Genitální herpes (HSV-2, genitální opar) – příznaky, příčiny a léčba 4.71/5 (14)

• ☝ Genitální herpes je běžná sexuálně přenosná infekce způsobená virem herpes simplex (HSV).
• ☝ Sexuální kontakt je primární způsob šíření viru. Po počáteční infekci virus ve vašem těle "spí" (není aktivní) a může se několikrát do roka znovu aktivovat (při oslabení imunity).
• ☝ Genitální herpes může způsobit bolest, svědění a vředy v oblasti genitálií. Ale nemusíte mít žádné známky nebo příznaky genitálního herpesu.
• ☝ Pokud jste infikováni, můžete být nakažliví, i když nemáte žádné viditelné příznaky (vředy).
• ☝ Neexistuje žádný lék na genitální herpes, ale léky mohou zmírnit příznakům a snížit riziko infekce ostatních. Kondomy také mohou pomoci zabránit šíření infekce genitálního herpesu.

Herpes simplex typu 2 (nebo HSV-2) se vyskytuje nejčastěji na pohlavních orgánech nebo v jejich blízkosti. Ačkoli neexistuje žádný lék na herpes, existují způsoby, jak zabránit jeho šíření a léčit jeho ohniska. Praktiky bezpečného sexu jsou klíčem k jeho prevenci.

Co je to genitální herpes?

Genitální herpes je nakažlivá sexuálně přenosná infekce. U lidí s genitálním oparem se na genitáliích objevují bolestivé puchýře. Puchýře se někdy tvoří i na nebo uvnitř řitního otvoru. Tyto infekce mohou vymizet a vrátit se po měsících nebo letech.

Virus herpes simplex (HSV) způsobuje genitální herpes. HSV se šíří vaginálním, orálním a análním sexem. HSV se můžete nakazit také líbáním nebo blízkým kontaktem (kůže na kůži) s někým, kdo má otevřené vředy.

Jiné názvy: HSV-2, genitální opar, herpes genitalis

Jaké jsou typy herpetických virů?

Herpes je skupina nakažlivých virů. Všechny tyto viry způsobují puchýře a vředy. Některé z běžnějších herpetických virů jsou:

• Typ 1: HSV-1 nebo orální herpes způsobuje klasicky opary na rtech, dásních, jazyku a uvnitř úst. V některých případech může způsobit i genitální opar. Tento typ viru se obvykle šíří slinami, když někoho líbáte. HSV-1 můžete také získat sdílením předmětů, jako jsou zubní kartáčky, rtěnky nebo příbory, talíře apod.
• Typ 2: HSV-2 způsobuje genitální herpes.
• Herpes zoster: Tento virus způsobuje plané neštovice a pásový opar.

Jak častý je vlastně genitální herpes?

Přibližně 1 ze 6 Evropanů ve věku 14 až 49 let má HSV-2, virus, který způsobuje genitální herpes.

Genitální herpes postihuje dospívající a dospělé všech pohlaví a ras. Může se šířit, pokud máte více sexuálních partnerů a nepoužíváte kondomy.

Ženy jsou obecně více ohroženy. Jemná vaginální tkáň se může častěji roztrhnout (mikro ranky), což pak usnadňuje pronikání infekce dovnitř.

Kde se tvoří genitální herpes?

Vředy z genitálního herpesu mohou infikovat:

• Hýždě, řitní otvor a vnitřní strana stehen.
• Ženský reprodukční systém, včetně pochvy, vulvy, stydkých pysků a děložního čípku (tkáň, která spojuje pochvu a dělohu).
• Rty, ústa, jazyk, tváře a patro úst.
• Penis a varlata (obecně části mužského reprodukčního systému).

Je genitální herpes nakažlivý?

Ano. Virus, který způsobuje genitální herpes, je vysoce nakažlivý. Genitální herpes můžete předat ostatním lidem nebo ho dostat od někoho, kdo je nakažen. I když člověk nemá puchýře nebo příznaky, je stále možné infikovat jinou osobu virem herpes.

Můžete dostat genitální herpes od někoho, kdo má opary?

Ano. Různé typy herpetických virů mohou infikovat jiné části těla. Herpes vředy na vašich genitáliích se mohou objevit, pokud jste měli orální sex od někoho, kdo má otevřené vředy z HSV-1 (orální herpes).

Příčiny – co způsobuje genitální herpes?

Genitální herpes je sexuálně přenosná infekce či sexuálně přenosná nemoc. Infekci způsobuje nakažlivý virus – Herpes virus.

Jak se genitální herpes šíří?

Herpes virus, který způsobuje genitální herpes, se šíří slinami, spermatem a vaginálním sekretem. Genitální herpes je možné získat od někoho, kdo nemá žádné viditelné příznaky. Můžete mít infekci, nevědět o tom a nakazit někoho jiného.

Výzkum zjistil, že se genitální herpes může šířit prostřednictvím:

• Pohlavního styku, včetně análního.
• Orálního sexu s někým, kdo je nakažen.
• Doteku otevřených vředů (včetně kojení).
• Porod matky, která má aktivní infekci.

Genitální herpes nemůžete získat z předmětů, jako jsou záchodová prkénka. Ale genitální herpes se může přenést přes sdílené sexuální hračky (abyste zůstali v bezpečí, umyjte sexuální pomůcky před a po použití a nesdílejte je).

Příznaky – jaké jsou příznaky genitálního herpesu?

U některých lidí se příznaky nevyvinou nikdy. Ani nevědí, že mají herpes virus, který způsobuje genitální herpes. Mohou nevědomky nakazit ostatní. Herpes virus můžete mít roky a nemáte příznaky, takže je těžké vědět, kdy nebo od koho jste ho dostali.

Když se příznaky objeví, jsou obvykle horší během prvního vzplanutí (nazývaného primární herpes). Příznaky se obvykle objevují během dvou až 20 dnů po infekci. Aktivní příznaky mohou trvat až čtyři týdny.

Příznaky genitálního herpesu mohou být následující:

• Příznaky podobné chřipce, jako je horečka, zimnice, únava a bolesti těla.
• Svědění nebo podráždění genitálií.
• Bolestivé genitální puchýře nebo vředy.
• Bolesti hlavy.
• Bolestivé močení (tj. dysurie).
• Zduřené lymfatické uzliny.

Mohu dostat genitální herpes více než jednou?

Neexistuje žádný lék na HSV-2, virus, který způsobuje genitální herpes. Infekce se mohou vrátit (tzv. recidiva). Opakující se příznaky jsou obvykle mírnější než první propuknutí. Příznaky u dalších vzplanutí také netrvají tak dlouho. Někteří lidé mohou mít během svého života pouze jedno nebo dvě vzplanutí a pak již ne. Jiní mohou mít až čtyři nebo pět vzplanutí ročně.

Po infekci se virus přesune z kožních buněk do nervových buněk. V nervových buňkách se stává neaktivní (latentní). Některé věci mohou ale virus reaktivovat, například:

• Nemoc nebo horečka
• Cokoli, co potlačuje imunitní systém
• Menstruace
• Stres
• Vystavení slunci
• Chirurgická operace

Diagnostika – Jak se diagnostikuje genitální herpes?

Jiné pohlavně přenosné choroby, jako třeba syfilis, způsobují podobné příznaky. Kromě fyzického vyšetření váš poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek tekutiny z puchýřů k testování na herpes virus. Pokud jsou vaše puchýře zahojené nebo puchýře nemáte, krevní test může zkontrolovat protilátku HSV-2, marker, který ukazuje, že jste byli vystaveni tomuto viru.

Léčba – Jak se genitální herpes léčí?

Pokud máte mírné příznaky nebo jen zřídka kdy propukají, možná ani nebudete potřebovat nějakou léčbu. Obecně však tyto kroky mohou zmírnit příznaky:

• Přiložte si na genitálie ledový obklad. Zabalte ledový obklad do utěrky nebo jej přiložte na spodní prádlo.
• Udržujte genitálie v suchu. Noste bavlněné spodní prádlo a vyhněte se přiléhavému oblečení. Vlhké vředy se hojí déle.
• Namočte se do teplé lázně.
• Ke zmírnění bolesti užívejte nesteroidní protizánětlivé léky.
• Noste volné oblečení.

To jsou takové obecné prvotní rady.

Antivirové léky mohou zabránit propuknutí. Mohou také zmírnit příznaky a mohou pomoci s tím, že příznaky pak mohou rychleji odeznít. Tento lék užíváte jako pilulku, intravenózní injekci nebo kožní krém. Při každodenním užívání mohou antivirotika zabránit propuknutí vzplanutí příznaků. Snižují také pravděpodobnost přenosu viru na další lidi.

Mezi antivirové léky používané pro léčbu genitálního herpesu patří:

• Acyclovir (Zovirax)
• Valaciklovir (Valtrex)

Váš lékař vám může doporučit, abyste lék užívali pouze tehdy, máte-li příznaky propuknutí nebo abyste užívali určité léky denně, a to i v případě, že nemáte žádné známky propuknutí. Tyto léky jsou obvykle dobře snášeny, mají málo vedlejších účinků.

Jaké jsou komplikace při genitálním herpesu?

Lidé, kteří mají otevřené vředy z genitálního herpesu, mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se nakazí HIV, ve srovnání s lidmi bez herpesu. Toto riziko je dalším důvodem, proč je důležité používat kondomy.

Jak genitální herpes ovlivňuje těhotenství?

Genitální herpes neovlivňuje plodnost ani vaši schopnost otěhotnět. Těhotným ženám s diagnózou herpes genitalis se doporučuje zahájit užívání antivirotika ve 36. týdnu těhotenství, aby se zabránilo propuknutí problému během porodu. Pokud máte aktivní infekci v době porodu, můžete herpes virus přenést na své dítě. Neonatální (při narození) herpes vystavuje dítě riziku slepoty, poškození mozku, kožních infekcí a smrti. Váš lékař tak doporučí možná provést císařský řez, aby toto riziko snížil.

Je bezpečné kojit, když mám genitální herpes?

Ano – pokud na hrudníku nebo prsu není žádná otevřená léze. Pokud máte aktivní vzplanutí problému během kojení, je možné přenést infekci do bradavek dotykem. Pečlivé mytí rukou může tomuto šíření zabránit. Neměli byste kojit z prsu, které má opary. Mateřské mléko můžete odsávat, dokud se vředy nezahojí. Nedávejte svému dítěti odsáté mateřské mléko, pokud se odsávačka dostane do kontaktu s otevřenou ranou.

Prevence – Jak můžete zabránit genitálnímu herpesu?

Pokud jste sexuálně aktivní, můžete provést tyto kroky, abyste ochránili sebe a ostatní před herpes virem a jinými pohlavně přenosnými chorobami:

• Buďte monogamní – mějte jednoho sexuálního partnera nebo omezte počet partnerů.
• Řekněte svým sexuálním partnerům, pokud máte genitální herpes, aby se mohli nechat otestovat.
• Při orálním sexu používejte kondomy.
• Často si myjte ruce, pokud jste v blízkosti někoho s příznaky.

Pokud má váš sexuální partner genitální herpes, mohou tyto akce snížit vaše riziko nákazy virem:

• Nemějte sex, když má váš partner aktivní příznaky.
• Ujistěte se, že váš partner užívá antivirové léky podle předpisu.
• Se sexem počkejte, dokud stroupky nezmizí.

Máte s genitálním herpesem nějaké zkušenosti? Budeme moc rádi za komentáře pod článkem.

Zdroje článku a studie

• Six-Year Study of the Incidence of Herpes in Genital and Nongenital Cultures Autor: Julie A. Ribes
• Genital Herpes: Review of the Epidemic and Potential Use of Type-Specific Serology Autor: Rhoda L. Ashley

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Intimní problémy, Virová onemocnění

Přečtěte si také naše další články