Zápal plic (pneumonie) – příznaky, příčiny a léčba 4.84/5 (32)

• Zápal plic, známý také jako pneumonie, je infekční onemocnění charakterizované zánětem plicní tkáně, který obvykle způsobuje bakterie, viry nebo jiné mikroorganismy.
• Pneumonie může mít různé závažnosti - od mírných případů, které lze léčit doma, až po závažné případy, které mohou vyžadovat hospitalizaci a intenzivní péči.
• Příznaky pneumonie mohou být: Kašel: Může být suchý nebo produktivní, často s hlenem nebo hnisem. Horečka: Zvýšená tělesná teplota, často doprovázená zimnicí. Dušnost: Obtíže s dýcháním, zvláště při fyzické aktivitě. Bolest na hrudi: Bolest nebo nepříjemné pocity v hrudi, které se mohou zhoršovat při kašlání nebo hlubokém nádechu. Únava a slabost: Celkový pocit vyčerpání nebo malátnost.
• Diagnóza pneumonie obvykle zahrnuje fyzické vyšetření, poslech plicních zvuků stetoskopem, rentgenové vyšetření hrudníku a v některých případech laboratorní testy jako je krevní test nebo test sputa.
• Léčba pneumonie závisí na typu a závažnosti infekce, ale může zahrnovat antibiotika (v případě bakteriální pneumonie), léky proti bolesti nebo horečce, odpočinek a dostatečný příjem tekutin. Je důležité léčit pneumonii co nejdříve, aby se minimalizovaly komplikace a zlepšila se rychlost a kvalita zotavení.

Při pneumonii, zánětu nebo infekci plic, vzniklá tekutina nebo hnis ucpává část plic, což je překážkou vstupu kyslíku do organismu.

Všechny buňky v těle potřebují pro svůj život kyslík. Při každém nádechu vstupuje vzduch obsahující 21% kyslíku přes nos nebo přes ústa do dýchacích cest. Postupně prochází hrtanem, průdušnicí a průduškami do plic. Cestou se očišťuje a ohřívá. V plicích nastává výměna dýchacích plynů (kyslíku a oxidu uhličitého), což umožňuje přívod kyslíku k buňkám.

Podezření na zápal plic vyžaduje okamžité vyšetření u lékaře. Ačkoli jsou příznaky významné, nejsou dostatečné ke stanovení diagnózy zápalu plic. Navíc studie prokázaly, že dva lékaři mohou určit rozdílné nálezy u stejného pacienta. Pro diagnózu zápalu plic je rozhodujícím vyšetřením rentgenový snímek hrudníku.

 

Příznaky zápalu plic

Klinické příznaky se liší v závislosti na typu pneumonie.

 

Bakteriální pneumonie

• Horečka nad 38,3 °C
• zimnice
• suchý kašel
• Vykašlávání hlenu, mohou objevit stopy krve (Streptococcus)
• Při aspirační pneumonii může být sputum zelené barvy. Pseudomonády způsobují zabarvení sputa do šeda.
• Bolesti na hrudi – ostré, zejména po nádechu
• mělké dýchání
• Bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, slabost
• bolesti břicha
• vyčerpanost

Virová pneumonie

• Začíná běžnými příznaky zánětu horních cest dýchacích – suchý kašel, zvýšená teplota (méně 38,3 ° C), bolesti hlavy, krku, kloubů a svalů, rýma
• Kašel je suchý, dráždivý, ale možné je i vykašlávání hlenu
• Bolesti na hrudi jsou vázány na dýchání, většinou postihují pouze jednu stranu
• zimnice
• mělčí dýchání
• Nevolnost, zvracení, průjem

Mykoplazmová pneumonie

Informace k mykoplazmové pneumonii:

• zdlouhavý průběh
• bolest hlavy
• zvýšená teplota
• Kašel – suchý
• rýma
• Bolest svalů a kloubů
• Písklavé zvuky při dýchání

Příznaky zápalu plic jsou závislé na původci, který ho způsobuje a mohou se značně lišit. Obecně se jako příznaky zápalu plic uvádí kašel, bolest na hrudi, horečka a obtížné dýchání. Diagnóza je stanovena na základě rentgenu plic a vyšetření sputa (tzv. chrchel, či hlen). Léčba závisí na příčině zápalu plic, bakteriální infekce se léčí antibiotiky a podpůrnou symptomatologickou léčbou.

Zápal plic je běžné onemocnění, které postihuje všechny věkové skupiny a může být příčinou smrti u starších lidí a lidí dlouhodobě nemocných. Proti některým typům zápalů plic existuje očkování jako například proti zápalu plic způsobenému bakterií Streptococcus pneumoniae, či proti chřipkovým virům, kteří také mohou zápal plic vyvolat. Prognóza onemocnění závisí na typu zápalu plic, na léčbě, komplikacích a na pacientově celkovém zdravotním stavu.

Příčiny vzniku zánětu plic

Zápal plic může vzniknout z mnoha různých příčin – na podkladě infekce bakteriemi, viry, plísněmi, parazity nejčastěji šířením přenosem pomocí kapénkové infekce, nebo také jako následek chemického či fyzikálního poškození plicního parenchymu například vdechováním tuhých částic, či žaludečního obsahu. Zápal plic může být také původu tzv. „idiopatického“ – bez známé příčiny.

 

Možné příčiny vzniku zápalu plic mohou být:

• Infekce vyvolané bakteriemi, nejčastěji Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Chlamydia, Miraxella catarrhalis (zejména u kuřáků), Legionella (klimatizace), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a anaerobní bakterie
• Aspirační pneumonie – vzniká vdechnutím žaludečního obsahu do plic. Takový stav může vznikat, když je porušen normální prehltávací mechanismus, při refluxu nebo při zvracení (alkoholici, slabost, malé děti)
• Virové infekce – zapříčiňují 50% všech pneumonií. Nejprve vyvolají infekci horních dýchacích cest, později se šíří do dolních cest dýchacích, včetně plic. Zápal plic může způsobit virus chřipky, respirační sinciciálny virus, cytomegalovirus, Epstein-Barrové virus a jiné. Tento typ pneumonie nejčastěji postihuje děti mezi 2-3 lety věku.
• Mycoplazmová pneumonie – pneumonie se suchým dráždivým kašlem, vyvolává cca 70% pneumonií dětí ve věku 9-15 let.
• Pneumocystis carinii – je častou příčinou pneumonií u pacientů s AIDS nebo s oslabenou imunitou
• Mycobacterium tuberculosis – kromě plic infikuje i jiné orgány (mozek, ledviny, …)
• Rickettsiae, parazity
• Jídlo – vdechováním částeček potravy
• Cizí tělesa – např. vdechnutí mince, částí hraček

Diagnostika zápalu plic

• Závisí na typu pneumonie
• klinické příznaky
• Vyšetření lékařem – Auskultace plic fonendoskopem, vyšetření poklopem
• rtg hrudníku
• Mikrobiologické vyšetření sputa
• Vyšetření krve – zvýšené leukocyty, sedimentace erytrocytů, CRP, příp. protilátky proti vyvolávajícím agens
• Někdy je třeba vyšetření u pneumologa (plicního lékaře) – bronchoskopie – prohlížení dýchacích cest pomocí speciálního přístroje, který se zavede do dýchacích cest přes ústa

Léčba zánětu plic

• Závisí na typu pneumonie, od vyvolávajícího faktoru
• Důležitá je prevence – očkování (zejména u lidí starších 65 let)
• Vyvarovat se alkoholu, drogám, kouření, umělé ventilaci plic, užívání antibiotik při virových infekcích
• Zdravý životní styl – dostatečný příjem vitamínů, minerálů, ..
• Často je nutná hospitalizace
• Při bakteriální infekci se podávají antibiotika – většinou se začíná intravenózním podáváním, později je možné přejít na perorální formu
• Antivirová léčba – amantadinu (virus chřipky A a B) nebo Ribavirin (RSV), Gancyclovir (cytomegalovirus, herpes virus)
• Při velmi vážných stavech, kdy pacient není schopen dýchat sám je nezbytná umělá plicní ventilace

TIP: Přečtěte si o suchém zápalu plic

Zajímavosti

Na zápal plic zemřelo mnoho známých osobností, např. bývalý rakouský císař Karel I. Habsburský, československý spisovatel Karel Čapek, polská odbojářka Irena Sendlerowa, otec Don Bosco, či americký masový vrah John List.

A co vy? Máte se zápalem plic nějaké zkušenosti? Budeme rádi za komentáře.

VIDEO: Rok prevence – Březen – Onemocnění plic

VIDEO: Funkční vyšetření plic | Vyšetřovací metody

Studie a zdroje článku

• Pneumonia Pathology Autoři: Vardhmaan Jain; Rishik Vashisht; Gizem Yilmaz; Abhishek Bhardwaj.
• Zdroj obrázku: VectorMine / depositphotos.com

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Bakterie a bakteriální onemocnění, Nemoci dýchací soustavy a respirační onemocnění, Plíce

Přečtěte si také naše další články