Berylióza - příznaky, příčiny, léčba

Obsah článku

Berylióza (otrava beryliem, berylnatých granulomatóza) je plicní onemocnění postihující lidi, kteří byli vystaveni pobytu v prostředí s vysokým obsahem prachových částic na bázi berylia.

Beryllium (zejména jeho soli) jsou ze zdravotního hlediska velmi rizikové. Jsou přímo toxické a potenciálně karcinogenní (schopné vyvolat rakovinu nebo zvýšit její výskyt). Berylióza je zařazena mezi tzv. pneumokoniózy (zaprášení plic organickým prachem). Od ostatních pneumokonióz se liší tím, že se pravděpodobně jedná o alergické onemocnění, vznikající pouze u 2% exponovaných osob.

Berylióza (i po krátké expozici) se může projevit opožděně – 10 i 20 let po expozici.

Příčiny vzniku a klasifikace beryliózy

Berylióza je nemoc vznikající vdechováním prachu nebo kouře obsahujícího sloučeniny a produkty berylia. Částice menší než 5 um se při dýchání nezachytí v dýchacích cestách a pronikají do plicních sklípků. Zde je zachytávají makrofágy a odstraňují je vykašlávání,. Část prachu proniká stěnou alveolů do intersticia (tkáň, řídké pojivo tkání a orgánů, v kterém probíhají cévy a nervy).

Hlavním projevem akutní beryliózy je zápal plic (pneumonie), ale mohou být poškozeny i jiné tkáně (kůže, oční spojivky). Postižení plic probíhá jako difúzní zánět plicní tkáně. Již v akutním stádiu se mohou tvořit granulomy (uzlíky zanícené tkáně). Chronická berylióza je difúzně postižení plic granulomy. Tyto útvary se objevují i ve spádových lymfatických uzlinách.

Sponzorováno

Příznaky beryliózy

Akutní forma

dušnost
kašel

Chronická forma

zhoršující se námahová dušnost
kašel
bolest na hrudi
hubnutí
únava

Akutní onemocnění může být velmi závažné, až smrtelné. V nejtěžších případech dochází k dechové tísni s nedostatečným okysličováním organismu (pokles tlaku kyslíku v arteriální krvi).

Chronická forma vede k postupnému zhoršování dechových funkcí. Změny v plicní tkáni způsobují přetížení pravé srdeční komory (cor pulmonale).

Diagnostika a diferenciální diagnostika beryliózy

Důkladná anamnéza a údaje o expozici berylia v předchorobí. Na rentgenovém snímku plic jsou viditelné difúzní zastínění v plicní tkáni a zvětšené uzliny v oblasti plicního hilu. Nález na snímku je podobný jako při sarkoidóze (onemocnění neznámého původu, které postihuje kromě plic i jiné orgány a také je charakteristické tvorbou typických zánětlivých granulomů).

Odlišit beryliózu od sarkoidózy je možné složitými imunologickými metodami.

Léčba beryliózy

Akutní forma

zlepšení dechové funkce plic
dechová rehabilitace
inhalace zvlhčené směsi obohacené kyslíkem
léky usnadňující odkašlávání (expektorancia, mukolytika)

Lehčí formy jsou krátkodobé a zcela vyléčitelné. Závažnější formy vyžadují umělé dýchání (řízená ventilace) na dýchacích přístrojích.

Chronická forma – podávání glukokortikoidů (hormonální přípravky se silným protizánětlivým účinkem). Významné a trvalé zlepšení onemocnění znamená, že pacient měl asi sarkoidózu.

Prevence beryliózy

Sponzorováno

Snižování tvorby prachu, jeho odstraňování z ovzduší, ochranné pomůcky. Periodické preventivní prohlídky pracovníků na rizikových pracovištích.

Autor článku

Daniel Borník (více o nás)

Dan miluje sport. Přispívá články zejména z oblasti regenerace, fyzio, cvičení a píše i o nemocech. Náš tým vám všem chce přinášet zajímavé informace ze světa zdraví, cvičení, výživy, rehabilitace a obecně zdravého životního stylu. Ve většině našich článků vycházíme z odborných studií a lékařských prací. Vždy se snažíme na studie odkazovat, ověříte si tak pravost. Více informací o nás najdete zde - mrkněte na náš tým.