Lymfangoitida (lymfangitida) – zánět lymfatických cév – příznaky, příčiny a léčba 4.8/5 (15)

• Lymfangitida je infekce lymfatických cév, které přenášejí lymfatickou tekutinu po celém těle.
• Lymfangitida obvykle vyžaduje léčbu antibiotiky. Kožní infekce jsou nejčastější příčinou lymfangitidy.
• Lymfatická tekutina těla a lymfatický systém pomáhají člověku bojovat s infekcemi. Lymfatická tekutina obvykle cestuje na infekční místo a dodává lymfocyty, které pomáhají bojovat s infekcí. Lymfocyty jsou bílé krvinky.
• Někdy infikovaná lymfatická tekutina v jedné oblasti těla cestuje do lymfatických cév, což způsobuje lymfangitidu.
• V tomto článku se dozvíte více o příčinách a příznacích lymfangitidy a také o tom, jak ji lékaři diagnostikují a léčí.

Co je lymfangitida?

Lymfangitida (či Lymfangoitida) je zánět lymfatického systému (konkrétně lymfatických cév), který je hlavní součástí vašeho imunitního systému.

Váš lymfatický systém je síť orgánů, buněk, kanálků a žláz. Žlázy se také nazývají uzliny a lze je nalézt takřka po celém těle. Nejzřetelnější jsou pod čelistí, v podpaží a ve slabinách.

Mezi orgány, které tvoří lymfatický systém, patří:

• mandle, které se nacházejí ve vašem krku
• slezina, orgán v břiše, který kromě jiných funkcí čistí vaši krev
• brzlík, orgán v horní části hrudníku, který pomáhá rozvoji bílých krvinek

Imunitní buňky zvané lymfocyty zrají ve vaší kostní dřeni a poté putují do vašich lymfatických uzlin a dalších orgánů v lymfatickém systému, aby pomohly chránit vaše tělo před viry a bakteriemi. Lymfatický systém také filtruje bělavou čirou tekutinu zvanou lymfa, která obsahuje bakterie zabíjející bílé krvinky.

Lymfa cestuje vaším tělem podél lymfatických cév a sbírá tuky, bakterie a další odpadní produkty z buněk a tkání. Vaše lymfatické uzliny pak filtrují tyto škodlivé materiály z tekutiny a produkují více bílých krvinek, které bojují proti infekci.

K infekční lymfangitidě dochází, když viry a bakterie napadnou cévy vašeho lymfatického systému, obvykle infikované řezem nebo ránou. Z rány často „vyzařují“ jemné červené pruhy směrem k nejbližším lymfatickým žlázám. Mezi další příznaky patří horečka, zimnice a celkový pocit nemoci.

 

Pokud je léčba zahájena rychle, lymfangitida často odezní prakticky bez nežádoucích účinků. Pokud se neléčí, mohou nastat komplikace a tento stav může být nakonec velmi vážný.

Lymfangitidě se někdy nesprávně říká otrava krve. Ale není to otrava krve. Někdy se také zaměňuje s tromboflebitidou, což je sraženina v žíle.

Příčiny – co způsobuje lymfangitidu?

K infekční lymfangitidě dochází, když bakterie nebo viry vstupují do lymfatických kanálků. Mohou vstoupit skrz řez nebo ránu, nebo mohou růst z existující infekce.

Lymfangitida je druh sekundární infekce, což znamená, že k ní dochází kvůli jiné infekci. Jakékoli poranění, které umožní vstupu viru, bakterie nebo houby do těla, může způsobit infekci, která vede k lymfangitidě.

Nejčastější infekční příčinou lymfangitidy je akutní streptokoková infekce. Může to být také důsledek stafylokokové (stafylokokové) infekce. Oba jsou bakteriální infekce.

Lymfangitida se může objevit, pokud již máte infekci kůže a zhoršuje se. To může znamenat, že se bakterie brzy dostanou do vašeho krevního oběhu. V důsledku toho mohou nastat komplikace, jako je sepse, život ohrožující stav celotělového zánětu.

Zdravotní problémy, které zvyšují riziko lymfangitidy, jsou tyto:

• cukrovka
• imunodeficience neboli ztráta imunitní funkce
• chronické užívání steroidů
• plané neštovice

Kousnutí kočky nebo psa nebo rána ve sladké vodě mohou také vést k lymfangitidě. Zahradníci a zemědělci mohou tento stav mít, pokud dostanou sporotrichózu, houbovou infekci přenášenou půdou či rostlinami.

Existují také neinfekční příčiny lymfangitidy. V důsledku malignity může dojít k zánětu lymfatických cév: Rakovina prsu, plic, žaludku, slinivky, rekta a prostaty jsou běžnými typy nádorů, které mohou vést k lymfangitidě. Lymfangitida byla také pozorována u pacientů s Crohnovou chorobou.

Jaké jsou příznaky lymfangitidy?

Červené pruhy často kopírují povrch kůže z infikované oblasti do nejbližší lymfatické žlázy. Mohou být slabé nebo velmi špatně viditelné a jemné na dotek. Mohou se rozšířit z rány nebo řezu. V některých případech mohou pruhy tvořit i takové puchýře.

Mezi další příznaky patří:

• zimnice
• zduřené lymfatické uzliny
• horečka
• malátnost nebo celkový špatný pocit
• ztráta chuti k jídlu
• bolest hlavy
• bolavé svaly

Jak je diagnostikována lymfangitida?

K diagnostice lymfangitidy provede lékař fyzickou prohlídku. Podívá se, jak vaše lymfatické uzliny vypadají a zda jsou oteklé.

Váš lékař může také objednat různé testy, jako je biopsie, aby odhalila příčinu otoku nebo krevní kultury, aby zjistila, zda je infekce přítomna ve vaší krvi.

Léčba lymfangitidy

Léčba by měla začít okamžitě, aby se problém dále nerozšířil. Váš lékař může doporučit následující:

• antibiotika, pokud je příčinou bakteriální problém – ve formě perorálních léků nebo intravenózní antimikrobiální terapie, co je podání antibiotik přímo do žil
• léky proti bolesti
• protizánětlivé léky
• chirurgický zákrok k odvodnění všech abscesů, které se mohly vytvořit
• chirurgický debridement neboli odstranění uzliny, pokud ta způsobuje obstrukci

Ve většině případů bude člověk k léčbě bakteriální infekce potřebovat antibiotika. Intravenózní (IV) antibiotika mohou dodávat léky rychleji, takže člověk může potřebovat dostat IV antibiotika v nemocnici.

Léčení a zmírnění bolesti můžete podpořit použitím horkého obkladu v domácím prostředí. Horkou vodou napusťte žínku nebo ručník a pak ji dejte ji na citlivé místo. Udělejte to takto třikrát denně. Teplo podpoří průtok krve a podpoří uzdravení. Ze stejného důvodu byste si také mohli dát sprchu a umístit sprchovou hlavici nad infikovanou oblast.

Pokud je to možné, udržujte infikovanou oblast vyvýšenou. To pomáhá omezit otoky a zpomalit šíření infekce.

Pro mírnou úlevu od bolesti můžete užívat volně prodejné léky, jako je Paracetamol nebo Ibuprofen. Zeptejte se svého lékaře na užívání těchto léků, pokud máte onemocnění jater nebo ledvin nebo jste někdy měli žaludeční vřed nebo gastrointestinální krvácení, například krvácení do střev.

Jaké jsou možné komplikace u lymfangitidy?

Lymfangitida se může rychle šířit, což vede ke komplikacím, jako jsou například:

• celulitida, kožní infekce
• bakterémie nebo bakterie ve vaší krvi
• sepse, infekce celého těla, která je život ohrožující
• absces, bolestivé místo s hnisem, které je obvykle doprovázeno otokem a zánětem

Pokud se do krevního oběhu dostanou bakterie, může být tento stav život ohrožující. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

• zvyšující se bolest nebo zarudnutí v místě infekce
• zvětšující se červené pruhy
• hnis nebo tekutina vycházející z lymfatické uzliny
• horečka nad 38,3 °C déle než dva dny

Užívejte předepsaná antibiotika, abyste předešli komplikacím.

Jaký je dlouhodobý výhled pacientů?

Pokud nedojde k žádným komplikacím, většina lidí se z lymfangitidy úplně uzdraví. Úplné zotavení může trvat týdny nebo měsíce. Mezitím mohou být přítomny otoky a obecné nepohodlí. Doba potřebná k uzdravení závisí na příčině stavu.

Okamžitá léčba lymfangitidy může pomoci předcházet komplikacím. Pokud tedy máte podezření na lymfangitidu, okamžitě navštivte svého lékaře.

Studie a zdroje článku

• Lymphangitis: A Descriptive Observational Case Study Autor: s. Vedha Pal Jeyamani
• Nodular Lymphangitis (Sporotrichoid Lymphocutaneous Infections). Autor: Andrés Tirado-Sánchez

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Brzlík, Lymfatický systém

Přečtěte si také naše další články