ANESTEZIE neboli NARKÓZA a vše o ní 4.82/5 (17)

Možná, že vás za pár dní čeká operace a snažíte se najít nějaké informace o tom, co vás vlastně čeká. Pokusím se na následujících řádcích obsáhnout to nejdůležitější a nejzajímavější.

O co jde aneb co je to narkóza

Slovo anestezie je původně odvozeno z řeckého slova, jehož téměř doslovný překlad znamená bez vnímání. Představuje buďto uvedení pacienta do umělého spánku – tedy anestezie celková, nebo pouze znecitlivění určité části těla – anestezie lokální. Obojí slouží pro usnadnění a v leckterých případech vlastně vůbec umožnění lékařského zákroku.

Historie anestezie

Samotný objev narkózy je vůbec jedním z nejvýznamnějších předělů v historii lékařství. Nejenže se lékaři mohli začít plně soustředit na svůj výkon, pacienti už nemuseli podstupovat přímo nelidská muka. Úplné prvopočátky anesteziologie bychom mohli najít už ve Starověku, kde v Egyptě a Sýrii byly používány nejrůznější opiové odvary nebo odvary z mandragory k potlačení bolesti.

První operace s narkózou byla provedena v roce 1846 v americkém Bostonu, při které byla použita éterová narkóza, u nás se dějiny modernější anesteziologie začaly odvíjet až o rok později.

Celková anestezie

V první řadě nás asi napadne, že u celkové anestezie jde primárně o naše pohodlí, protože pacient je uspaný a neví, co se s ním děje. Dříve však nebylo možné provádět některé složitější chirurgické zákroky, třeba operace břišní dutiny nebo hrudní dutiny především proto, že každý chirurgický zákrok se rovnal zběsilému závodu s časem. U některých vážnějších operací tomu platí dodnes. Zákrok musel být proveden dřív, než pacient zemřel na následky šoku.

Celková anestezie není jen pouhé uspání, jak by se mohlo zdát, jde o cíleně navozenou ztrátu vnímání veškerého čití – dotek, bolest, teplo, chlad. Primárně jde o vyřazení vědomí pacienta proto, aby se zajistila bezbolestnost, ale především vhodné operační podmínky, tj. svalový klid, nehybnost operačního pole. Celková anestezie musí obsahovat:

• Hypnotická složka – ztráta vědomí: umožní nevnímat bolest a k tomu slouží intravenózní (injekce) nebo inhalační anestetika
• Analgezie: odstranění vnímání bolesti a nežádoucích reflexních odpovědí organismu, které by mohly operaci zkomplikovat
• Svalová relaxace: potřebné uvolnění svalů je závislé na typu prováděné operace
• Vegetativní stabilizace: zajišťuje zmírnění stresové reakce organismu na šok z provedeného zákroku

Při samotném zákroku to zpravidla probíhá tak, že anesteziolog nám nejdříve píchne do žíly uspávací látku a pomocí kyslíkové masky potom pomalu vdechujeme směs čistého kyslíku a anestetik. Většina lidí reaguje na tento proces usnutím do desíti vteřin.

Při náročnějších operacích musí být také vyřazeno samovolné dýchání, které je pak nahrazeno dýchacím přístrojem. I během operace jsou nám pravidelně anestetika doplňována, aby byla udržena pořád ta správná hladina bezvědomí.

Nepříjemnosti po probuzení: z vlastní zkušenosti mohu potvrdit, že po celkové anestezii se může objevit nutkavý pocit na zvracení, celková nevolnost a slabost nebo zmatenost. Může dojít i k bolestem v krku v případě, kdy došlo k intubaci. Všechny tyto příznaky jsou však individuální a lékaři na dospávacím pokoji se snaží o předejití těchto nepříjemností podáním správných léků, takže není třeba se děsit dopředu.

Místní anestezie

Při místní anestezii je „vyřazena ze hry“ jen určitá část těla, podle typu operace. Na rozdíl od celkové anestezie, která působí na centrální nervovou soustavu, místní pak zasahuje pouze periferní nervy. Při místní anestezii zůstáváme při vědomí, jen necítíme žádnou bolest. Tento způsob neovlivňuje téměř žádné životně důležité funkce jako je např. krevní oběh, dýchání a umožňuje pak lepší spolupráci s pacientem.

TIP: Podívejte se na zajímavá přírodní anestetika

Existuje několik typů místní anestezie a rozlišují se dle typu podání. Buďto je umrtveno konkrétní místo vpichem látky přímo k postižené oblasti nebo jsou naopak podána anestetika pro vyřazení funkce určitých nervů a tím je zastaveno vnímání bolesti v určité oblasti.

Nejznámější a také často nejdiskutovanější je pak spinální či epidurální anestezie. Při té je anestetikum zavedeno přímo do páteřního kanálu nebo mezi míšní pleny v oblasti bederní páteře. Tento typ anestezie však může být mnohdy i riskantní a navíc působí prakticky nejpomaleji.

Nejvhodnější forma anestezie je vyhodnocena nejen dle typu operace, ale samozřejmě také na základě vašeho aktuálního zdravotního stavu, který je diskutován před operací přímo s anesteziologem. Ten vybere variantu přímo pro vás a zodpoví veškeré vaše případné dotazy. A ty se před jakýmkoliv zákrokem rozhodně nebojte položit. Jde přece o vaše zdraví.

A dále něco ke čtení o anestezii

• TIP: Jak se po celkové anestezii dostat zpět do formy?
• Alergie na anestezii – může existovat? A jaké jsou příznaky?

VIDEO: OPERACE V CELKOVÉ ANESTEZII: co čekat?

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Moderní medicína

Přečtěte si také naše další články