Rakovina penisu – nádor v tkáních penisu – příznaky, příčiny a léčba 4.5/5 (8)

• Rakovina penisu je vzácné onkologické onemocnění, při kterém se v tkáních penisu vytvoří zhoubný nádor. Nejčastěji se jedná o karcinom dlaždicových buněk, což je typ rakoviny, který vzniká v buňkách povrchové vrstvy kůže nebo sliznice.
• Častým řešením je chirurgická léčba. Odstranění nádoru, případně části nebo celého penisu (penektomie), v závislosti na rozsahu.
• Pokud máte podezření na jakékoliv změny na penisu, je důležité navštívit lékaře co nejdříve.

Co je rakovina penisu?

Rakovina penisu se vyvíjí, když maligní buňky v penisu rostou mimo kontrolu.

Rakovina penisu je vzácné onemocnění, při kterém se v tkáních penisu vytvoří zhoubný nádor. Nejčastějším typem této rakoviny je karcinom dlaždicových buněk, který vzniká v buňkách povrchové vrstvy kůže nebo sliznice. Toto onemocnění postihuje především starší muže, ale může se objevit v jakémkoli věku.

Rakovina se může vytvořit kdekoli v penisu, ale nejčastěji začíná na hlavě nebo předkožce (pokud jste neobřezaní).

 

Představme si penis

Penis je složitý orgán, který má několik anatomických částí, každá s jedinečnou funkcí. Zde si ukážeme jejich popis:

Kořen penisu (radix penis)

Jedná se o základnu penisu, která je připojena k dolní části pánve. Kořen je tvořen dvěma částmi: pravým a levým raménkem (crura), které jsou pokryty svaly a ukotveny k pánevním kostem.

Tělo penisu (corpus penis)

Hlavní a nejdelší část penisu, obsahuje tři cylindrické struktury:

• Dvě topořivá tělesa (corpora cavernosa): Tyto struktury se nacházejí vedle sebe na horní straně penisu. Jsou zodpovědné za erekci, protože se během sexuální stimulace naplní krví.
• Houbovité těleso (corpus spongiosum): Nachází se pod topořivými tělesy a obklopuje močovou trubici. Při erekci se naplňuje méně krví, aby močová trubice zůstala průchodná pro ejakulaci.

Žalud penisu (glans penis)

Nachází se na konci penisu a má kónický tvar. Obsahuje velké množství nervových zakončení, což z něj činí vysoce citlivou oblast. Žalud je často kryt předkožkou (preputium), pokud nebyla odstraněna obřízkou.

Předkožka (preputium)

Pohyblivá kožní vrstva, která pokrývá a chrání žalud penisu. U mužů, kteří podstoupili obřízku, je předkožka odstraněna.

Močová trubice (urethra)

Prochází středem houbovitého tělesa a slouží jako kanál pro odvod moči i ejakulátu.

Meatus urethrae (zevní ústí močové trubice)

Otevírá se na špičce žaludu penisu a je výstupním bodem pro moč a ejakulát.

Funkce jednotlivých částí penisu

• Topořivá tělesa: Zajišťují erekci díky krevnímu naplnění.
• Houbovité těleso: Chrání močovou trubici během erekce.
• Žalud: Má klíčovou roli při sexuální stimulaci a ejakulaci.
• Močová trubice: Slouží k vylučování moči a transportu spermatu.

Tento popis pokrývá hlavní anatomické a funkční aspekty penisu. Nicméně tento článek je o rakovině penisu, takže pojďme zpět k této nemoci.

Jaké jsou typy rakoviny penisu?

Devadesát pět procent rakoviny penisu tvoří spinocelulární karcinom. Tento typ rakoviny se tvoří v horní části kožní vrstvy zvané epitel. Jiné, méně časté typy rakoviny penisu se tvoří v jiných typech tkání:

• Bazaliom: Rakovina začíná ve spodní vrstvě epitelu. Bazaliom je pomalu rostoucí forma rakoviny penisu.
• Melanom: Tato rakovina začíná v buňkách, které kontrolují, jak tmavá nebo světlá je vaše kůže, nazývané melanocyty. Melanom je agresivnější formou rakoviny.
• Sarkom: Rakovina se vyvíjí ve svalové nebo pojivové tkáni. Je to extrémně vzácná forma rakoviny penisu.

Rakovina penisu je v Evropě celkem hodně vzácná a představuje méně než 1 % rakoviny u mužů. V jiných zemích je však běžnější. Rakovina penisu představuje více než 10 % zhoubných nádorů u mužů v Africe, Asii a Jižní Americe.

Rakovina penisu je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 55 let, ale mohou ji dostat i lidé do 40 let. Průměrný věk diagnózy je pak 60 let.

Rizikové faktory pro rakovinu penisu

• Infekce lidským papilomavirem (HPV): Zvláště typy HPV 16 a 18 jsou spojeny se zvýšeným rizikem. Mnoho stejných vysoce rizikových kmenů lidského papilomaviru (HPV), které způsobují rakovinu děložního čípku, bylo nalezeno u mužů s rakovinou penisu. HPV spojený s rakovinou děložního čípku a penisu je sexuálně přenosný virus. Ačkoli je HPV přítomen téměř ve všech případech rakoviny děložního čípku, u mužů s rakovinou penisu je přítomen asi v polovině případů. Přesto je HPV infekce významným rizikovým faktorem pro rakovinu penisu.
• Chronické záněty: Dlouhodobé infekce a špatná hygiena mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny.
• Fimóza: Zúžení předkožky, které ztěžuje správné čištění, může vést k infekcím. Fimóza je běžná u neobřezaných kojenců, ale vzácná u neobřezaných dospělých. Je to stav, který způsobuje, že se předkožka tak napne, že nejde stáhnout (zatáhnout zpět), abyste se dostali k hlavě penisu. Je možné, že fimóza, která přetrvává do dospělosti, zvyšuje riziko infekce a zánětu pod předkožkou. Obojí může zvýšit riziko rakoviny.
• Kouření: Zvyšuje riziko rakoviny díky negativnímu vlivu na tkáně a imunitní systém. Kouření cigaret, žvýkání tabáku nebo šňupací tabák zvyšuje riziko rakoviny penisu. Tabák může zpomalit schopnost vašeho těla bojovat s infekcí, což zvyšuje samozřejmě riziko. Užívání tabáku může poškodit buňky a způsobit změny, které vedou k rakovině.
• Slabý imunitní systém: Například u pacientů s HIV/AIDS.
• UV záření: Dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření může být rizikovým faktorem.

Rakovina penisu není nakažlivá. HPV – jeden z rizikových faktorů rakoviny penisu – se však přenáší kontaktem kůže na kůži (nejčastěji) při nechráněném sexu. HPV se šíří prostřednictvím vaginálního sexu, orálního sexu a análního sexu.

Sponzorováno

Příznaky rakovinu penisu

Ne všechny druhy rakoviny způsobují změny, které můžete vidět okem, ale právě rakovina penisu obvykle způsobuje, že váš penis vypadá jinak. Kůže na penisu může změnit barvu a můžete si všimnout i třeba bulky.

Mezi typické příznaky rakoviny penisu patří:

• Změny na kůži penisu (různé vředy, uzlíky, červené skvrny, bulka a podobně).
• Nehojící se rány.
• Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísel.
• Výtok, zápach nebo krvácení z penisu.
• Bolest nebo otok.
• Vyrážka

Pamatujte, že i méně závažné stavy, jako jsou různé infekce a alergické reakce, také způsobují tyto stejné příznaky. Přesto neponechávejte věci náhodě. Je lepší, aby se problém lékař podíval – je samozřejmě důležité, aby rakovina v raném stadiu nezůstala bez léčby.

Diagnostika

K diagnostice rakoviny penisu se používají následující metody:

• Fyzikální vyšetření: Lékař prohlédne změny na kůži penisu.
• Biopsie: Odběr vzorku tkáně pro mikroskopické vyšetření.
• Zobrazovací metody: CT, MRI nebo ultrazvuk k posouzení šíření nádoru.

Léčba rakoviny penisu

Léčba rakoviny penisu bude hodně záviset na velikosti nádoru, na tom, zda se rozšířil a jaká je pravděpodobnost, že se rakovina po léčbě vrátí (recidivuje).

Léčba tedy závisí na stadiu onemocnění a může znamenat některý z těchto postupů:

• Chirurgický zákrok: Odstranění nádoru nebo části penisu (odborně se tomu říká penektomie). Pokud je třeba rakovina pouze na pacientově předkožce, lékař může tkáň odstranit.
• Laserová ablace: Tento zákrok využívá lasery, které vytvářejí extrémní teplo ke zničení nádoru.
• Kryoterapie: Tento zákrok využívá extrémní chlad ke zničení nádoru.
• Mohsova operace: Během tohoto zákroku lékař odstraňuje rakovinnou kůži vrstvu po vrstvě, dokud nedorazí ke zdravé tkáni pod ní.
• Radioterapie: Používá se u některých případů, pokud není operace možná.
• Chemoterapie: U pokročilejších stadií rakoviny.
• Imunoterapie: Moderní metoda stimulace imunitního systému k boji proti nádoru.

Lékař také může doporučit krém, který si pacient pravidelně aplikuje na penis. Mezi běžné léky patří fluorouracil a imikvimod.

U rakoviny, která je pokročilejší, může lékař doporučit:

• Penektomie: Částečná penektomie odstraní část penisu. Celková penektomie odstraní celý penis. Po celkové penektomii lékař vytvoří otvor v břiše nebo kůži mezi řitním otvorem a šourkem (perineum), aby mohl pacient po zákroku močit.
• Lymfadenektomie: Lékař péče může odstranit lymfatické uzliny (nejčastěji v oblasti třísel), pokud se tam rakovina šíří.

Prevence

• Očkování proti HPV: Doporučuje se pro muže i ženy.
• Správná hygiena: Zejména u mužů s předkožkou je důležité pravidelné čištění.
• Nekuřáctví: Vyhněte se kouření.
• Bezpečný sex: Používání kondomů snižuje riziko infekce HPV.

Pokud zaznamenáte podezřelé změny na penisu, je důležité neprodleně navštívit lékaře. Časná diagnostika zvyšuje šance na úspěšnou léčbu.

Výhled pacientů s rakovinou penisu

Šance na uzdravení a plán péče závisí na následujícím:

• Fáze rakoviny.
• Umístění a velikost nádoru.
• Zda byla rakovina právě diagnostikována nebo se opakovala (vrátit se).

Včasné zachycení rakoviny znamená, že je snazší ji léčit a dobře vyléčit. Když se nemoc zachytí až později, znamená to, že je větší šance, že se to rozšíří i mimo penis. V tomto okamžiku je rakovinu penisu mnohem obtížnější léčit.

Je rakovina penisu smrtelná?

Rakovina penisu může být smrtelná, zvláště pokud se šíří mimo penis pacienta. Své riziko můžete snížit zavedením dobrých návyků, jako je praktikování bezpečnějšího sexu a vyhýbání se tabákovým výrobkům. Navštivte určitě svého lékaře již při prvních známkách změny na penisu, jako je nějaká hrudka, změna pokožky nebo nějaká změna barvy.

Studie a zdroje článku

• Recent Advances in the Management of Penile Cancer: A Contemporary Review of the Literature Autoři: Carlos E Stecca, Marie Alt, Di Maria Jiang
• Zdroj obrázku: katerynakon / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Intimní problémy, Rakovina

Přečtěte si také naše další články