Hepatitida B neboli žloutenka typu B - příčiny, příznaky, léčba

Obsah článku



Hepatitida B je virové onemocnění způsobené virem hepatitidy B (HBV), které postihuje játra. Může probíhat buď jako akutní (krátkodobá) nebo chronická (dlouhodobá) infekce.
Hepatitida B je jednou z nejčastějších příčin vážného poškození jater, včetně cirhózy (jaterní zjizvení) a rakoviny jater.
Hepatitida B se šíří především krví, tělními tekutinami (např. sperma, vaginální sekrety) a z matky na dítě během porodu. Nejčastější způsoby přenosu jsou nechráněný pohlavní styk a sdílení jehel při injekční aplikaci drog.
Hepatitida B je diagnostikována pomocí krevních testů, které detekují přítomnost viru, specifických protilátek nebo antigenů HBV.

Žloutenka typu B je nebezpečná nemoc. Pozor na ni.

Představme si Hepatitidu B

Hepatitida B je infekce jater virem hepatitidy B. Hepatitida B může probíhat ve dvou základních formách:

Akutní
Chronická

Akutní hepatitida B nevyžaduje žádnou speciální léčbu. Léčba bývá obvykle jen podpůrná, spočívá v klidovém režimu a v dietě. Chronická hepatitida B je horší, někdy vede k cirhóze a rakovině jater.

Virus hepatitidy B (HBV) se nachází v krvi a tělesných tekutinách. Může být přenášena spermatem, vaginálními tekutinami a krví a může se dostat i z matky na novorozence během porodu. Sdílení jehel a nechráněný sex zvyšují riziko přenosu Hepatitidy typu B.

Toto onemocnění je závažným globálním zdravotním problémem. V roce 2015 zemřelo po celém světě zhruba 887 000 lidí v souvislosti s jaterním onemocněním souvisejícím s hepatitidou typu B. Jen ve spojených státech žije něco mezi 850 000 a 2,2 miliony lidí s chronickou infekcí této nemoci.

U většiny dospělých je hepatitida B krátkodobým onemocněním, které nezpůsobuje žádné trvalé poškození, ale u 2 až 6 procent infikovaných dospělých se vyvine chronická infekci, která může potenciálně vést k rakovině jater. Přibližně u 90% dětí s virem se vyvine chronická infekci.

Léčba hepatitidy typu B neexistuje, ale imunizace může zabránit počáteční infekci. Antivirová léčiva mohou léčit chronické infekce.

Rychlá fakta o hepatitidě B

Zde jsou některé klíčové informace týkající se hepatitidy B:

Virus hepatitidy B (HBV) je virus, který se šíří krví a jinými tělesnými tekutinami.
Příznaky postihují některé pacienty na krátkou dobu (týdny až měsíce), jiné se však projeví chronickými příznaky a komplikacemi, které mohou být až smrtelné.
Mnoho případů je neohlášených nebo zůstávají nediagnostikované, dokud osoba nevykazuje příznaky onemocnění jater v konečném stadiu.
Virus hepatitidy B může přežít až 7 dní mimo tělo při pokojové teplotě, na různých površích.

Příčiny a přenos hepatitidy B

Hepatitida B se přenáší, když krev, sperma nebo jiná tělesná tekutina od osoby infikované tímto virem vstoupí do těla někoho, kdo není infikován. Může se jednat o průnik přes kůži (např. zraněním), sdílenou jehlou nebo výměnu tělesných tekutin. Nejčastěji dochází k infekci:

když infikovaná matka porodí dítě
během sexuální aktivity, během styku
prostřednictvím sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiných zařízení pro aplikaci drog
přes nehygienické tetování (to dnes již velmi výjimečně)
sdílením osobních hygienických předmětů, jako jsou holítka nebo kartáčky na zuby

Hepatitida B se nerozšiřuje jídlem nebo vodou, sdílením jídelních potřeb, kojením, objímáním, líbáním, držením rukou, kašláním, kýcháním nebo kousnutím hmyzu. Avšak pamatujte, že virus může přežít mimo tělo po dobu až 7 dnů. Během této doby může virus stále způsobit infekci, pokud se dostane do těla osoby, která není vakcínou patřičně chráněna.

Symptomy (příznaky) hepatitidy B

Mnoho lidí s hepatitidou B ani neví, že ji mají, protože často nemají téměř příznaky. Pokud máte příznaky, můžete se cítit podobně, jako byste měli chřipku. Příznaky jsou:

Cítíte se velmi unavení
Mírná horečka
Bolesti hlavy i svalů
Nechcete moc jíst, nemáte chuť – nechutenství
Pocit v žaludku na zvracení
Bolest břicha, bolest v oblasti pod pravým žeberním obloukem
Jiná barva stolice
Tmavá moč
Žluté oči a kůže (žloutenka).

Mnoho lidí s chronickou hepatitidou B nemá žádné příznaky.

Diagnóza žloutenky typu B

Krevní test může diagnostikovat akutní a chronickou infekci virem hepatitidy B. Obecně by osoby s vyšším rizikem pro hepatitidu B měly být pravidelně vyšetřování. Jsou to třeba:

Sponzorováno

kojenci narození matkám s hepatitidou B
sexuální partneři infikovaných osob
sexuálně aktivní osoby, které se účastní nechráněného pohlavního styku nebo mají více partnerů
muži, kteří mají sex s muži
uživatelé drog, které si je píchají injekcí
lidé, kteří sdílejí domácnost s někým, kdo má chronickou infekci hepatitidy
pracovníky v oblasti zdravotní péče, u kterých dochází často ke kontaktu s krví nebo tělními tekutinami
pacienti na hemodialýze
kdo pochází z oblasti s vysokým výskytem této nemoci (např. některé asijské země)

Pokud má žena během těhotenství hepatitidu typu B, musí být novorozenec očkován a léčen imunoglobulinem proti hepatitidě B do 12 až 24 hodin po porodu.

Léčba hepatitidy typu B

Podpůrná péče závisí na příznacích. Léčba je rozdílná v tom, zda jde o chronickou nebo akutní hepatitidu.

Léčba akutní hepatitidy typu B

Lidé s akutní hepatitidou B nevyžadují žádnou léčbu. Odpočinkový režim, pití spousty tekutin a udržování adekvátní výživy – to je obvykle vše, co je potřebné k léčbě akutních symptomů hepatitidy B. V těžkých případech může být nutná hospitalizace, ale to je spíše vzácný stav.

Léčba chronické hepatitidy typu B

Chronická hepatitida B není vyléčitelná, ale je léčitelná. Cílem terapie je snížit riziko komplikací včetně předčasné smrti. Léčba může pomoci zabránit cirhóze jater, selhání jater a rakovině jater tím, že sníží virovou zátěž hepatitidy B a současně zlepšuje hladinu jaterních enzymů. Mnozí odborníci předpokládají, že léky na léčbu viru hepatitidy B (HBV) budou k dispozici, možná už za několik let.

Zde je seznam léčiv, které jsou v současnosti dostupné pro hepatitidu B:

Baraclude (entecavir)
Epivir-HBV (lamivudin)
Intron A (interferon alfa-2b)
Hepsera (adefovir dipivoxil)
Pegasys (peginterferon alfa-2a)
Vemlidy (tenofovir alafenamid)
Viread (tenofovir-disoproxilfumarát)

Rozhodnutí o tom, kdy začít léčbu a která léčba je určena, je do značné míry určována fází chronické hepatitidy, kterou člověk má. Některé faktory, které jsou zvažovány, jsou:

stav HBeAg (protein),
hladiny ALT,
výsledky jaterní biopsie (pokud jsou prováděny),
věk,
další zdravotní důvody – například možnost těhotenství.

Akutní hepatitida B: Většina akutních případů hepatitidy B se vyléčí sama bez specifické léčby. Doporučuje se odpočinek, hydratace a podpora symptomů.

Chronická hepatitida B: U chronické hepatitidy je cílem léčby zpomalit poškození jater a zabránit vzniku komplikací, jako je cirhóza nebo rakovina. Používají se antivirové léky (např. tenofovir, entekavir), které mohou snížit množství viru v těle. V závažných případech může být nutná transplantace jater.

Prevence

Vakcína proti hepatitidě typu B je dostupná od roku 1982. Jedná se o řadu tří injekcí. První injekce se podává brzy po narození, druhá nejméně o 1 měsíc později a třetí dávka se podává nejméně 8 týdnů po druhé dávce. Obecně se doporučuje, aby všechny děti dostaly počáteční dávku vakcíny proti žloutence typu B a dokončily sérii do 6 do 18 měsíců věku.

I osoby s vyšším rizikem hepatitidy B (již zmíněno ve článku výše) by také automaticky měly být očkování proti této nemoci.

Kdo je nejvíce ohrožen chronickou hepatitidou B?

Pravděpodobnost, že se infekce stává chronickou, závisí zejména na věku, kdy je osoba nakažena. Děti mladší než 6 let, které se nakazily virem hepatitidy B, mají nejpravděpodobnější výskyt chronických infekcí.

U kojenců a dětí:

80-90% kojenců infikovaných během prvního roku života se rozvíjí chronické infekce
30-50% dětí infikovaných před dosažením věku 6 let se rozvíjí chronické infekce.

U dospělých:

méně než 5% jinak zdravých osob, které jsou nakaženy jako dospělí, budou mít chronickou infekci
20-30% dospělých, kteří jsou chronicky infikováni, bude mít cirhózu a / nebo rakovinu jater.

Takže v tomto případě jsou nejvíce opravdu ohrožené děti.

Co si dále přečíst na toto téma?

VIDEO: Co je to hepatitida?

Sponzorováno

Studie a zdroje článku

Update on Diagnosis, Management, and Prevention of Hepatitis B Virus Infection Autoři: Francis J. Mahoney

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Játra, Virová onemocnění, Žloutenka či hepatitida

Hepatitida B neboli žloutenka typu B – příčiny, příznaky, léčba 4.85/5 (27)