykle vyskytují společně. Příznaky se liší v závažnosti a trvání od člověka k člověku, je to opravdu velmi individuální. Typy syndromu dráždivého tračníku jsou klasifikovány na základě určitých specifických příznaků, které se vyskytují, jako je zácpa a hubnutí.

 

Jedna studie z roku 2018 uvádí, že při diagnostice syndromu dráždivého tračníku hledají lékaři příznaky, které se vyskytly alespoň 3 dny v měsíci za poslední 3 měsíce.

Syndrom dráždivého tračníku může v některých (spíše extrémních) případech způsobit poškození střev. To však není běžné. Podle jedné novější studie z roku 2022 syndrom dráždivého tračníku nezvyšuje riziko rakoviny trávicího traktu. Ale i tak tento syndrom může mít významný negativní vliv na váš život.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Příznaky syndromu dráždivého tračníku jsou obvykle následující:

• křeče
• bolest břicha
• nadýmání a plynatost
• zácpa
• průjem
• naléhavé nutkání na stolici: pocit, že je nutné ihned vykonat potřebu
• neúplné vyprázdnění: Pocit, že po vykonání potřeby nebylo střevo úplně vyprázdněno

Není neobvyklé, že lidé se syndromem dráždivého tračníku mají epizody zácpy i epizody průjmu. Příznaky, jako je nadýmání a plynatost, obvykle zmizí poté, co jde člověk na toaletu a vykoná potřebu.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku nejsou vždy trvalé. Mohou se jakoby vytratit, pak se opět vrátit. Někteří lidé však mají trvalé příznaky. To je individuální.

Ano, syndrom dráždivého tračníku bolí. Často bolí jako křeče. S touto křečí budete mít také alespoň dva z následujících příznaků:

• určitá úleva od bolesti po vykonání potřeby
• změna v tom, jak často máte stolici
• změny ve vzhledu vaší stolice

Příčiny – co způsobuje syndrom dráždivého tračníku?

I když existuje mnoho způsobů léčby syndromu dráždivého tračníku, jeho přesná příčina není známa. Mezi časté příčiny patří příliš citlivé tlusté střevo nebo problémy s imunitním systémem. Postinfekční syndrom dráždivého tračníku je způsobeno předchozí bakteriální infekcí v trávícím traktu. Různé možné příčiny pak také ztěžují prevenci syndromu dráždivého tračníku.

Fyzikální procesy zahrnuté v syndromu dráždivého tračníku se mohou také lišit, ale mohou sestávat z následujících:

• zpomalené nebo spastické pohyby tlustého střeva způsobující bolestivé křeče
• abnormální hladiny serotoninu v tlustém střevě ovlivňující motilitu a pohyby střev
• bakteriální nerovnováha v trávicím traktu

Rizikové faktory pro syndrom dráždivého tračníku

Podle jedné studie z roku 2017 mohou rizikové faktory pro syndrom dráždivého tračníku být tyto:

• měli jste otravu jídlem
• jste že, ty syndrom dráždivého tračníku mají dle studií častěji
• vystavení antibiotikům po delší dobu
• máte úzkost nebo depresi
• somatické symptomy nebo neuroticismus

Diagnostika syndromu dráždivého tračníku

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku je obvykle stanovena na základě příznaků a vyloučením jiných onemocnění. Neexistuje specifický test na syndrom dráždivého tračníku, ale lékaři mohou provést různá vyšetření, aby vyloučili jiná onemocnění s podobnými příznaky.

Váš lékař může být schopen diagnostikovat syndrom dráždivého tračníku na základě vašich příznaků. Lékař také může provést jeden nebo více z následujících kroků, aby vyloučil jiné možné příčiny vašich příznaků:

• doporučí vám osvojení si určitého stravovacího vzorce nebo se po určitou dobu budete vyhýbat konkrétním skupinám potravin, aby se vyloučily jakékoli potravinové alergie
• doporučí vyšetření vzorku stolice, aby vyloučil infekci
• objedná krevní testy na kontrolu anémie a vyloučení celiakie
• objedná vás na kolonoskopii

Váš lékař obvykle objedná kolonoskopii pouze v případě, že má podezření, že vaše příznaky způsobuje kolitida, zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida) nebo rakovina.

Co může spouštět syndrom dráždivého tračníku?

Pro mnoho lidí je klíčem ke zvládání příznaků syndromu dráždivého tračníku vše bedlivě sledovat a vyhýbat se spouštěčům. Tato evropská studie z roku 2021 třeba uvádí, že stres a úzkost mohou u mnoha lidí spouštět příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Váš nervový systém do značné míry řídí automatický pohyb neboli motilitu vašeho trávicího systému. To znamená, že stres může ovlivnit vaše nervy, takže váš trávicí systém bude nadměrně aktivní.

Pokud máte syndrom dráždivého tračníku, vaše tlusté střevo může až příliš reagovat i na nepatrná narušení vašeho trávicího systému. Předpokládá se také, že syndrom dráždivého tračníku je ovlivněna imunitním systémem, který je také ovlivněn stresem.

Jaké potraviny obvykle spouštějí syndrom dráždivého tračníku?

Některé potraviny běžnými spouštěči u mnoha lidí se syndromem dráždivého tračníku. A některé z potravin na vás mohou mít větší vliv než na jiné. Musíte proto sledovat svoje tělo a svůj jídelníček.

Může vám pomoci, když si nějakou dobu vedete jídelní deník, abyste zjistili, které potraviny jsou u vás spouštěčem. Některé potraviny, které možná budete potřebovat omezit nebo vyloučit, jsou tyto:

• fazole
• potraviny, které obsahují sorbitol, mannitol nebo xylitol
• cibule a jiná zelenina,
• některé druhy ovoce
• některé mléčné potraviny
• určité sacharidové potraviny

Léčba – jaká je nejlepší léčba syndromu dráždivého tračníku?

V současné době neexistuje žádný lék na syndrom dráždivého tračníku. Léčba je zaměřena na zmírnění symptomů a hlavně i na prevenci.

Zpočátku vás lékař může požádat, abyste provedli určité změny životního stylu. To bývá první krok léčby. Domácí metody léčby se obvykle navrhují před použitím léků.

Jaké domácí prostředky mohou pomoci při léčbě syndromu dráždivého tračníku?

Některé domácí léky nebo změny životního stylu mohou opravdu hodně pomoci zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku bez použití léků. Tak například:

• pomáhá třeba pravidelná fyzická aktivita, jako je kardio cvičení 150 minut týdně, ideálně třeba 30 minut každý den
• doporučuje se omezení konzumace nápojů s kofeinem, protože kofein stimuluje střeva
• minimalizace stresu (může pomoci praktikovat všímavost, hypnoterapie a meditační praktiky, j=oga)
• užívání probiotik („dobré“ bakterie, které se běžně vyskytují ve střevech), které pomáhají zmírnit plynatost a nadýmání
• užívání doplňků vlákniny
• vyhýbejte se lepku. Lidé se syndromem dráždivého tračníku – dokonce i ti bez celiakie – mají tendenci být citlivější na lepek
• pijte hodně vody. Vypijte alespoň osm sklenic vody o objemu 250 ml denně (2 litry). Voda udržuje váš trávící trakt lubrikovaný a může pomoci předcházet zácpě
• přestat kouřit, pokud kouříte, protože IBS je dle studií častější mezi lidmi, kteří kouří

Veďte si deník ohledně snězeného jídla. Lékař vám může doporučit, abyste si poznamenali potraviny, které jíte – tak zjistíte, které potraviny spouštějí vaše problémy – a poté to řeknete lékaři či nutričnímu specialistovi.

Co by měli lidé se syndromem dráždivého tračníku jíst?

U některých lidí mohou změny v jejich jídelníčku výrazně pomoci zmírnit příznaky. To znamená zejména konzumaci menších jídel a vyhýbání se potravinám, které vyvolávají příznaky.

Běžný stravovací vzorec, který lékaři a dietologové doporučují pro syndrom dráždivého tračníku, je dieta s FODMAP. Tento stravovací plán snižuje množství těžko stravitelných sacharidů, které jíte.

FODMAP je druh sacharidu, který se nachází v určitých potravinách. Některé studie ukázaly souvislosti mezi FODMAP a některými běžnými zažívacími problémy.

Protože příznaky se u lidí se syndromem dráždivého tračníku hodně liší, přístupy ke změnám ve stravování se musí také přirozeně lišit.

Například kognitivně-behaviorální terapie nebo terapie řízené relaxace jsou vhodné pro zvládání stresu.

Jaké léky léčí syndrom dráždivého tračníku?

Pokud se vaše příznaky nezlepší pomocí domácích metod léčby, jako jsou změny životního stylu nebo jídelníčku, může vám lékař navrhnout medikamentózní terapii. Prostě léčbu léky. Různí lidé mohou reagovat na stejné léky odlišně, takže možná budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste našli ten správný lék pro vás a váš případ.

Stejně jako u všech léků je při zvažování nové možnosti léčby důležité sdělit svému lékaři, co již užíváte, včetně bylinných přípravků a volně prodejných léků. To pomůže vašemu lékaři vyhnout se jakýmkoli lékům, které by mohly interagovat s tím, co již užíváte.

Některé léky se používají k léčbě všech příznaků IBS, zatímco jiné léky jsou zaměřeny na specifické příznaky. Mezi užívané léky patří:

• různé léky k léčbě svalových křečí
• léky proti zácpě
• tricyklická antidepresiva ke zmírnění bolesti
• antibiotika

Pokud je vaším hlavním příznakem syndromu dráždivého tračníku zácpa, existují dva léky, které odborníci doporučují, jsou to:

• linaclotid
• lubiproston

Víte, že existují 4 podkategorie syndromu dráždivého tračníku?

Syndrom dráždivého tračníku lze rozdělit do 4 podkategorií:

• IBS-D. Primárně u něj je průjem (více než 25 % stolic je průjem) a břišní diskomfort
• IBS-C. Především je u něj zácpa (více než 25 % stolic je zácpa) a břišní diskomfort
• IBS-smíšený. Střídání mezi zácpou a průjmem (více než 25 % stolic je řídká a více než 25 % stolic je zácpa) s břišními obtížemi
• IBS-U. Stolice jsou různé (žádná konzistence stolice nedosahuje minimální hranice 25 % všech stolic)

Je důležité konzultovat své příznaky s lékařem, aby byla zajištěna správná diagnóza a léčba.

Máte se syndromem dráždivého tračníku nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.

A dále si o tomto syndromu přečtěte

• Máte syndrom dráždivého tračníku (střeva)? Pozor na tyto potraviny!

Studie a zdroje článku

• Irritable Bowel Syndrome Autoři: Nicolas Patel; Karen B. Shackelford.
• Zdroj obrázku: VectorMine / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Střeva, Zažívací potíže

Přečtěte si také naše další články