Pankreatitida – zánět slinivky břišní – příznaky, příčiny a léčba 4.59/5 (39)

• Pankreatitida je zánět slinivky břišní (pankreatu), orgánu umístěného za žaludkem a hrajícího klíčovou roli při trávení potravy a regulaci hladiny cukru v krvi.
• Pankreatitida může být akutní nebo chronická a může se projevovat různými způsoby, včetně mírného nepohodlí až po vážné a život ohrožující stavy.
• Akutní pankreatitida: Tento typ pankreatitidy se obvykle projevuje náhle a může být způsoben různými faktory, jako jsou nadměrná konzumace alkoholu, zánět žlučových cest, zánětlivé onemocnění střev, traumata nebo užívání určitých léků. Příznaky akutní pankreatitidy mohou zahrnovat intenzivní bolesti břicha, nauzeu, zvracení, horečku, zrychlený srdeční tep a další.
• Chronická pankreatitida: Tento typ pankreatitidy se vyvíjí postupně a obvykle je spojen s dlouhodobým poškozením pankreatu. Chronická pankreatitida může být způsobena opakovanými epizodami akutní pankreatitidy, nadměrnou konzumací alkoholu, kouřením, genetickými faktory nebo jinými onemocněními, jako je cystická fibróza. Příznaky chronické pankreatitidy mohou zahrnovat bolesti břicha, ztrátu hmotnosti, průjem, nauzeu, zvracení, žloutnutí kůže a očí (žloutenka) a další.
• Léčba pankreatitidy závisí na jejím typu, závažnosti a příčině. Akutní pankreatitida vyžaduje často hospitalizaci a léčbu zaměřenou na ulevování bolesti, hydrataci a odstranění příčiny zánětu. Chronická pankreatitida může vyžadovat dlouhodobou léčbu, včetně změn životního stylu, léků k tlumení symptomů a podpůrné léčby. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, zejména pokud dojde k vzniku komplikací, jako jsou abscesy, cysty nebo obstrukce žlučových cest.

Pankreatitida je zánět pankreatu (slinivky). Slinivka je dlouhá, plochá žláza, která je v horní části břicha. Produkuje enzymy, které napomáhají trávení a hormony, které pomáhají regulovat způsob, jakým vaše tělo zpracovává cukr (glukózu).

Pankreatitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu pankreatu. Pankreatické poškození se vyskytuje, když jsou trávicí enzymy aktivovány předtím, než se uvolní do tenkého střeva a začnou útočit na pankreas (slinivku břišní).

Pankreatitida se může objevit jako akutní pankreatitida – to znamená, že se náhle objeví a trvá několik dní. Nebo se pankreatitida může objevit jako chronická pankreatitida, což je pankreatitis, která se projevuje po mnoho let.

Mírné případy pankreatitidy mohou bez léčby vymizet, ale závažné případy mohou způsobit i život ohrožující komplikace.

 

Příznaky (symptomy) pankreatitidy

Příznaky pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na typu, který máte. Příznaky akutní pankreatitidy mohou být tedy následující:

• Bolest v horní části břicha
• Bolest v břiše, která vystřeluje do zad
• Bolesti břicha, které se po jídle zhuršují
• Horečka
• Rychlý puls
• Nevolnost
• Zvracení
• Neklid při dotyku břicha

Mezi příznaky chronické pankreatitidy pak patří:

• Bolest horní části břicha
• Ztráta hmotnosti bez důvodu
• Olejnatá, páchnoucí stolice

Příčiny pankreatitidy

Pankreatitida nastává, když se trávicí enzymy aktivují ve slinivce, dráždí buňky slinivky a způsobují zánět.

Při opakovaných záchvatech akutní pankreatitidy se může objevit poškození pankreatu (slinivky) a to může vést k chronické pankreatitidě. Ve slinivce se může tvořit zjizvená tkáň, což způsobuje ztrátu funkce. Špatně fungující slinivka může způsobit problémy s trávením a diabetes.

Podmínky, které mohou vést k pankreatitidě jsou:

• Alkoholismus
• Žlučové kameny
• Operace břicha
• Některé léky
• Kouření cigaret
• Cystická fibróza
• Rodinná anamnéza pankreatitidy
• Vysoké hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie), které mohou být způsobeny nadměrně aktivními příštitnými tělísky (hyperparatyreóza)
• Vysoké hladiny triglyceridů v krvi (hypertriglyceridémie)
• Infekce či poranění břicha
• Rakovina slinivky

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP), postup používaný k léčbě žlučových kamenů, může také vést k pankreatitidě.

Někdy se nedaří najít příčinu pankreatitidy. To je také možné v některých případech.

Pankreatitida a možné komplikace

Pankreatitida může způsobit závažné komplikace, včetně:

• Pseudocysty. Akutní pankreatitida může způsobit, že se tekutiny a nečistoty shromažďují v cystám podobných kapsách v pankreatu. Velká pseudocysta, která praskne, může způsobit komplikace, jako je vnitřní krvácení a infekce.
• Infekce. Akutní pankreatitida může způsobit náchylnost pankreatu vůči bakteriím a infekcím. Pankreatické infekce jsou závažné a vyžadují intenzivní léčbu, jako je operace kvůli odstranění infikované tkáně.
• Selhání ledvin. Akutní pankreatitida může způsobit selhání ledvin, které musí být léčeno dialýzou, pokud je selhání ledvin těžké a trvalé.
• Dýchací problémy. Akutní pankreatitida může způsobit chemické změny ve vašem těle, které ovlivňují funkci plic, což způsobuje pokles kyslíku v krvi na nebezpečně nízké hladiny.
• Diabetes. Poškození buněk produkujících inzulín v pankreatu způsobených chronickou pankreatitidou může vést k cukrovce, což je onemocnění, které ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo zpracovává krevní cukr.
• Podvýživa. Jak akutní, tak i chronická pankreatitida může způsobit, že váš pankreas produkuje méně enzymů, které jsou potřebné k rozpadu a zpracování živin z jídla, které jíte. To může vést k podvýživě, průjmu a hubnutí, přestože jíte stejné potraviny nebo stejné množství potravy.
• Rakovina slinivky. Dlouhodobý zánět pankreatu způsobený chronickou pankreatitidou je rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny pankreatu.

Diagnóza pankreatitidy

Testy a postupy používané k diagnostice pankreatitidy:

• Při krevních testech se hledají zvýšené hladiny pankreatických enzymů
• Testování stolice při chronické pankreatitidě k měření hladin tuku, které by mohly naznačovat, že váš trávicí systém neabsorbuje dostatečně dobře živiny
• Počítačová tomografie (CT) – posuzuje rozsah zánětu pankreatu
• Ultrazvuk břicha
• Magnetická rezonance (MRI), které hledá abnormality v žlučníku, pankreatu a podobně

Váš lékař může v závislosti na vaší konkrétní situaci doporučit i některé další testy.

Léčba pankreatitidy

Počáteční léčba v nemocnici může zahrnovat:

Půst

Pravděpodobně budete mít půst po několik dní v nemocnici, aby vaše slinivka dostala šanci se zotavit. Jakmile je zánět v pankreatu pod kontrolou, můžete pít tekutiny a potraviny. Časem se můžete vrátit k normální stravě.

Léky proti bolesti

Pankreatitida může způsobit silnou bolest. Lékař vám poskytne léky, které vám pomohou kontrolovat bolest.

Intravenózní (IV) kapaliny

Jak vaše tělo věnuje energii a tekutiny k regeneraci pankreatu, můžete se dehydratovat. Z tohoto důvodu dostanete během pobytu v nemocnici látky do těla intravenózně.

Jakmile je vaše pankreatitida pod kontrolou, může se začít léčit základní příčina pankreatitidy. V závislosti na příčině pankreatitidy může léčba zahrnovat:

• Postupy odstraňování překážek žlučovodů. Pankreatitida způsobená zúženým nebo blokovaným žlučovým kanálem může vyžadovat postupy k otevření nebo rozšíření žlučovodu.
• Postup nazývaný endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) využívá dlouhou trubici s kamerou na konci pro zkoumání slinivky a žlučovodů. Pak pošle obrazy trávicího systému na monitor. ERCP může pomoci při diagnostice problémů ve žlučovodu a slinivce a při provádění úprav. U některých lidí, zejména starších osob, může ERCP také vést k akutní pankreatitidě.
• Operace žlučníku. Pokud by žlučové kameny způsobily pankreatitidu, lékař vám může doporučit chirurgický zákrok k odstranění žlučníku (cholecystektomii).
• Operace slinivky. Chirurgie může být nutná k odvodu tekutiny z pankreatu nebo k odstranění nemocných tkání.
• Léčba závislosti na alkoholu. Pití hodně alkoholu denně po mnoho let může způsobit pankreatitidu. Pokud se jedná o příčinu pankreatitidy, lékař vám může doporučit, abyste zapomněli na alkohol. Pokračování v jeho pití může zhoršit pankreatitidu a vést k závažným komplikacím.

Další možná léčba chronické pankreatitidy

V závislosti na vaší situaci může chronická pankreatitida vyžadovat další léčbu, třeba:

• Potlačení bolesti. Chronická pankreatitida může způsobit přetrvávající bolesti břicha. Lékař může doporučit léky k potlačení těchto bolestí a může vás nasměrovat na odborníka na bolest. Těžká bolest se může řešit pomocí možností, jako je endoskopický ultrazvuk nebo chirurgický zákrok k blokování nervů, které vysílají signály bolesti z pankreatu do mozku.
• Enzymy pro zlepšení trávení. Doplňky pankreatických enzymů pomáhají tělu rozkládat a zpracovávat živiny v potravinách, které jíte. U každého jídla se pak užívají tyto pankreatické enzymy.
• Změny ve vaší stravě. Váš lékař vás může odkázat na dietologa, který vám pomůže naplánovat jídelníček a doporučí nízkotučné pokrmy, které mají vysoký obsah živin.

Životní styl a domácí prostředky na úlevu

Jakmile opustíte nemocnici, můžete podniknout kroky k pokračování vašeho zotavení z pankreatitidy, například:

• Přestaňte konzumovat alkohol. Pokud nedokážete přestat pít alkohol, požádejte o pomoc svého lékaře. Váš lékař vás může odkázat na místní programy a centra, které vám pomohou přestat pít.
• Přestaňte kouřit. Pokud kouříte, nechte toho. Pokud nekuřte, nezačněte. Pokud nemůžete přestat sami, požádejte o pomoc svého lékaře. Léky a poradenství vám mohou pomoci přestat kouřit.
• Zvolte stravu s nízkým obsahem tuku. Vyberte si takový jídelníček, který omezuje tuky a zdůrazňuje čerstvé ovoce a zeleninu, celozrnné produkty a kvalitní bílkoviny.
• Pijte více tekutin. Pankreatitida může způsobit dehydrataci, takže pijete více tekutin po celý den. Ideální je čistá voda.

Alternativní medicína

Alternativní terapie nemohou samozřejmě léčit pankreatitidu, ale některé alternativní terapie vám pomohou vyrovnat se s bolestí spojenou s pankreatitidou.

Lidé s chronickou pankreatitidou mohou trpět neustálou bolestí, která není snadno zvládnutelná jen pomocí léků. Použití doplňkových a alternativních léčebných postupů spolu s léky předepsanými lékařem vám může pomoci cítit se lépe.

Příklady alternativních terapií, které vám mohou pomoci vypořádat se s bolestí:

• Meditace
• Relaxační cvičení
• Jóga
• Akupunktura

A co vy? Jaké máte zkušenosti s pankreatitidou? Budeme rádi za komentáře pod článkem.

Studie a zdroje článku

• Zdroj obrázku ve článku: VectorMine / depositphotos.com
• Advances in acute and chronic pancreatitis Autor: Williamson B Strum

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Slinivka břišní

Přečtěte si také naše další články