Obsah článku
Spalničky jsou vysoce nakažlivé virové onemocnění, které nejčastěji postihuje děti ve věku 4 a 5 let. Ohrožené jimi však mohou být také těhotné ženy, o to víc, pokud se proti spalničkám v minulosti nenechaly očkovat. Pokud se nastávající matka nemocí nakazí, nemusí to však nutně znamenat ukončení těhotenství ani vývojové vady dítěte. Hodné záleží na tom, v jaké fázi těhotenství (gravidity) se žena nachází.
Spalničky v minulosti
Před zahájením plošného očkování v roce 1982 bylo v České republice hlášeno kolem 50 tisíc nemocných ročně. Spalničky v tu dobu představovaly nebezpečí hlavně pro malé děti ve věku 4 a 5 let, které jejich následkům v některých případech podléhaly. Dnes se úmrtnost na tuto nemoc podařilo prakticky eliminovat. Mimo jiné i kvůli odpůrcům očkování v Evropě a v USA se však vyskytují epidemie s desítkami tisíc nakažených, a to i v oblastech, kde byla nemoc v minulosti již vymýcena.
Spalničky jsou vysoce nakažlivé onemocnění virového původu a v celosvětovém měřítku představují jednu z nejčastějších příčin úmrtí dětí předškolního věku. Infekce se přenáší kapénkami s tím, že vstupní branou jsou sliznice nosohltanu a spojivek. Následně se virus dostává také do lymfatického systému. Inkubační doba nemoci je přibližně 13 dní, pro své okolí je však pacient infekční už zhruba 2 až 4 dny před vysetím vyrážky a zůstává nakažlivý ještě asi 4 dny po jejím ústupu.
Kromě malých dětí jsou nemocí ohroženy také těhotné ženy
O to víc, pokud proti spalničkám nejsou očkovány anebo je neprodělaly v dětském věku. Podobně jako u planých neštovic, i v tomto případě totiž platí, že si tělo vůči onemocnění tvoří trvalou imunitu. Ta je pak mateřským mlékem přenášena také na kojence, kteří jsou proti spalničkám tímto způsobem chráněni zhruba prvních šest měsíců svého života.
Infekce spalniček se staly poměrně vzácnými, protože většina lidí je chráněna před tím, aby ji dostali, když dostanou vakcínu MMR (spalničky, příušnice, zarděnky).
Jaké jsou příznaky spalniček
Onemocnění se projevuje takto:
- Horečkou až 40 stupňů Celsia
- Rýmou
- Kašlem
- A také zánětem spojivek
Na sliznici se přitom objevují bělavé tečky se zarudlým okolím. Zhruba čtvrtý až pátý den horečky se za ušima a na obličeji vysévá typická splývavá vyrážka, která následně postupuje na krk, trup a končetiny. Vyrážka přetrvává zhruba 5 dní a pak stejným způsobem také ustupuje.
Spalničky a těhotenství – mohou být nebezpečné?
Vzhledem k tomu, že jsou pacienti nakažliví už v době, kdy se u nich neprojeví typická vyrážka, nelze vyloučit, že se těhotná žena dostane do kontaktu s infikovanou osobou. Nejlepší ochranou je proto onemocnění v dětském věku anebo očkování, které však lze absolvovat pouze před otěhotněním. Během gravidity se vakcína jako prevence už aplikovat nedá.
Stádium těhotenství hraje roli
Pokud se stane, že těhotná žena spalničkami skutečné onemocnění, hraje důležitou roli to, v jakém stádiu těhotenství se nachází. Obecně platí pravidlo, v čím dřívější fázi se nakazí, tím ohroženější je plod, popřípadě embryo. Je dobře známo, že první trimestr je pro dítě v otázce vývoje naprosto zásadní. Právě v prvních 12 týdnech těhotenství je také největší riziko potratu či vzniku vývojových vad, a to i vlivem vnějších faktorů, jako jsou například infekční nemoci.
Sponzorováno
V případě, že se nastávající matka nakazí v rané fázi těhotenství, hrozí jí kromě samovolného potratu také riziko, že bude mít její dítě například vadu zraku či sluchu, mentální postižení a srdeční poruchu. Po čtvrtém měsíci těhotenství je postižení nenarozeného dítěte sice výrazně nižší, protože jsou orgány v podstatě vyvinuty, ale i přesto může plod ohrozit na životě. Infekce může rovněž vyvolat předčasný porod či způsobit rozštěp rtu či patra. Nenarozenému dítěti hrozí rovněž úmrtí.
Prevence spalniček – co dělat?
Ženy, které se nachází v reprodukčním věku anebo se vyloženě chystají otěhotnět, by si u lékaře měly nechat prověřit svůj imunitní stav vůči spalničkám. A pokud se ukáže, že imunní nejsou, měly by se nechat očkovat vakcínou MMR a s pokusy o otěhotnění počkat alespoň 4 týdny od její aplikace.
Ačkoli se těhotným ženám vakcína aplikovat nedá, v případě, že se nechají očkovat v době nepoznané gravidity, není to důvod pro ukončení těhotenství. Přestože existuje možnost, že by vakcína mohla mít na embryo negativní vliv, na světe neexistuje známý případ, kdy by MMR vakcína plod skutečně nějak výrazně poškodila. Během kojení se žena naopak očkovat může, aniž by tím riskovala negativní vlivy na kojené dítě.
Co dělat v případě, že těhotná přišla do styku s nakaženou osobou?
Těhotné ženy, které nejsou vůči spalničkám imunní a přišly do kontaktu s nakaženou osobou, by měly okamžitě kontaktovat svého lékaře. Ten by jim měl v následujících 6 dnech aplikovat nitroděložní imunoglobulin, což je preparát protilátek, který obsahuje i protilátku proti spalničkám.
Některým ženám se v tomto případě podává i MMR vakcína. Ještě předtím se často provádí test na protilátky v krvi. Ženám, které spalničky prodělaly v dětství nebo se nechaly očkovat, by totiž nákaza hrozit neměla.
Komu nejvíce hrozí spalničky?
Lidé, kteří nejsou očkováni proti spalničkám nebo nejsou jinak imunní, protože spalničky měli jako děti, jsou nejvíce ohroženi touto nemocí.
Většina žen v plodném věku již toto onemocnění prodělala nebo byla proti němu imunizována jako dítě. I když nejste imunní, riziko, že byste se mohli nakazit spalničkami, je většinou relativně nízké, protože většina lidí je imunní a je nepravděpodobné, že by touto chorobou vůbec trpěli.
Jelikož jsou spalničky vysoce nakažlivé, je neimunní osoba vystavena velkému riziku onemocnění, pokud přijde do styku s nakaženou osobou.
A co si dále přečíst o spalničkách či v těhotenství?
- Spalničky – nemoc nejen dětská
- Cestování v těhotenství – jak na to bezpečně?
- První měsíc těhotenství – čemu se v prvním měsíci těhotenství raději vyhnout?
VIDEO: Epidemie spalniček – s experty o očkování i šíření nemoci
Sponzorováno
Zdroj článku a studie na toto téma
- Studie - Spalničky a těhotenství: Imunita a imunizace Autor: Rosalia Ragusa
Sponzorováno
Autor článku
Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost
Štítky: Dětské nemoci, Virová onemocnění
Přečtěte si také naše další články