Mastalgie (bolest prsou) – proč moou prsa bolet a jak to řešit? Nejčastější dotazy 4.4/5 (10)

• Mastalgie je lékařský termín označující bolest prsou. Může se objevit u žen i mužů a má různé příčiny.
• Pokud bolest přetrvává, zhoršuje se, nebo je spojena s jinými příznaky, jako je výtok z bradavky, zarudnutí, nebo bulka v prsu, je důležité vyhledat lékaře.
• Ve většině případů není mastalgie spojena se závažnými onemocněními, jako je rakovina prsu.

Co je bolest mastalgie?

Bolest prsou, nazývaná také mastalgie, je vlastně celkem častým stavem, který může postihnout doslova každého. Bolest může být silnější či mírná, až po pocit pulzování nebo bodání. Časté nebo opakující se bolesti prsou mohou dost zasahovat do vašeho života a ztěžovat každodenní činnosti. Bolest prsů, která nezmizí, může také ukazovat na nějaký problém, který vyžaduje léčbu od lékaře.

Věci jako hormonální změny (v důsledku léků nebo třeba menstruace), nošení špatně padnoucí podprsenky nebo i infekce mohou způsobit bolest prsou u žen. U mužů, je stav nazývaný gynekomastie nejčastější příčinou bolesti prsou. A je také třeba říct, že většina případů bolesti prsů není způsobena rakovinou prsu.

Typy bolesti prsou

Existují 2 hlavní typy bolesti prsou: cyklická a necyklická.

Cyklická bolest prsou

Tento typ bolesti prsou souvisí s menstruačním cyklem. Je to nejčastější u žen mezi 20 a 50 roky. Mohou mít bolest v jednom prsu nebo v obou a obvykle k tomu dochází v důsledku přirozených hormonálních změn. Pravděpodobněji tato bolest nastává asi týden před menstruací.

Cyklická bolest prsů přirozeně odezní, jakmile žena dostane menstruaci, ale vrátí se před dalším menstruačním cyklem. Tento typ bolesti může ženu trápit, pokud užívá nebo mění hormonální léky (jako je antikoncepce nebo hormonální substituční terapie). Cyklická bolest prsou je předvídatelná. Tento typ bolesti prsou obvykle odezní po menopauze, protože již žena nemá menstruaci.

Shrnu to:

• Bolest souvisí s menstruačním cyklem.
• Často se objevuje v druhé polovině cyklu (po ovulaci) a mizí s příchodem menstruace.
• Typicky postihuje obě prsa, zejména jejich horní vnější části.
• Bývá spojena s hormonálními změnami.

Necyklická bolest prsou

Tento typ bolesti prsou nemá nic společného s menstruačním cyklem nebo menstruací. Objevuje se často u žen starších 40 let a může pokračovat i po menopauze. Necyklická bolest prsou se neřídí předvídatelným vzorem. Může přicházet a odcházet, nebo může být chronická a konstantní. Tento typ má tendenci postihovat jeden prs v určité oblasti. Necyklická bolest prsu má tendenci se objevit v důsledku zranění, velikosti prsou nebo benigního (nerakovinného) stavu prsu.

Shrnu to:

• Bolest nesouvisí s menstruačním cyklem.
• Může být (a často je) lokalizovaná (například v jedné oblasti prsu nebo jen na jednom prsu).
• Často ji způsobují jiné faktory, jako jsou zranění, záněty, cysty, nadměrná fyzická aktivita nebo dokonce svalová bolest v okolí hrudníku.

Jak častá je taková bolest prsou?

Musím říct, že bolest prsou je celkem běžná. Asi 70 % lidí žen bude mít bolest prsou alespoň jednou ve svém životě. Bolest prsou je častější u žen, které ještě neprošly menopauzou.

Míra je o něco nižší u mužů, přičemž asi 45 % až 65 % pociťuje v určitém okamžiku života nějakou bolest prsou. Stojí určitě za zmínku, že většina příčin bolesti prsou není vážná nebo život ohrožující.

Příčiny mastalgie

Mezi nejčastější příčiny mastalgie se řadí:

• Hormonální změny (např. puberta, těhotenství, menopauza).
• Fibrocystické změny v prsní tkáni.
• Podráždění nervů nebo svalů v oblasti hrudníku.
• Infekce (např. mastitida).
• Cysty nebo jiné benigní nádory.
• Stres nebo změny v životním stylu.
• Někdy může být mastalgie způsobena i nevhodnou podprsenkou.

A co rakovinová bolest prsu?

U rakoviny prsu nemá pacient vždy vždy bolestivá prsa. Ale pokud bolest pociťuje, může spíše pociťovat bolest nebo pulzování v jedné konkrétní oblasti. Častěji rakovina prsu způsobuje i změnu struktury pokožky. Mohou se na pokožce tvořit důlky (jako pomerančová kůže) nebo svědit a být na dotek teplá. Člověk si také může všimnout změny na bradavkách, jako je výtok z bradavek nebo bradavky vpáčené dovnitř.

Jaká bolest prsou je potenciálně nebezpečná?

Bolest prsou, která trvá déle než 2 týdny, nebo bolest, která je nepředvídatelná, může být signálem, že je čas kontaktovat lékaře. Také stojí za to zavolat svému doktorovi, pokud máte bolestivá prsa po menopauze.

Je normální, že bolí jen jedno prso?

Vlastně ano. Bolest prsou může postihnout jeden nebo oba prsy. Hormonální změny mají tendenci postihovat obě prsa, ale to není pevně dané. Podobně může infekce nebo nějaké onemocnění postihnout pouze jeden prs. Může ale také ovlivnit obě ňadra. Vždy je nejlepší navštívit svého doktora, aby se na bolavá prsa podíval a zajistil přesnou diagnózu.

Je bolest prsou známkou rakoviny prsu?

Obvykle ne. U lidí s rakovinou prsu se spíše objeví bulky v oblasti prsou, které mohou být i docela bolestivé (ne vždy). Ale většina zdrojů bolesti prsů není způsobena rakovinovými bulkami nebo nádory. Pokud máte obavy z bolesti prsou (zejména pokud máte riziko rakoviny prsu), měli byste si domluvit návštěvu u svého lékaře za účelem vyšetření prsu.

Může stres a úzkost způsobit bolest prsou?

Možné to je. Existuje několik studií, které ukazují souvislost mezi bolestí prsou a úzkostí. Vždy je nejlepší poradit se se svým lékařem o způsobech, jak zvládat stres a úzkost.

Proč prsa bolí během těhotenství?

Během těhotenství vaše tělo začne produkovat více hormonů, než je obvyklé, konkrétně estrogenu. To pak přímo ovlivňuje prsa a často je způsobí i bolestivými a citlivými.

Koho budou pravděpodobněji trápit bolesti prsou?

Je pravděpodobnější, že budete mít bolestivá prsa, pokud:

• Máte velká prsa. Ženy s velkými prsy mívají také bolesti ramen, krku a zad.
• Jste podstoupili operaci prsou a máte kvůli tomu jizvu.
• Berete léky, které nějak ovlivňují vaše hormony. To mohou být třeba antikoncepční pilulky, léky na neplodnost, hormonální terapii a další.
• Pijete hodně kofeinu. Výzkum naznačuje souvislost mezi bolestí prsou a pitím velkého množství kofeinových nápojů.

Jaké jsou komplikace bolesti prsou?

Možné komplikace bolesti prsou se mohou lišit v závislosti na tom, co je způsobuje. Pokud je příčina necyklická, komplikace mohou být:

• Potíže se spaním.
• Problémy se sexuální intimitou.
• Neschopnost účastnit se cvičení nebo činností s vysokým dopadem.

Ale některé typy bolesti prsou se vyskytují v důsledku onemocnění nebo infekce. Ponechání těchto typů stavů bez adekvátní léčby může způsobit závažnější komplikace.

Vzácně může i rakovina způsobit bolest prsou. Z tohoto důvodu, pokud pociťujete bolesti prsou déle než dva týdny nebo máte příznaky jako bulka, kožní důlky a změny na bradavkách, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

Jak se léčí mastalgie (bolest prsou)?

Protože cyklická bolest prsou je pravidelnou součástí menstruačního cyklu, nevyžaduje tolik léčby. Pokud se bolest stává nezvladatelnou, můžete zkusit některé léky zmírňující bolest, které vám pomohou s vašimi příznaky:

• Paracetamol
• Ibuprofen
• Naproxen sodný
• Aspirin
• Voltaren

Pokud je vaše bolest prsou ještě závažnější, může lékař doporučit danazol nebo tamoxifen, což jsou dva léky na předpis. Ale tyto dva léky mají také určité vedlejší účinky, a proto je důležité promluvit si se svým lékařem, než je začnete užívat, abyste zjistili, zda to ve vašem konkrétním případě stojí za to.

Existuje také několik dalších metod, které můžete použít ke zmírnění bolesti prsou, jako třeba:

• Vyhýbání se, úprava nebo vysazení hormonálních léků (jako je antikoncepce) nebo léků, o kterých je známo, že způsobují bolest prsou. Nedělejte to bez rozhovoru se svým lékařem (gynekologem).
• Nosit dobře padnoucí podprsenku s podporou. (Velikost a tvar prsou se v průběhu času mění. Ujistěte se tedy, že vám běžně sedí správná velikost podprsenky.)
• Vyhýbejte se tabákovým výrobkům.
• Eliminace kofeinu
• Aplikujte teplo na nejbolestivější oblast na prsou a ujistěte se, ale chraňte svou pokožku před spálením.
• Užívání doplňků vitaminu E. Některé studie ukazují, že to může pomoci s bolestí prsou u lidí, kteří trpí bolestí prsou kvůli menstruaci.
• Použití pupalkového oleje na prsa. Některé studie ukazují, že to může snížit bolest prsou.
• Užívání doplňků hořčíku. Pokud je užíváte během menstruačního cyklu, zhruba dva týdny před menstruací, může to pomoci zmírnit některé nepříjemné příznaky.
• Aplikace volně prodejného trolamin salicylátového krému ke zmírnění bolesti a nepříjemných pocitů.
• Zapojení do relaxačních terapií ke snížení stresu.

Vezměte prosím na vědomí, že některé z těchto léčebných postupů nejsou dobře prozkoumány a nemusí nabídnout úlevu každému. Měli byste si promluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda si doktor myslí, že byste měli prospěch z některé z výše uvedených léčebných metod.

Pokud trpíte necyklickou bolestí prsou, může vám lékař navrhnout použití podobných léčebných metod, jaké by používali u cyklické bolesti prsou. Ale pokud zjistí, že základní příčina vaší bolesti je způsobena věcmi, jako je infekce nebo benigní cysta, někdy je pro tuto příčinu nezbytná specifičtější léčba (jako antibiotika nebo operace).

Prevence

Vzhledem k tomu, že cyklická bolest prsou je často pravidelnou součástí menstruačního cyklu, nemůžete jí dobře zabránit. Existují však určité změny životního stylu, které můžete provést, abyste zajistili, že příznaky nebudou tak špatné. To může třeba znamenat nošení podpůrné podprsenky, snížení příjmu kofeinu a odvykání kouření. Minimálně tím začněte.

Studie a zdroje článku

• The characteristics of cyclical and non-cyclical mastalgia Autoři: Seema A Khan, A Vania Apkarian
• Zdroj obrázku: Alena1919 / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Ňadra (prsa) a zdraví

Přečtěte si také naše další články