Poporodní tyreoiditida: zánět štítné žlázy 4.86/5 (7)

Poporodní tyreoiditida, jak již název napovídá, je zánět štítné žlázy vzniklý v souvislosti s porodem. Nejčastěji se objevuje u těch žen, které již nějakou poruchou štítné žlázy trpí nebo mají pouze pozitiví protilátky proti štítné žláze.

Tyreoiditida je tedy zánět štítné žlázy. Tato žláza umístěná vpředu na krku pod ohryzkem produkuje hormony, které řídí metabolismus. Existuje mnoho různých typů thyreoiditidy, nejběžnější z nich je Hashimotova tyreoiditida (také se jí někdy říká chronická tyreoiditida). Mezi další typy patří:

• poporodní tyreoiditida,
• subakutní tyreoiditida,
• tichá tyreoiditida,
• tyreoiditida vyvolaná léky,
• tyreoiditida vyvolaná ozařováním
• akutní tyreoiditida.

Každý z těchto typů má své specifické vlastnosti.

Poporodní tyreoiditida často trvá několik týdnů až několik měsíců

Poporodní tyreoiditida je neobvyklý stav, ve kterém se předtím normálně fungující štítná žláza zanítí během prvního roku po porodu. Avšak poporodní zánět štítné žlázy je obtížné rozpoznatelný, protože příznaky zánětu jsou často mylně připisovány stresu, typickému u žen po porodu – poporodní poruchy nálady.

Příčiny Tyreoiditidy

Tyreoiditidu obecně způsobuje napadení štítné žlázy, které má za následek zánět a poškození její buněk. Toto onemocnění se často považuje za poruchu funkce imunitního systému, protože jeho nejčastější příčinou jsou imunoglobuliny, které napadají štítnou žlázu. Další možnou příčinou je infekce virového nebo bakteriálního původu, která podobně jako zmíněné protilátky napadá štítnou žlázu a způsobuje zánět. Imunitní systém některých lidí produkuje protilátky proti štítné žláze, a protože tělo se k ní chová jako k cizí tkáni, tyreoiditida se dá považovat za autoimunitní onemocnění. Tyreoiditidu mohou způsobit i léky, které mají tendenci poškozovat buňky štítné žlázy.

Příznaky poporodní tyreoiditidy

Zánět a uvolňování hormonů štítné žlázy, může způsobovat mírné příznaky podobné těm, které se projevují během zvýšené funkce štítné žlázy (to je tzv. hypertyreóza), jako:

• Úzkost
• Vznětlivost
• Rychlý srdeční tep nebo bušení srdce
• Nevysvětlený úbytek hmotnosti
• Zvýšená citlivost na teplo
• Únava
• Chvění
• Nespavost

Později, když dojde k poškození buněk štítné žlázy, mírné příznaky a projevy snížené činnosti štítné žlázy (hypotyreóza), mohou mít za následek:

• nedostatek energie
• zvýšená citlivost na chlad
• zácpu
• suchou kůži
• potíže se soustředěním
• bolesti

Tyto příznaky se obvykle vyskytují čtyři až osm měsíců po porodu, a mohou trvat devět až 12 měsíců. Je důležité vědět, že některé ženy, které mají poporodní tyreoiditidu mohou trpět pouze příznaky hypertyreózy, nebo jen hypotyreózy, ale ne oběma.

Víte, že: Až polovina těhotných s autoimunitním zánětem štítné žlázy je po porodu postižena poporodní tyreoiditidou

Přesná příčina poporodní tyreoiditidy, není jasná

Nicméně u žen, u kterých dojde k rozvoji tohoto onemocnění, mají často vysoké koncentrace protilátek anti-štítné žlázy na začátku těhotenství a po porodu. Výsledkem může být základní autoimunitní stav štítné žlázy, který se po porodu vystupňuje v důsledku výkyvů ve funkci imunitního systému. Tato základní podmínka se zdá být velmi podobná Hashimotově nemoci, při které imunitní systém napadá štítnou žlázu.

Zvýšené riziko rozvoje poporodní tyreoiditidy nastává v případě:

• Autoimunitního onemocnění, jako je diabetes typu 1
• Rodinné anamnézy poporodní tyreoiditidy
• Vysoké koncentrace protilátek anti-štítné žlázy
• Minulých problémů se štítnou žlázou

Léčba poporodní thyreoiditidy

Většina žen, které trpí poporodní tyreoiditidou nepotřebují léčbu během hypertyreoidních, nebo hypotyroidných fází. Nicméně, lékař bude pravděpodobně sledovat, jak pracuje štítná žláza prostřednictvím krevních testů, a to každé čtyři až osm týdnů. To pomůže určit abnormality, léčit je, nebo odhalit vývoj hypotyreózy. Pokud se objeví závažné příznaky hypertyreózy, tento stav bude vyžadovat léčbu přípravkem, který blokuje účinky hormonů štítné žlázy na tělo (beta blokátory). Beta-blokátory obvykle nejsou vhodné pro ženy, které kojí.

Většinou se poporodní tyreoiditida zhojí spontánně bez následků, ale asi u 50 % žen se zvýšeným titrem vzniká funkční porucha, častěji hypotyreóza. Rozhodně je nezbytné ženy s poporodní tyreoiditidou sledovat a při rozvoji hypotyreózy zahájit substituci.

Co si na toto téma ještě přečíst?

• Článek o poruchách štítné žlázy v těhotenství

Autor článku

Líbil se vám náš článek? Sdílejte ho, uděláte nám radost

Štítky: Porod, Štítná žláza

Přečtěte si také naše další články