Barotrauma plic – co je to – příznaky, příčiny a léčba 4.5/5 (16)

• Plicní barotrauma je stav, který může nastat, když změny tlaku vzduchu negativně ovlivňují plíce. To se může stát při činnostech, jako je potápění nebo když je člověk vystaven umělé plicní ventilaci.
• Když se tlak vzduchu v plicích mění příliš rychle, může dojít k poškození plicní tkáně. To může způsobit různé příznaky a potenciální komplikace.
• Osoba s barotraumatem plic může pociťovat bolest na hrudi, dušnost a zaznamenat dokonce i vykašlávání krve. V závažných případech může stav vést ke kolapsu plic. Některé případy mohou být dokonce smrtelné. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby se člověku dostalo urgentního vyšetření a léčby.

Co je to plicní barotrauma?

Plicní barotrauma je potenciálně život ohrožující typ poranění plic, ke kterému může dojít, když člověk zažije náhlou změnu tlaku vzduchu. Tento stav způsobuje přítomnost vzduchu tam, kde není obvykle přítomen.

Změny tlaku způsobí, že se plíce rozšíří nad jejich typický stav. To může protrhnout drobné vzduchové vaky (alveoly) v plicích. Vzduch pak uniká z alveol a může vstupovat do krevních cév a prostorů obklopujících plíce.

Nadbytek tohoto vzduchu z alveol může vést ke komplikacím, jako jsou:

• pneumotorax neboli kolaps plic
• pneumomediastinum, což znamená, že vzduch je přítomen v prostoru v hrudníku mezi plícemi
• podkožní emfyzém neboli vzduch ve tkáni pod kůží
• arteriální vzduchová embolie, což znamená, že v krevní cévě je zachycena vzduchová bublina

Příčiny – co způsobuje plicní barotrauma?

Činnosti, jako je potápění, mohou způsobit plicní barotrauma. Při potápění dochází k náhlými změnám tlaku vzduchu, které mohou nadměrně roztáhnout plíce a poškodit je. V důsledku toho se bublinky plynu mohou dostat do oběhového systému malými prasklými žilkami v plicích. Plynové bubliny expandují, když potápěč stoupá k hladině. Mohou procházet tepnami a bránit průtoku krve do srdce nebo mozku.

Ve vzácných případech může i létání způsobit plicní barotrauma. Může se také objevit plicní barotrauma jako komplikace umělé ventilace plic. Umělá ventilace plic je lékařský zásah používaný k podpoře lidí, kteří nemohou sami dýchat nebo potřebují pomoc k udržení dostatečné hladiny kyslíku.

Příznaky plicního barotraumatu

Příznaky plicního barotraumatu se mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu. Některé z nejčastějších příznaků jsou:

• bolest na hrudi
• potíže s dýcháním
• kašel
• sípání
• dušnost
• změny hlasu
• potíže s polykáním
• pleť, která je bledší, než je typické
• modře nebo šedě zabarvená kůže
• respirační selhání
• ztráta vědomí
• rychlý srdeční tep
• srdeční zástava

V těžkých případech může být plicní barotrauma smrtelné. Z tohoto důvodu je rychlá léčba kriticky nutná.

Diagnóza

Lékař svou diagnózu barotrauma plic založí na anamnéze jednotlivce, nedávných aktivitách, fyzické prohlídce a diagnostických testech.

• Fyzické vyšetření: To pomáhá lékaři posoudit funkci plic dané osoby. Umožňuje lékaři zkontrolovat jakékoli známky poškození plic, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo abnormální zvuky při poslechu hrudníku stetoskopem.
• Zobrazovací testy: Některé testy, včetně rentgenu hrudníku a CT skenů, mohou ukázat poškození plicní tkáně nebo vzduchové kapsy, které se vytvořily mimo plíce.
• Vyšetření krevních plynů: Měří hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Může naznačovat, jak efektivně plíce fungují.
• Další vyšetření: Ultrasonografie a elektrokardiogram srdce mohou prokázat vzduchové bubliny a plyny v podkoží.

Některé testy mohou vyloučit stavy, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je srdeční infarkt nebo plicní embolie.

Léčba barotrauma plic

Léčba barotrauma plic závisí zejména na závažnosti stavu a typu poranění, které člověk utrpěl. Obecně je cílem léčby pomoci:

• zmírnit příznaky
• podpořit hojení poškozené plicní tkáně
• předejít komplikacím

V případě plicního barotraumatu souvisejícího s potápěním je důležité stabilizovat potápěče – zejména základní srdeční funkce.

U mírných případů plicního barotraumatu může léčba zahrnovat odpočinek a vyhýbání se dalšímu vystavení aktivitě, která stav způsobila. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Paracetamol) nebo ibuprofen, mohou pomoci zmírnit jakékoli nepohodlí.

V závažnějších případech plicního barotraumatu může člověk potřebovat oxygenoterapii, která mu pomůže léčit plíce a zmírnit dušnost.

Pokud má člověk zhroucené plíce, může lékař zavést hrudní trubici, aby odstranil přebytečný vzduch a umožnil plíci expandovat.

Když se u člověka rozvine vzduchová embolie neboli vzduchová bublina v krevní cévě, může vyžadovat vyšší tlakovou dekompresi v hyperbarické potápěčské komoře se speciální směsí dýchacího plynu zvanou heliox. Léčba by měla začít během prvních 2 hodin. Odložení léčby o více než 6 hodin může vést k horším výsledkům.

Prevence barotrauma plic

Prevence plicního barotraumatu znamená zejména minimalizaci rizika náhlých změn tlaku v plicích.

Lidé by měli při potápění dbát na opatrnost. Co to znamená? Hlavně dodržování bezpečnostních technik a vyhýbání se rychlému výstupu na hladinu. Vždy vystupujte na hladinu pomalu a udělejte bezpečnostní zastávky, aby se tělo mohlo výstupu přizpůsobit.

Lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo astmatem by se neměli potápět, pokud jim to lékař nepovolil.

Shrňme si to

Barotrauma plic je problémový zdravotní stav, který může nastat v důsledku náhlých změn tlaku vzduchu a způsobit poškození plic. To se může stát při činnostech, jako je potápění, létání nebo mechanická ventilace plic.

Mezi příznaky plicního barotraumatu patří mimo jiné bolest na hrudi, dušnost, kašel a sípání. V závažných případech může vést ke kolapsu plic, zástavě srdce nebo dokonce smrti. To znamená, že včasná diagnóza a léčba jsou nezbytné, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Lékaři zakládají diagnózu barotrauma plic na anamnéze osoby, fyzické prohlídce a diagnostických testech, aby vyloučili další stavy s podobnými příznaky.

Možnosti léčby mohou zahrnovat pozorování, zavedení hrudní trubice a kyslíkovou terapii v dekompresní komoře.

A dále něco ke čtení

• Barotrauma uší – jak se léčí? A jaké jsou příznaky a příčiny?

Studie a zdroje článku

• Pulmonary Barotrauma Autoři: Dawn Kennedy-Little; Tariq Sharman.
• Zdroj obrázku: EdZbarzhyvetsky / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Plíce

Přečtěte si také naše další články