Wallenbergův syndrom – co je to – příznaky, příčiny a léčba

Obsah článku



Wallenbergův syndrom, také známý jako laterální medulární syndrom, je neurologická porucha způsobená poraněním nebo poškozením dolní části zadní části mozku, konkrétně mozkového kmene, v oblasti známé jako medulla oblongata (prodloužená mícha).
Tato oblast mozku je zodpovědná za řízení důležitých funkcí, jako je polykání, dýchání, srdeční rytmus, rovnováha a senzorické vnímání.

Wallenbergův syndrom je stav, který postihuje nervový systém. Obvykle je výsledkem mrtvice v mozkovém kmeni a může narušit koordinaci, rovnováhu, pohyby očí a schopnost polykat.

Lékaři také označují Wallenbergův syndrom jako laterální medulární syndrom, syndrom posteriorní dolní cerebelární arterie (PICA) nebo syndrom vertebrální artérie. Název Wallenbergův syndrom pochází od Dr. Adolfa Wallenberga, německého neurologa. Tento stav nastává v důsledku infarktu nebo mrtvice v části mozkového kmene.

Osoba s Wallenbergovým syndromem může vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc a rychlé vyhodnocení, aby se zlepšila prognóza. Pacient může také vyžadovat další dlouhodobou léčbu, včetně polykání a logopedické terapie.

V tomto článku probereme Wallenbergův syndrom, včetně jeho příznaků, diagnostiky a možností léčby.

Wallenbergův syndrom popisuje vzácný neurologický stav, který postihuje nervový systém. Jde o nejběžnější syndrom ischemické cévní mozkové příhody zadního oběhu. To se týká případů, kdy mozková mrtvice postihne zadní část mozku. Dochází k němu, když vznikne ucpání v tepnách, které zásobují tuto část mozku. V důsledku snížení krevního zásobení může dojít k poškození mozkové tkáně, což má za následek příznaky.

Příčiny a rizikové faktory

Wallenbergův syndrom se vyskytuje v důsledku ischemické cévní mozkové příhody vyskytující se v jedné z tepen, které přivádějí krev do zadní části mozku. Když se okysličená krev nedostane do části mozku z důvodu zablokování, může se tato část mozku poškodit nebo může odumřít.

Konkrétně se blokáda vyskytuje ve vertebrobazilárním systému, nejčastěji v zadní dolní cerebelární tepně nebo vertebrální tepně. To má za následek nedostatečné prokrvení zadní části mozku.

Tato oblast mozku zahrnuje různé části mozkového kmene, zejména prodlouženou míchu. Mozkový kmen je částí mozku a navazuje na páteřní míchu a je zodpovědný za mnoho důležitých funkcí, jako je pohyb očí, rovnováha a polykání. Nedostatečný přívod krve může poškodit laterální část prodloužené míchy, což má pak za následek příznaky Wallenbergova syndromu.

Důkazy poznamenávají, že hypertenze (vysoký krevní tlak) je nejčastějším rizikovým faktorem pro Wallenbergův syndrom. Další potenciální rizikové faktory mohou být:

cukrovka
kouření v delším období života
srdeční choroby

Příznaky Wallenbergova syndromu

Mozkový kmen přenáší zprávy do míchy, což umožňuje motorické a smyslové funkce člověka. Poškození této oblasti jako takové může ovlivnit nervový systém. Mezi příznaky Wallenbergova syndromu patří:

dysfagie neboli potíže s polykáním
vertigo s mimovolním pohybem očí
nystagmus: Neúmyslné pohyby očí
závrať
nedobrovolný náklon hlavy nebo očí: Pacienti mohou mít náklon hlavy směrem k postižené straně.
potíže s udržením rovnováhy
potíže s chůzí
nevolnost a zvracení
škytavka
problémy s vnímáním tělesné teploty
snížení pocení

Někdy mohou lidé s Wallenbergovým syndromem zaznamenat paralýzu nebo necitlivost na jedné straně těla. K tomu může dojít kdekoli, například v končetinách nebo v malé oblasti obličeje nebo těla. Tento stav může také způsobit pomalou srdeční frekvenci a vysoký nebo nízký krevní tlak.

Sponzorováno

Diagnóza

Před stanovením diagnózy se lékař zeptá na příznaky a pečlivě zkontroluje anamnézu osoby.

Osoba s podezřením na Wallenbergův syndrom může podstoupit MRI nebo CT vyšetření. Tyto typy zobrazovacích testů mohou potvrdit, zda existuje blokáda v tepně zásobující laterální dřeň, a mohou pomoci lékaři stanovit konečnou diagnózu. Lékař může také provést fyzikální vyšetření, aby posoudil motorické a senzorické problémy osoby, které mohou ovlivnit její obličej.

Léčba Wallenbergova syndromu

Podobně jako při léčbě jiných stavů, které vznikají v důsledku ischemické cévní mozkové příhody, se lékaři obvykle zaměřují na snížení rozsahu infarktu a pomáhají předcházet dalším zdravotním komplikacím.

Možnosti léčby Wallenbergova syndromu jsou typicky symptomatické. To znamená, že člověk dostává terapii, která mu pomáhá zmírnit příznaky, které zažívá. Jako takové mohou možnosti zahrnovat tyto metody léčby:

výživové sondy, pokud je polykání obtížné
polykací terapie, terapie dysfagie – léčba poruch s polykáním
terapie mluvením
léky proti bolesti, které mohou zahrnovat antiepileptikum gabapentin

V některých závažných případech může lékař provést operaci, aby odstranil sraženinu, která způsobuje ucpání. Lékaři se však zřídka rozhodnou pro tento typ léčby kvůli potížím s dosažením této oblasti mozku během operace.

Léčba Wallenbergova syndromu se tedy zaměřuje na řízení příznaků a zlepšení kvality života pacienta. To může obecně znamenat toto:

Symptomatická léčba: Léky na zmírnění bolesti, léky na zlepšení svalového napětí nebo léky na zlepšení rovnováhy.
Fyzioterapie: Rehabilitační cvičení zaměřená na obnovení funkce a mobility.
Klinická péče: Péče o pacienta zahrnující správu potřebných denních aktivit.
Logopedie: Terapie zaměřená na zlepšení komunikace a polykání.
Podpora pacienta: Důležitá psychologická a emoční podpora pacienta a jeho rodiny.

Každý případ Wallenbergova syndromu je individuální a léčba bude přizpůsobena konkrétním potřebám a symptomům pacienta. Je důležité konzultovat léčbu s odborným lékařem, který může navrhnout nejvhodnější plán péče.

Prognóza

Prognóza Wallenbergova syndromu obvykle závisí na velikosti a umístění poškození mozkového kmene. V některých případech může člověk zaznamenat zlepšení příznaků během týdnů nebo měsíců. U jiných se mohou objevit neurologické příznaky, které přetrvávají roky.

Dlouhodobý výhled pro lidi s Wallenbergovým syndromem je přiměřeně pozitivní a obvykle má lepší výsledek než většina ostatních syndromů po mrtvici. Mnoho jedinců se může později vrátit k většině činností každodenního života.

Sponzorováno

Máte s Wallenbergovým syndromem nějaké zkušenosti? Napište nám do komentářů.

Studie a zdroje článku

Wallenberg Syndrome Autoři: Forshing Lui; Prasanna Tadi; Arayamparambil C. Anilkumar.

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.